Изглежда, че американската епидемия от затлъстяване прави огнището на коронавирус по-опасно - и потенциално по-смъртоносно - в Съединените щати, показват нови изследвания. В частност за по-млади и на средна възраст, носенето на наднормено тегло може значително да увеличи вероятността да се разболеят тежко от COVID-19.

Доказателствата за това идват от хиляди пациенти с COVID-19, потърсили лечение в спешни отделения в Ню Йорк, и това предизвиква тревога сред лекарите и други здравни експерти. В САЩ 42,4% от възрастните имат затлъстяване, което означава, че техният индекс на телесна маса или ИТМ е 30 или повече.

В едно от двете нови проучвания, публикувани тази седмица, пациентите с COVID-19, които са били под 60-годишна възраст и са имали ИТМ между 30 и 34, са били два пъти по-склонни от техните връстници с наднормено тегло да бъдат приети в болница за остра помощ, вместо да бъдат изпратени вкъщи от спешната помощ. Освен това е имало 1,8 пъти по-голяма вероятност да се нуждаят от критични грижи в интензивното отделение на болницата.

затлъстяването

Ето поглед отвътре с лекари и медицински сестри на фронтовете на битката COVID-19.

По-тежкото затлъстяване представлява още по-голям риск за пациентите с COVID-19 в тази възрастова група под 60 години. Когато тези пациенти са имали ИТМ 35 или по-високи, те са били 2,2 пъти по-склонни от техните връстници, които не са със затлъстяване, да се нуждаят от стандартна болнична помощ и 3,6 пъти по-вероятно да попаднат в интензивното отделение.

„Изглежда затлъстяването е неразпознат досега рисков фактор за постъпване в болница и нужда от критични грижи“, пишат авторите на изследването, публикувано този месец в списанието „Клинични инфекциозни болести“. Но това се отнася само за относително по-млади пациенти; сред тези на 65 и повече години няма връзка между състоянието на затлъстяването и болничните грижи.

Авторите от Медицинското училище Grossman на Нюйоркския университет предполагат, че високото разпространение на затлъстяването в страната може да е по-високо в САЩ, отколкото в Южна Корея, Китай и Италия, където нивата на затлъстяване са по-ниски.

Вземете нашия безплатен бюлетин за коронавирус днес

Регистрирайте се за последните новини, най-добрите истории и какво означават те за вас, както и отговори на вашите въпроси.

Понякога можете да получавате промоционално съдържание от Los Angeles Times.

Резултатите също така дават на лекарите нов начин да предскажат кои пациенти с COVID-19, които все още не са възрастни граждани, са изложени на по-висок риск от хоспитализация и критично заболяване.

„За съжаление, затлъстяването при хората

Третият най-добър предиктор е с ИТМ над 40, състояние, което лекарите наричат ​​„тежко затлъстяване“.

Когато всички останали фактори се държат равни, пациентите с COVID-19 с тежко затлъстяване са повече от шест пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани, отколкото пациентите, които не са със затлъстяване. Дори историята на сърдечна недостатъчност е по-малко вероятно да приведе пациент с COVID-19 в болницата, установиха изследователите.

Почти 10% от възрастните в САЩ имат ИТМ 40 или повече.

Вдишваният азотен оксид изглежда убива коронавируса, който причинява тежък остър респираторен синдром или ТОРС, и може да действа и на COVID-19.

За да се влошат нещата, авторите на изследването установяват, че повишените нива на възпаление при постъпване в болница са един от четирите основни признака, че състоянието на пациента ще стане критично. Тъй като складираните мазнини са мощен двигател на възпалението, тази мярка е по-висока при хората със затлъстяване.

„Откриваме особено силни връзки на по-напреднала възраст, затлъстяване, сърдечна недостатъчност и хронично бъбречно заболяване с риск за хоспитализация, с много по-малко влияние на расата, пушещия статус, хроничната белодробна болест и други форми на сърдечни заболявания“, пишат изследователите.

Затлъстяването е свързано с по-високи нива на много нарушения, засягащи дихателната система, включително обструктивна сънна апнея и астма. Така че хората с допълнително тегло може да са по-податливи на инфекции, които засягат белите дробове.

Но има и основателна причина да очакваме, че хората със затлъстяване може да страдат повече от респираторна инфекция, каза Уилям Дитц, изследовател на затлъстяването от университета Джордж Вашингтон. Тъй като те обикновено носят повече мазнини около средните си секции, хората със затлъстяване обикновено са намалили обема на белите дробове. По същата причина те трябва да отделят повече усилия с всеки дъх, каза Диц.

Това е особено бреме, когато инфекцията нарушава способността на белите дробове да поемат кислород за транспортиране до кръвта. И когато пациентите са неподвижни и лежат по гръб, както често се случва в болнично легло, наднорменото тегло в средната част е сила, която действа дори срещу силата на механичната вентилация, каза той.

Поради тази причина пациентите със затлъстяване, които са с механична вентилация, често се полагат по корем, практика, която е широко наблюдавана в отделенията за интензивно лечение, които се грижат за пациенти с COVID-19.

„Това не е успокоително за Съединените щати“, каза Дитц за новите открития.

Диагнозата рак на гърдата винаги е придружена от тревожност и несигурност. Още по-натоварено е, когато дойде в разгара на коронавирусната криза.

Уязвимостта към белодробни инфекции се усложнява допълнително от много от социалните фактори, които също са свързани със затлъстяването, каза Стивън Гортмейкър от Харвардското училище за обществено здраве. Афроамериканците, работниците с ниски заплати, хората в бедност и хората с лош достъп до здравеопазване имат по-висок процент на затлъстяване и респираторни заболявания, каза той.

Това, че тези групи изглежда са непропорционално засегнати от COVID-19, вероятно не е случайно, добави Gortmaker.

Нито новият коронавирус е първият нов патоген, който засяга хората със затлъстяване, добави той. Проучване от 2011 г. установи, че половината възрастни от Калифорния, които са били хоспитализирани с вируса на „свински грип“ H1N1 през 2009 и 2010 г., са имали затлъстяване, а тези с екстремно затлъстяване са по-склонни да умрат.

Констатацията накара изследователите да препоръчат на възрастните със затлъстяване да се даде приоритет за ваксини и за антивирусни лекарства, които могат да лекуват инфекцията.

Вземете нашия безплатен бюлетин за коронавирус днес

Регистрирайте се за последните новини, най-добрите истории и какво означават те за вас, както и отговори на вашите въпроси.

Понякога можете да получавате промоционално съдържание от Los Angeles Times.