3 Възможни причини за разстройство на темпоромандибуларната става

Карол Юстис е писателка, която разказва за артрит и хронични заболявания, на която самата е диагностицирана както с ревматоиден артрит, така и с остеоартрит.

Д-р Грант Хюз е сертифициран от борда ревматолог. Той е доцент в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон и ръководител на ревматология в Медицинския център Харбървю в Сиатъл.

Темпоромандибуларното разстройство (TMD) може да е залък, но това просто означава болка, скованост и други симптоми, засягащи челюстта или темпоромандибуларната става (TMJ). Една от най-честите причини за TMD е артритът - същият набор от дегенеративни състояния, които засягат други стави, като коленете, бедрата и пръстите.

Най-често типът артрит зад TMD е остеоартрит, но има и други, включително ревматоиден артрит и спондилоартропатии, като анкилозиращ спондилит. Ето преглед на всеки.

връзката

Артроза

Остеоартритът обикновено се развива с течение на времето поради износване, което причинява разграждане на костите и меките тъкани. Освен болка, остеоартритът може да предизвика хрущящ звук, известен като крепитация в ставата и ограничен обхват на движението, което затруднява „широкото отваряне“. Това се случва най-вече при възрастни хора, според Американската академия за орофациална болка (AAOP). U

Най-често остеоартритът на темпоромандибуларната става е едностранно, което означава, че е засегната само едната страна на лицето.

За да диагностицира базиран на остеоартрит TMD, лекарят ще вземе медицинска история, ще разгледа специфични симптоми и може би ще направи ЯМР или ще използва някаква друга образна техника. Лечението обикновено включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), заедно с топлина, мека диета, ограничаване на движението на челюстта или уред за ухапване. Ако тези мерки не носят облекчение, понякога е необходима операция. U

Ревматоиден артрит

Въпреки че челюстта не е първата от ставите, засегнати от ревматоиден артрит (RA), форма на болка в ставите, причинена от проблеми с имунната система, до 90% от хората с RA също могат да имат болки в челюстта. TMD, причинен от този вид артрит, има тенденция да засяга и двете страни на лицето, а също така причинява подуване, болезненост и ограничено движение на челюстите. Тези симптоми обикновено идват и си отиват, като сковаността и болката обикновено се влошават сутрин.

Освен симптомите и анамнезата, диагностицирането на RA като причина за болки в ставите включва образни изследвания и кръвни тестове, а лечението е същото като при всяка става, засегната от ревматоиден артрит: противовъзпалителни лекарства и модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), плюс упражнения за предотвратяване на загуба на движение в челюстта. Понякога се налага операция.

Спондилоартропатии

Спондилоартропатиите са видове артрит, които включват областите, където връзките и сухожилията се прикрепят към костите. Един от тях е анкилозиращият спондилит, който засяга гърба и шията и може да причини болка и ограничено движение на челюстта.

Друг е псориатичният артрит, който има симптоми, имитиращи тези на ревматоидния артрит. Има подобна болка, болезненост, ограничен обхват на движение и крепитация, въпреки че често е засегната само една челюст. Реактивният артрит на темпоромандибуларната става е третият вид спондилоартропатия, който е свързан с TMD. Мъжете са по-склонни от жените да развият реактивен артрит, който причинява болка, подуване и ограничен обхват на движение на челюстта. Тъй като се предизвиква от инфекция, антибиотикът често е част от лечението.