Автор: Сюзън Форд, бакалавър (с отличие) Здраве на труда, 2012 г.

пръст

Какво е вибрация бял пръст?

Вибрационният бял пръст, известен също като синдром на вибрация на ръка-ръка, е една от причините за феномена Raynaud. Синдромът засяга кръвоносните съдове, нервите, мускулите, ставите и съединителната тъкан на ръката, китката и ръката. Не е необичайно, когато много развити страни публикуват регулаторна документация относно честотните (Hz) граници на експозиция, ефектите и контрола .

Кой е засегнат от вибрация бял пръст?

Работниците, които използват ръчни или ръчно управлявани електроинструменти за повече от няколко часа всеки ден, са изложени на риск от вибрации на бял пръст. Периодът от време между излагането на вибрации и развитието на симптомите е различен, вариращ от месеци до години. Рискът от развитие на синдром на вибрация ръка-ръка се увеличава с интензивността и продължителността на излагане на вибрации, а продължителната експозиция води до влошаване на симптомите. Препоръчва се лица, които страдат от определени съдови или неврологични нарушения, засягащи ръката или ръката, напр. Болестта на Рейно или синдромът на карпалния тунел не са изложени на вибрации по време на работа.

Какво причинява вибрация бял пръст?

Вибриращ бял пръст може да се появи при тези, които използват ръчни вибрационни инструменти като шлифовъчни инструменти, перфоратори, отборни чукове и верижни триони. Това може да бъде причинено и от задържане или работа с машини, които вибрират. Вибрациите насърчават вазоконстрикцията чрез артериална хипертрофия на гладките мускули и увреждане на ендотелните клетъчни стени; увеличава се отделянето на съдосвиващи химикали като серотонин и тромбоксан. Появяват се и увреждания на нервите.

Клинични характеристики на вибрационния бял пръст

Има някои специфични характеристики и симптоми на вибрация на бял пръст:

  • Симптомите на увреждане на нервите включват болка, изтръпване, изтръпване и намалена сръчност. Първоначално симптомите са периодични, но могат да станат непрекъснати, ако излагането на вибрации продължи.
  • Съдовите прояви включват индуцирана от студа вазоконстрикция (вазоспазъм), причиняваща побеляване на върха на пръста или пръста поради липса на кръвоснабдяване. Може да са засегнати един или повече пръсти.
  • Пръстите могат да посинеят в по-напреднали случаи, когато целият наличен кислород в кръвта се изразходва.
  • При повторно затопляне пръстите стават яркочервени.
  • Атаките могат да възникнат след използване на вибрационни инструменти, особено ако ръцете са изложени на студ.
  • Мускулно-скелетните усложнения включват намалена сила на сцепление, остеопороза на китката или лакътя и костни кисти.

Какво може да се направи, за да се подобри вибрацията бял пръст?

  • Поддържайте ръцете възможно най-топли, за да спрете спазмите в артериите на пръстите и да подобрите циркулацията.
  • Пушачите трябва да намалят или да откажат, тъй като тютюнът води до свиване на кръвоносните съдове, намалявайки притока на кръв към върха на пръстите.
  • Правете редовни упражнения за подобряване на кръвообращението.
  • Избягвайте тесни дрехи, които могат да ограничат притока на кръв.
  • Опитайте се да избягвате седенето за дълги периоди от време - редовното упражнение, като ходене из стаята, движение на ръцете и краката, за да се поддържа циркулацията, ще помогне да се гарантира, че пръстите на ръцете и краката не изстиват.
  • Опитайте се да се стопляте. Ако дрехите се намокрит, сменете ги веднага. Пийте топли напитки.
  • Избягвайте да докосвате студени предмети.

Съвети за работното място:

  • Ограничете използването на вибриращи инструменти. Ако е практично, избягвайте ги напълно.
  • Вижте дали е възможно да замените вибрационния инструмент с алтернативен метод за ефективно изпълнение на работата.
  • Дръжте вибрационните инструменти възможно най-свободно и в различни позиции.
  • Уверете се, че инструментите са добре поддържани; уверете се, че режещите остриета са остри, за да се запази ефективността, и заменете износените части.
  • Използвайте правилно инструментите и използвайте правилния инструмент за работа (за да свършите работата по-бързо и да намалите времето за експозиция).
  • Съхранявайте инструментите така, че при следващата им употреба да нямат много студени дръжки.
  • Използвайте антивибрационни ръкавици.
  • Правете редовни почивки от поне 10 минути на всеки час разстояние от инструмента.
  • Изберете марки/модели оборудване с ниска вибрация.

Стандартните тестове, използвани за диагностициране на вибрации с бял пръст, включват:

  • Тест за праг на вибротактил: за измерване на чувствителността на механорецепторите в нервите на всяка ръка за разтягане, текстура и вибрации.
  • Тест за термична естетиометрия: за измерване на топлинните рецептори (за студ/топлина).
  • Тест за перду на картон: за измерване на сръчността и всяка загуба на движение в двете ръце.
  • Тест за студена провокация: предоставя визуални доказателства за бланширане .

Подходящо е да се изключи болестта на Рейно или вторичен феномен на Рейно поради други причини.

Лечение на вибрация бял пръст

Ако работникът е развил вибрационно бял пръст, управлението може да включва:

  • Намаляване или прекратяване на излагането на вибрационни инструменти. В по-напредналите случаи обаче симптомите могат да продължат да съществуват след спиране на експозицията.
  • Насърчение за отказване от тютюнопушенето
  • Препращане към дерматолог, ревматолог или невролог за оценка и лечение, включително антагонисти на калциевите канали и управление на болката.