Информация за общ преглед

Прогестеронът е хормон, който се среща естествено в организма. Може да се направи и в лаборатория.

употреба

"Прогестин" е общ термин за вещество, което причинява някои или всички биологични ефекти на прогестерона. Терминът "прогестин" понякога се използва за означаване на прогестерона, направен в лабораторията, който е в орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия. Всички продукти на прогестерон и прогестин обаче се произвеждат в лабораторията. Терминът "естествен прогестерон" наистина е погрешно наименование. "Естествените прогестерони", включително продуктите по лекарско предписание Кринон и Прометриум, се произвеждат от химикал, наречен диосгенин, който е изолиран от див ямс или соя. В лабораторията диосгенинът се превръща в прогестерон. Човешкото тяло не е в състояние да произвежда прогестерон от диосгенин, така че яденето на див ямс или соя няма да повиши нивата на прогестерона ви.

Продуктите без рецепта (OTC) на прогестерон може да не съдържат концентрации на прогестерон, както е обозначено. Също така, локалните прогестеронови продукти (препарати, прилагани върху кожата), предлагани на пазара като козметика, не изискват одобрение от FDA преди пускането на пазара. Понастоящем няма ограничение за количеството прогестерон, разрешено в козметичните продукти. През 1993 г. FDA предложи правило за ограничаване на количеството прогестерон в тези продукти, но това правило така и не беше финализирано.

Жените обикновено приемат прогестерон, за да помогнат за рестартиране на менструални периоди, които неочаквано са спрели (аменорея), лечение на анормални маточни кръвоизливи, свързани с хормонален дисбаланс, и лечение на тежки симптоми на предменструален синдром (ПМС). Прогестеронът също се използва в комбинация с хормона естроген за „противопоставяне на естрогена“ като част от хормонозаместителната терапия. Ако естрогенът се прилага без прогестерон, естрогенът увеличава риска от рак на матката.

Прогестеронът се използва и за редица други състояния, които не са изброени по-горе, но няма добри научни доказателства в подкрепа на тези употреби.

Как работи?

Прогестеронът е хормон, освободен от яйчниците. Промяната на нивата на прогестерон може да допринесе за необичайни менструални периоди и симптоми на менопаузата. Прогестеронът е необходим и за имплантиране на оплодената яйцеклетка в матката и за поддържане на бременността.

Лабораторният прогестерон се използва за имитиране на функциите на прогестерона, освободен от яйчниците.

Употреби и ефективност ?

Вероятно ефективно за

  • Липса на менструални периоди (аменорея). Приемът на прогестерон през устата и прилагането на прогестеронов гел във влагалището са ефективни стратегии за лечение на отсъствие на менструални периоди при жени в пременопауза. Микронизираният прогестерон е одобрен от FDA за тази употреба, както и интравагиналният прогестеронов гел (Crinone 4%).
  • Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Микронизираният прогестерон (Prometrium) е одобрен от FDA за употреба с естроген като компонент на ХЗТ. Изследванията показват, че добавянето на прогестерон към ХЗТ предпазва от странични ефекти на естрогена.
  • Невъзможност да забременеете в рамките на една година след опит за зачеване (безплодие). Интравагиналният прогестеронов гел (Crinone 8%) е одобрен от FDA за употреба като част от лечението на безплодие при жени. Някои изследвания предполагат, че прилагането на прогестерон интравагинално и инжектирането му в мускула може да има подобна ефективност за увеличаване на честотата на бременност, както даването му през устата. Също така, изследванията показват, че интравагиналният прогестерон изглежда също толкова ефективен за процента на бременност, колкото човешкият хорион гонадотропин (HCG).

Вероятно ефективно за

  • Ненормално удебеляване на лигавицата на матката (хиперплазия на ендометриума). Някои изследвания показват, че прилагането на прогестерон (Crinone) във влагалището предотвратява ендометриалната хиперплазия при жени с непокътната матка, които приемат естроген-заместителна терапия. Други ранни изследвания показват, че специфичен интравагинален прогестеронов крем може да помогне да се обърне необичайното удебеляване на ендометриума и да се намали вагиналното кървене при жени в пременопауза с неракова ендометриална хиперплазия.
  • Болка в гърдите (масталгия). Някои изследвания показват, че прилагането на прогестерон (кринон) във влагалището изглежда намалява болката и чувствителността на гърдите при жени с нераково заболяване на гърдата.
  • Симптоми на менопаузата. Някои изследвания показват, че прилагането на специфичен прогестеронов крем (Progest) върху кожата намалява симптомите като горещи вълни при жени в менопауза.
  • Преждевременно раждане. Повечето изследвания показват, че прилагането на прогестеронов гел или вложки във влагалището, самостоятелно или заедно с терапия за забавяне на раждането (токолитична терапия), намалява риска от преждевременно раждане при някои жени с висок риск от преждевременно раждане. Други изследвания обаче показват, че прилагането на прогестеронов гел във влагалището не намалява преждевременното раждане при жени с анамнеза за преждевременно раждане. Ефектът на прогестерона върху преждевременното раждане при жени с двойна бременност не е ясен.

Вероятно неефективно за

  • Състояние на кожата, което засяга главно гениталните и аналните области (склерозус лишей). Прилагането на прогестерон във влагалището не изглежда да подобрява симптомите на вулвален лишей склерозус. Всъщност прогестеронът изглежда по-малко ефективен от клобетазола (Temovate) за лечение на това състояние.
  • Спонтанен аборт. Повечето изследвания показват, че прилагането на прогестерон във влагалището не намалява риска от спонтанен аборт при жени, които кървят по време на бременност или в миналото са имали спонтанни аборти. Също така, инжектирането на прогестерон и друг стероиден хормон в мускула след преминаване на тест, използван за диагностициране на вродени дефекти (наречен амниоцентеза), изглежда не намалява риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Някои ранни изследвания обаче показват, че приемането на прогестерон през устата може да намали риска от спонтанен аборт при жени, които кървят по време на бременност.
  • Предменструален синдром (ПМС). Въпреки че някои клинични изследвания показват, че прилагането на прогестерон във влагалището или ректума преди менструация намалява симптомите на ПМС, повечето доказателства показват, че даването на прогестерон през устата или ректално не намалява симптомите на ПМС.

Недостатъчни доказателства за

Странични ефекти и безопасност

Когато се приема през устата: Продуктите с рецепта за прогестерон, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се използват през устата със съвети и грижи на медицински специалист.

Когато се прилага върху кожата: Продуктите с рецепта за прогестерон, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се прилага върху кожата със съвети и грижи на медицински специалист.

Когато се дава като изстрел: Продуктите с рецепта за прогестерон, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се инжектира в мускула със съвети и грижи на медицински специалист.

Когато се прилага във влагалището: Продуктите с рецепта за прогестерон, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се прилагат във влагалището със съвети и грижи на медицински специалист.

Прогестеронът обаче може да причини много странични ефекти, включително стомашно разстройство, промени в апетита, наддаване на тегло, задържане на течности и подуване (отоци), умора, акне, сънливост или безсъние, алергични кожни обриви, копривна треска, главоболие, депресия, дискомфорт в гърдите или разширяване, симптоми, подобни на предменструален синдром (ПМС), променени менструални цикли, нередовно кървене и други странични ефекти.

Специални предпазни мерки и предупреждения:

Бременност и кърмене: Интравагиналният прогестеронов гел е ВЯРНО БЕЗОПАСНО когато се използва като част от лечение на безплодие или за предотвратяване на преждевременно раждане. Прогестеронът обаче е ВЯРНО НЕЗАЩИТНО когато се използва по време на бременност за други цели.

Няма достатъчно надеждна информация, за да се знае дали прогестеронът е безопасен за употреба при кърмене. Останете на сигурно място и избягвайте използването.

Артериално заболяване: Не използвайте прогестерон, ако имате артериално заболяване.

Рак на гърдата: Избягвайте употребата, освен ако не сте предписани от вашия доставчик на здравни услуги.

Депресия: Потърсете първо съвета на вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате прогестерон, ако сега имате тежка депресия или сте имали тежка депресия.

Чернодробно заболяване: Прогестеронът може да влоши чернодробното заболяване. Не го използвайте.

Порфирия: Прогестеронът може да причини пристъп на порфирия. Не го използвайте.

Вагинално кървене: Ако имате недиагностицирано вагинално кървене, не използвайте прогестерон.

Взаимодействия ?

Умерено взаимодействие

Бъдете внимателни с тази комбинация

Естрогените взаимодействат с PROGESTERONE

Прогестеронът и естрогенът са и двамата хормони. Те често се вземат заедно. Прогестеронът може да намали някои от страничните ефекти на естрогена. Но прогестеронът може също да намали полезните ефекти на естрогена. Приемът на прогестерон заедно с естроген може да причини чувствителност на гърдите.

Някои хапчета за естроген включват конюгирани еднокопитни естрогени (Premarin), етинил естрадиол, естрадиол и други.

Дозиране

Следните дози са проучени в научни изследвания: