Четвъртък, 7 февруари 2013 г.

причини

„Изследването установява, че затлъстяването може да доведе до липса на витамин D“, съобщава BBC News.

Тази завладяваща, проницателна и точна история на BBC подчертава нова опасност за добавяне към списъка с проблеми, причинени от затлъстяването.

Заглавието се основава на голямо, сложно и широко проучване, изследващо връзката между затлъстяването и нивата на витамин D в организма.

Предишни изследвания предполагат връзка между витамин D и затлъстяването. Досега не беше ясно дали затлъстяването причинява дефицит на витамин D или ниските нива на витамин D правят хората по-склонни да напълняват.

Това изследване установи, че хората с генетични вариации, за които е известно, че са свързани със затлъстяването, са имали по-ниски нива на витамин D. Обратно, хората с генетични вариации, свързани с по-ниски нива на витамин D, са по-склонни да затлъстяват.

Това категорично предполага, че затлъстяването причинява по-ниски нива на витамин D, а не обратното. Изследователите предполагат, че витамин D може да се „заклещи“ в мастната тъкан, така че по-малко от него да е на разположение за циркулация в кръвта.

Преди да се направят твърди заключения, са необходими повече доказателства от различни източници, които са разгледали ефектите на ИТМ върху нивата на витамин D. Необходимо е и убедително обяснение защо това може да е така.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от голямо сътрудничество на изследователи от американски и европейски институции. Той беше финансиран от Британската фондация за сърце и британския съвет за медицински изследвания. Изследването е публикувано в рецензираното медицинско списание PLOS Medicine.

Покритието на BBC News беше фактически точно и беше особено полезно, тъй като включваше кратко резюме на сложни изследвания. То постави изследването в контекст с цитат на професор Дейвид Хаслам от Националния форум за затлъстяване. Той каза, че „приемът на храна и генетиката играят роля при затлъстяването - но това изследване напомня, че физическата активност, като ходенето на куче или изтичането на слънце, не трябва да се забравя и може да помогне за коригиране на теглото и липса на витамин D ”.

Що за изследване беше това?

Това проучване комбинира съществуващи данни от генетични проучвания, за да изследва връзката между нивата на витамин D в тялото и индекса на телесна маса (ИТМ). Хората с ИТМ 30 или повече се считат за затлъстели.

Изследователите в това проучване са използвали подход (известен като двупосочен анализ на рандомизацията на Мендел), който може да помогне да се установи дали експозицията е причинно свързана с резултат от интерес. Това означава, че определя дали едно нещо причинява друго или асоциирането се случва случайно.

Този подход имаше за цел да установи дали нивата на витамин D са причинени или са причинени от висок ИТМ. Той използва както физически, така и генетични мерки. Физическите мерки бяха BMI и нива на витамин D, а генетичните мерки бяха генетични вариации, свързани с нивата на витамин D и BMI.

Изследователите предположиха, че ако ниските нива на витамин D по някакъв начин ‘причиняват’ затлъстяване, генетичен вариант, свързан с по-ниски концентрации на витамин, трябва да бъде свързан с ИТМ. Алтернативно, ако затлъстяването води до по-нисък статус на витамин D, тогава генетичните варианти, свързани с по-висок ИТМ, трябва да бъдат свързани с по-ниски концентрации на витамин D.

Въпреки че този тип изследване може да даде информация за възможни причинно-следствени връзки, преди да може да се установи твърда причинно-следствена връзка трябва да се натрупат множество доказателства от различен тип.

Какво включваше изследването?

Изследователите са използвали предимно информация от 21 проучвания (42 024 възрастни участници от европейски произход), за да установят генетични връзки между:

  • 12 Генетични вариации, свързани с ИТМ и ИТМ
  • четири генетични вариации, свързани с витамин D и нива на витамин D

За всеки индивид е генериран генетичен „резултат“, който показва силата на тяхната генетична тенденция към по-висок ИТМ или по-ниски нива на витамин D.

Асоциациите между генетичните вариации, свързани с витамин D и ИТМ, бяха допълнително тествани в група от 123 864 души, участващи в проучването за генетично изследване на антропометричните черти (GIANT).

След това изследователите събраха двата елемента на изследването и извършиха статистически анализ, за ​​да проверят дали генетичните вариации, свързани с ИТМ и нивата на витамин D, са свързани или с ИТМ или с нива на витамин D в тялото.

Статистическият анализ направи корекции за някои фактори, които биха могли да повлияят на резултатите (потенциални объркващи променливи).

Какви бяха основните резултати?

Изследователите установиха, че:

  • Всяко увеличение на ИТМ (1 кг/м2) е свързано с 1,15% намаляване на нивото на витамин D в кръвта. Тази констатация се потвърждава в различен анализ, който показва, че всяко увеличение с 10% на BMI резултат е свързано с 4.2% по-ниско ниво на витамин D. Доказателствата също така показват, че всяко увеличение на точката в резултата за генетична вариация на BMI е свързано с малък, но статистически значим 0,06% намаляване на концентрацията на витамин D.
  • Генетичните вариации, свързани с ИТМ, са свързани както с по-висок ИТМ, така и с по-ниски нива на витамин D.
  • Както изследователите очакваха, генетичните вариации, за които е известно, че са свързани с нивата на витамин D, са силно свързани с нивата на витамин D в организма, но най-важното е, че не с ИТМ.
  • Не се наблюдава връзка между резултатите от генетичните вариации на витамин D и ИТМ, констатация, потвърдена в голямото проучване GIANT.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Съставяйки сложните парчета от мозайката по-горе, авторите стигат до заключението, че техните открития предполагат, че по-високият ИТМ може да доведе до по-ниски нива на витамин D, но че съответните ефекти на нивата на витамин D върху ИТМ вероятно ще бъдат малки.

От гледна точка на общественото здраве, те отбелязват, че „интервенциите на населението за намаляване на ИТМ се очаква да намалят разпространението на дефицита на витамин D“.

Заключение

Това сложно проучване използва физически и генетични мерки, за да се опита да установи дали може да има причинно-следствена връзка между затлъстяването и по-ниските нива на витамин D при кавказки индивиди.

Резултатите от изследването предполагат, че по-високият ИТМ причинява по-ниски нива на витамин D, а не обратното.

Това интересно откритие подчертава потенциалната допълнителна полза от намаляването на затлъстяването, тъй като може да намали и разпространението на дефицит на витамин D.

Само по себе си обаче това изследване не може да докаже, че по-високият ИТМ директно причинява по-ниски нива на витамин D. Необходим е по-голям набор от различни видове доказателства, включително доказателства, показващи дали намаляването на ИТМ може да повлияе на нивата на витамин D, преди да се направят твърди заключения.

Авторите отбелязват, че витамин D се съхранява в мастната тъкан и че „най-вероятното обяснение“ за връзката е, че хората със затлъстяване съхраняват повече витамин D в мазнините си и имат по-малко витамин D, който циркулира в кръвта им.

Важно е да запомните, тъй като основните модифицируеми фактори, за които е известно, че влияят на нивата на витамин D, са излагането на слънчева светлина и приема на витамин D с храната.

Съветите за общественото здраве остават непроменени - поддържането на здравословно тегло е от полза за физическото и психическото здраве.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

BBC News, 6 февруари 2013 г.

Връзки към науката

Vimaleswaran KS, Berry DJ, Lu C, et al.

PLoS One Medicine. Публикувано онлайн на 5 февруари 2013 г.