Принадлежност

  • 1 Сър Дж. Дж. Група болници, Махаращра, Индия.

Автори

Принадлежност

  • 1 Сър Дж. Дж. Група болници, Махаращра, Индия.

Резюме

Заден план: Туберкулозата е ендемична в Индия и се съобщава, че нейното разпространение се увеличава при пациенти с инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV). Няколко фактора, включително нивото на имунна недостатъчност, влияят върху клиничното представяне на свързаната с ХИВ туберкулоза.

загуба

Методи: Между април 1994 г. и април 1996 г. са изследвани 1820 пациенти с потвърдена ХИВ инфекция за техните клинични, рентгенологични и лабораторни показатели. Силната загуба на тегло се наблюдава като често подаване на оплакване Следователно беше извършен анализ на случай-контрол, като се използва тежка загуба на тегло като критерий за представяне сред HIV-серопозитивните пациенти.

Резултати: От 1820 пациенти с ХИВ инфекция, 410 (23%) са имали тежка загуба на тегло> 10% от телесното тегло през предходния месец. От тези 410 пациенти 176 (43%) са имали туберкулоза, 94 (23%) са имали хронична диария и 89 (22%) са имали повтаряща се треска. Сред 176 пациенти с туберкулоза са наблюдавани следните видове ХИВ-асоциирана туберкулоза: 115/176 (66%) са имали белодробна, 49/176 (28%) са имали извънбелодробна туберкулоза; от тези 49 случая с извънбелодробна туберкулоза 33 (18%) са имали дисеминирана туберкулоза, а 12/176 (7%) са имали както белодробно, така и извънбелодробно участие. В групата като цяло 45/176 (25%) случая са имали дисеминирана туберкулоза. Клиничните характеристики на свързаната с ХИВ туберкулоза в низходящ ред са честотата на хронична треска, хронична кашлица, лимфаденопатия и хепатоспленомегалия. Кожният тест на Mantoux е значително анергичен при пациенти с екстрапулмонална и дисеминирана туберкулоза (p = 0,001).

Заключения: Налице е значителна корелация между тежка загуба на тегло и туберкулоза (RR 17,5), хронична диария (RR 12,8) и повтаряща се треска (RR 4,5). Диагностичната стойност на теста на Mantoux при ХИВ-асоциирана туберкулоза е намалена, още повече при тези с екстрапулмонални и дисеминирани форми.