защо

Може би най-честата причина за лош дъх е лошото здраве на устната кухина, инфекции на венците (наречени гингивит) или дори по-тежък проблем, наречен пародонтит. Но ако дъхът на пациента мирише на ацетон, тогава причината може да не включва устната кухина. Това всъщност може да означава, че пациентът издухва ацетон с дъха си. Да, същото нещо, което се съдържа в лакочистителите и разредителите на бои, също може да бъде създадено от тялото.

Причината за ацетоновата, плодова миризма може да бъде кетоза или кетоацидоза. Първото състояние, което е кетоза, може да бъде нещо нормално, но кетоацидозата може да бъде вредна, ако не се полагат грижи в рамките на времето.

Диабет тип 1 и обща анетезия

Повечето от нас са зависими от глюкозата, която получаваме от хранителните въглехидрати. По-нататък глюкозата се разделя на по-малки части в процес, наречен гликолиза, и енергията се освобождава.

Докато мазнините служат повече като енергиен резерв, когато има дефицит на глюкоза, тялото ни разгражда мазнините, съхранявани в мастните тъкани, до кетонни тела и те могат да бъдат използвани от почти всяка телесна клетка за задоволяване на енергийните нужди чрез процес, наречен кетоза ( разграждане на кетонни тела). Ацетонът е един от страничните продукти на кетозата и може да бъде и основният източник на енергия, ако човек гладува, прави физически упражнения или приема диета, богата на мазнини и с ниско съдържание на въглехидрати (кетогенна диета).

Кетонните тела и неговите странични продукти имат киселинен характер, което прави кръвта ни опасно киселинна. Следователно, ако кетозата е нормална, кетоацидозата е причина за притеснение. Обикновено се случва при неконтролиран диабет, особено поради пропусната доза инсулин при диабет тип 1 или когато човек изобщо не знае за диабета.

В случай на диабет, миризмата на ацетон в дъха ни наистина може да бъде силна. Всъщност има анекдотични съобщения, когато се смята, че човек с тежка кетоацидоза е пиян, поради наличието на силна миризма, подобна на ацетон, объркване и липса на яснота в мислите си. Освен това алкохолът понякога може да причини кетоацидоза.

Кетоза и кетогенна диета

Както вече споменахме, кетонните тела са просто здравословен и алтернативен източник на енергия за нашите телесни клетки. Ако някой е гладувал твърде дълго, запасите от гликоген в черния дроб се изчерпват и тялото ни е принудено да разгражда мазнините, складирани в мастните тъкани.

Но кетозата може да се предизвика и чрез приемане на диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и протеини. Това се нарича кетогенна диета. Кетогенната диета се оказа полезна при много заболявания. В началото на 20-ти век той е добре проучен за ефектите му за предотвратяване на епилепсия и конвулсии. Но през Втората световна война употребата му не е в полза поради въвеждането на мощни лекарства за контрол на епилепсията.

Интересът към кетогенната диета се появи отново през 1990 г. като естествен начин за контрол на епилепсията и други състояния. Някои проучвания показват, че това може да подобри спортните постижения и може да бъде добър начин за управление на диабета. Всъщност много диети за диабет се основават на този принцип (например палео диета).

Кетогенната диета или продължителното гладуване не биха довели до опасна кетоацидоза, поради способността на нашите тела да се адаптират. Тялото има собствен вграден механизъм за контрол на киселинно-алкалния баланс.

Нещата при диабета обаче са различни, където нещата често могат да излязат извън контрол, което води до по-високо ниво на кетони, отколкото тялото ни може да понесе.

Разбиране на кетоацидозата

При диабет в тялото ни липсва достатъчно инсулин. Инсулинът е необходим, за да отвори така наречените глюкозни порти на нашите клетки, за да може глюкозата да навлезе в клетките на тялото. Като инсулинов дефицит, телесните тъкани не могат оптимално да използват глюкозата. Има високи нива на глюкоза в кръвта, но въпреки това телесните клетки гладуват.

Той принуждава клетките на нашето тяло да намерят алтернативен начин да изпълнят своите енергийни нужди, т.е. чрез разграждането на мастните запаси. Повечето хора, които имат диабет, имат по-високи нива на кетонни тела в кръвта. Всъщност полезността на дихателния тест за ранно откриване на диабет се основава на ацетонов дихателен тест, който вече е изследван.

Но нещата стават вредни за здравето на някого, ако концентрацията на тези кетонни тела се повиши над определено ниво, тъй като прави кръвта ни кисела. PH балансът е от съществено значение за правилното функциониране на нашето тяло.

Кетоацидозата е или основният симптом на острото начало на диабет тип 1, или симптом на зле контролиран тип 1 и в редки случаи дори тип 2 диабет. Това е опасно, тъй като неконтролираната кетоацидоза може да доведе до кома (това е загуба на съзнание) и дори смърт. Това е състояние, което би се лекувало най-вече в болница.

Някои от честите симптоми на кетоацидоза са:

  • Ненормално чувство на жажда
  • Полиурия или често уриниране
  • Повишено ниво на кръвната захар
  • Високо ниво на кетони в урината - в аптеките се продават хартиени пръчки, които могат да помогнат да се знае нивото на кетоните в урината
  • Гадене, повръщане, коремна болка също могат да присъстват в тежки случаи
  • Затруднено дишане
  • Дефицит на вниманието, объркване

Какво да правим при кетоацидоза?

Ако имате диабет и забележите плодов мирис в дъха си, това е причина за незабавно търсене на медицинска помощ, тъй като това може да е животозастрашаващо състояние. При тежки случаи е малко това, което може да се направи у дома, тъй като изисква интензивни грижи.

Повечето лекари започват лечението на кетоацидоза с инфузия на инсулин и течности. Освен това те биха предприели стъпки за коригиране на електролитния дисбаланс, особено вливане на калий, понякога бикарбонат може да се използва и за коригиране на PH баланса.

Ако кетоацидозата не се лекува, това може да доведе до много опасни усложнения като мозъчен оток (подуване на мозъка), загуба на съзнание, бъбречна недостатъчност, забавяне на сърдечната честота и дори спиране на дишането.

Важно е да се разбере, че кетозата е здравословен, алтернативен път за задоволяване на енергийните нужди на телесните клетки чрез използването на мастни запаси в тялото. Кетозата може да служи и като основен източник на енергия в специфични диетични мерки като кетогенна диета, която може да има благоприятни ефекти при определени медицински състояния като епилепсия, а по-нови проучвания показват, че тя може да помогне дори при диабет. Но при липса на известни причини за кетоза, плодовата миризма на ацетон може да бъде опасен признак за произтичаща кетоацидоза, което е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска намеса.