Затлъстяването и неговите ефекти върху здравето при жени на средна възраст от бедните квартали на Пуна

неговите

Арати Макаранд Нагаркар, Снехал Самер Кулкарни
Интердисциплинарно училище по здравни науки, Savitribai Phule Pune University, Пуна, Махаращра, Индия

Дата на публикуване в мрежата13-юни-2018

Адрес за кореспонденция:
Арати Макаранд Нагаркар
Интердисциплинарна школа по здравни науки, Savitribai Phule Pune University, Ganeshkhind, Pune - 411 007, Maharashtra
Индия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

3

DOI: 10.4103/jmh.JMH_8_18

Резюме

Ключови думи: На средна възраст, затлъстяване, градски квартали


Как да цитирам тази статия:
Нагаркар А.М., Кулкарни С.С. Затлъстяването и неговите ефекти върху здравето при жени на средна възраст от бедните квартали на Пуна. J Здраве в средата на живота 2018; 9: 79-84

Как да цитирам този URL:
Нагаркар А.М., Кулкарни С.С. Затлъстяването и неговите ефекти върху здравето при жени на средна възраст от бедните квартали на Пуна. J Здраве в средата на живота [сериен онлайн] 2018 [цитирано от 2020 г. на 11 декември]; 9: 79-84. Достъпно от: https://www.jmidlifehealth.org/text.asp?2018/9/2/79/234387

Затлъстяването е голямо предизвикателство за общественото здраве в целия свят. Урбанизацията, икономическият растеж, променящият се начин на живот и хранителни навици представляват „двойно бреме“ на болестите в бързо развиващите се страни с ниски и средни доходи като Индия. [1], [2] Добре известно е, че наличието на висококалорични храни, намалената физическа активност и загубата на здравословни навици са свързани с градския живот. През последното десетилетие процентът на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличил от 12,6 на 20,7 в Индия. [3] В Индия затлъстяването се смята за проблем на заможната класа и поради това остава по-пренебрегвано в по-бедните слоеве. По този начин, това проучване се фокусира върху разпространението на затлъстяването, факторите на начина на живот, водещи до затлъстяване, и неговите последици за здравето върху живота на жени на средна възраст (45-59 години) в бедните райони.

Респондентите бяха категоризирани според международната класификация на ИТМ на СЗО: [4] поднормено тегло (под 18,5 kg/m 2), нормално (> 18,5–24,99 kg/m 2), наднормено тегло (25–29,99 kg/m 2) и затлъстяване (над 30,00 kg/m 2). Физическата активност се записва с помощта на Международната анкета за физическа активност (IPAQ). Физическата активност беше класифицирана в три групи: физическа активност на ниско ниво (3000 METs). Бяха зададени въпроси относно наличието на хронични заболявания. Функционалният спад е оценен с помощта на инструмента Pune-FAAT [5], който се състои от 10 дейности от ежедневни предмети като повдигане на тежести, огъване, клякане, ходене, изкачване по стълби, издигане от стола, самопочистване, използване на тоалетна, обличане, и ядене на храна. Изследването е следвало всички етични насоки, предписани за наблюдение. Информирано съгласие беше взето от всеки респондент преди началото на интервюто. Изследването е одобрено от IEC на университета.

Не е установена статистическа връзка между ИТМ и нивата на образование, нивата на доходите, консумацията на тютюн и алкохол, нивото на физическа активност, диабет, остеоартрит, болки в горната част на гърба, болки в кръста и болки във врата.

Един от рисковите фактори за повишен ИТМ са хранителните практики. Консумацията на пържена/външна храна е била честа, тъй като тя е лесно достъпна в района на бедните квартали. Беше достъпен в сравнение с цената на плодовете на всеки градски пазар. Зеленчукът се консумира ежедневно от две трети от населението, но често се купува в малко количество и се споделя с други членове на семейството. По време на религиозния пост жените предпочитали да купят пакет чипс от портокал или папая. Консумацията на плодове е била много ниска и както се съобщава по-рано, приемът на зелени листни зеленчуци, други зеленчуци и плодове е бил значително неадекватен при жените. [10]

Оценката на физическата активност с помощта на IPAQ предполага, че 64,7% жени водят заседнал начин на живот и само 39,4% жени съобщават, че извършват някаква форма на дейност, като обикновено извършват домакински задължения, работят като домашна помощ и камериерки и леки работи извън домакинството. Тази констатация е подобна на констатацията от Мумбай и Велор [11], [12] може би защото жените в бедните квартали имат ограничено физическо пространство, излизането за разходки или за упражнения не е приемливо в културно/социално отношение и може да породи проблеми с безопасността. Дълги часове на седене, гледане на телевизия, разговори с роднини и приятели, сиеста, бяха техните занимания в свободното време, жените не бяха особено запалени да се упражняват. Очевидно е, че умерената физическа активност, като бързото ходене, може да бъде от полза за подобряване на качеството на живот. [6] Трябва да се препоръчат интервенции за увеличаване на физическата активност, за да се предотврати увеличаване на ИТМ.

Изследването също така разглежда здравни променливи, свързани с жени с наднормено тегло и затлъстяване. Шансовете да сте хипертоници са 1,8 пъти повече в категорията на затлъстелите. Проучване, проведено в същия град Пуна през 2011 г., установи, че хипертонията е значително по-висока при жени с ИТМ повече от 25. [13] Брой проучвания показват връзката между болки и болки, особено болки в коляното, ниско болки в гърба и наднормено тегло и затлъстели жени. [14], [15] Връзката между затлъстяването и болката в долните крайници, особено коляното, е важна, тъй като поражда функционални ограничения. Колянната става е изложена на големи компресивни натоварвания от телесно тегло по време на ходене и други дейности, причиняващи болка, дискомфорт и в крайна сметка функционални ограничения. Като цяло 62,8% жени съобщават, че имат затруднения да изпълняват поне една или повече дейности. Шансовете за трудност при ходене, клякане, катерене са повече за жени с наднормено тегло и затлъстяване, отколкото жени с нормално тегло. Шансът да има затруднения при ходене е 2,4 пъти по-висок при жени със затлъстяване, отколкото техните колеги. Тази констатация е подобна на тази от други изследвания. [16], [17] Тези констатации са показателни за многокомпонентни интервенции за намаляване на нарастващия ИТМ в бедните райони.

Констатациите от това проучване показват необходимостта от специфична интервенционна стратегия, насочена към жените в градските квартали. Няколко проучвания, направени в развитите страни, показват, че комбинираните програми са по-ефективни за намаляване на затлъстяването, отколкото само диетите или програмите само за физическа активност. [18], [19] Тези интервенции трябва да бъдат ефективни по отношение на поведенческите промени. В проучване, направено в Индия, [20], [21] се вижда, че влиянието на многостепенна интервенция за сърдечно-съдови заболявания подобрява знанията, но не се наблюдава промяна в практиките на жени на средна възраст в градска и селска Индия. Това посочва необходимостта от специфични интервенции, насочени към жените в бедните квартали.

По този начин изследването показва, че разпространението на затлъстяването е по-високо сред жените дори в районите с ниски доходи. Липсва литература относно затлъстяването в градските квартали на бедните квартали и интервенциите за намаляване на това. Следователно проучването показва необходимостта от специфични интервенции, насочени към жените в градските квартали и включването на многокомпонентна намеса ще се окаже полезно на ниво общност.

Признание

Бихме искали да благодарим на г-жа Anuprita Ahire и г-жа Amruta Kulkarni за техния принос в събирането на данни.