Тестовете с биомаркери и целевите терапии променят пейзажа на лечението на рака. Медицинските изследвания също предоставят повече подробности за развитието на рака и как начинът на живот може да повлияе на прогресията на заболяването. Експертите са съгласни, че начинът на живот, по-специално консумацията на захар, може да насърчи растежа на тумора.

дроб

Два преобладаващи подтипа на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), аденокарцином (ADC) и плоскоклетъчен карцином (SqCC), имат различни клинични прояви, но метаболитният им подпис остава неясен. NSCLC съставлява до 85 процента от човешкия рак на белия дроб.

През 2019 г. приблизително 228 150 души в тази страна са получили диагноза NSCLC, около 50/50 между мъжете и жените. Степента на 5-годишна преживяемост за всички белодробни ракови заболявания е 19 процента. Коефициентът на 5-годишна преживяемост на метастазирания НДКБК е 23 процента и 60 процента за локален НДББК.

Един специфичен тип NSCLS, плоскоклетъчен карцином, не реагира добре на много настоящи интервенции. Новите изследвания обаче могат да покажат, че контролирането на приема на захар или метаболизма може да даде надежда.

Захар и рак

Идеята, че захарта може да играе роля в растежа на раковите клетки, не е нова. Всички клетки се нуждаят от глюкоза за енергия. Те извличат предимно тази глюкоза от кръвната захар, която идва от храната. Глюкозата дава на раковите клетки горивото, от което се нуждаят за възпроизвеждане. Връзката на захарите с лечението на някои видове рак на белия дроб е нова информация.

Изследване от 2017 г., публикувано в Nature Communications, разглежда конкретно метаболитния фенотип на тези форми на рак на белия дроб, за да определи тяхната уязвимост по отношение на захарта.

Използването на гликлитично инхибиране

Гликолитичното инхибиране се отнася до предотвратяване или забавяне на разграждането на прости захари. Разграждането на тези захари позволява на клетките, включително раковите клетки, да ги използват за енергия. Според един от авторите на изследването, д-р Юнг-Уан Ким на Тексаския университет в Далас, терапиите, насочени към лечението, увеличават процента на преживяемост при пациенти с рак на белия дроб. Въпреки това все още има няколко добри възможности за лечение на SqCC, които представляват до 25 процента от всички ракови заболявания на белия дроб.

Сквамозните клетки подреждат дихателните пътища в белите дробове. Ракът в тези клетки обикновено расте в централната част на белия дроб или в един от първичните дихателни пътища като бронха. Деветдесет и един процента от SqCC е свързан с тютюнопушенето. Замърсителите на дишането, като азбест или радон, също са рискови фактори.

SqCC може да метастазира в:

  • Лимфни възли
  • Черен дроб
  • Кости
  • Надбъбречни жлези
  • Мозък

Чрез своето проучване изследователите могат да заявят, че плоскоклетъчният карцином силно зависи от захарта за растежа на тумора и оцеляването на клетките. Тази зависимост може да го направи уязвим към гликолитично инхибиране

Подробности за изследването

Изследователският екип анализира диференциалната генна експресия в тумори, взети от пациенти, диагностицирани с SqCC или ADC. Пробите идват от базата данни The Cancer Genome Atlas (TCGA) и включват:

  • 501 SqCC проби
  • 517 ADC проби

Анализ на mRNA-секвениращите профили на генна експресия позволи на учените да идентифицират диференциално експресирани гени, DEGS, между двата вида рак. По-нататъшно разследване установи, че глюкозният транспортер GLUT1 (SLC2A1) е по-значим при DEG, повишен в пробите SqCC.

Изследването предполага, че плоскоклетъчният карцином може да бъде уязвим нито за инхибиране на метаболизма на захарта, нито за диетични ограничения на захарта. Казано по-просто, високите нива на кръвната захар могат да насърчат растежа на тумора и да повлияят негативно на шанса на човек за оцеляване от плоскоклетъчен карцином в белите дробове. И обратно, контролирането на захарта може да потисне туморния растеж. Както традиционните химиотерапии, така и целевите лечения не са доказали, че са ефективни при тази форма на рак, така че това е потенциално значително откритие.