Петък, 8 август 2014 г.

въпроси
Редовните читатели ще са добре запознати с доказателствата, че подмножество хора, живеещи със затлъстяване, могат да бъдат изключително здрави, въпреки че носят доста голямо количество телесни мазнини.

Този брой на „здравословното затлъстяване“ беше темата на 13-та фондова конференция на Международната асоциация за изследване на затлъстяването, чиято работа сега е публикувана в Отзиви за затлъстяване.

Както отбелязват авторите,

„Фенотипът„ здравословно затлъстяване “е описан през 80-те години, но основен напредък в неговата характеристика е постигнат едва през последните пет години. През това време бяха предложени няколко нови механизма, които могат да участват в опазването на здравето при затлъстяване чрез използване на трансгенни животински модели, използване на сложни техники за изображения и in vivo измервания на инсулиновата чувствителност. Въпреки това, основната пречка за подобряване на нашето разбиране за метаболитно здравия фенотип със затлъстяване и свързаните с него дългосрочни рискове за здравето е липсата на стандартизирана дефиниция. "

Последното е реален проблем, тъй като намирането на хора със затлъстяване, които са истински метаболитни и иначе здрави, става все по-трудно, колкото по-висок е ИТМ - това прави изследването на това явление доста предизвикателно.

„Една от най-постоянните характеристики на метаболитното здраве при затлъстяване в проучванията при хора е намаляването на чернодробните липиди. Това вероятно е последица от увеличения капацитет за съхранение на мазнини, съчетан с подобрена митохондриална функция в мастната тъкан и намалена de novo липогенеза в черния дроб. Това също може да доведе до намалено отлагане на липиди, включително биоактивни видове, в скелетните мускули. Намалено възпаление на мастната тъкан с намалени макрофаги и уникален Т-клетъчен подпис с противовъзпалителна циркулираща среда също се предлагат, за да характеризират метаболитното здраве при затлъстяване. Анекдотичните данни подкрепят възможна роля за по-здравословния начин на живот, включително повишено ниво на физическа активност и по-здравословна диета. Остава да се установи дали благоприятният метагеномичен подпис е характеристика на метаболитното здраве при затлъстяване. "

Финландия, д-р Кирси Пиетиляйнен обясни това,

„.Три пътища за разсейване на енергия, окислително фосфорилиране, окисление на мазнини и катаболизъм на аминокиселини показаха запазени дейности по пътя при субекти, които са MHO на ниво, подобно на техните слаби колеги. За разлика от тях, тези пътища са значително регулирани надолу в мастните проби от затлъстели близнаци с метаболитни нарушения. Друг потенциален белег на метаболитното здраве, благоприятен възпалителен профил на мастната тъкан, също се наблюдава при близнаците MHO. Също така, мастните клетки на близнаците MHO бяха по-малки с доказателства за по-активни процеси на диференциация в мастната тъкан. Тъй като множество митохондриални пътища са жизненоважни за диференциацията на адипоцитите [29], възможно е митохондриалната недостатъчност да наруши развитието на нови мастни клетки, което от своя страна води до неспособност на мастната тъкан да се разширява при условия на излишък на енергия. Отдавна се подозира, че този провал на пролиферацията на мастни клетки представлява рамката за съхранение на извънматочна мастна тъкан, инсулинова резистентност и диабет тип 2 “.

Други оратори обсъдиха други аспекти, включително имунната функция и микробиата при това явление.

Накрая авторите заключиха, че,

„Идентифицирането на основните фактори и механизми, свързани с този фенотип, в крайна сметка ще бъде безценно за подпомагане на научната и медицинска общност да разберат фактори, които предразполагат, забавят или предпазват затлъстелите индивиди от метаболитни нарушения. Важно е да се подчертае, че понятието MHO понастоящем се отнася само до кардио-метаболитните рискове, свързани със затлъстяването; Следователно е важно пациентите, които са MHO, все още са много склонни да представят много други усложнения, свързани със затлъстяването, като променен физически и/или физиологичен функционален статус, проблеми със съня, артикулационни и постурални проблеми, стигма и др. Важно е, че концепцията MHO подкрепя фактът, че класификацията, базирана на излишък на затлъстяване сама по себе си (напр. ИТМ или телесен състав, ако е наличен), трябва да бъде допълнена със съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, напр. с инсулин на гладно, както предлага системата за класификация на затлъстяването в Едмънтън. "

Със сигурност място за гледане, докато научаваме все повече и повече за фенотипа „здравословно затлъстяване“.

@DrSharma
Едмънтън, AB

Samocha-Bonet D, Dixit VD, Kahn CR, Leibel RL, Lin X, Nieuwdorp M, Pietiläinen KH, Rabasa-Lhoret R, Roden M, Scherer PE, Klein S, & Ravussin E (2014). Метаболитно здравословно и нездравословно затлъстяване - доклад за 2013 г. Прегледи за затлъстяване: официално списание на Международната асоциация за изследване на затлъстяването PMID: 25059108

Вторник, 12 август 2014 г.

Това е важен пост, тъй като представената информация подсказва, че метаболитното здраве при затлъстяване е свързано с липса на възпалителна активност. Възпалението е свързано с високи нива на инсулин и прекомерен прием на омега-6 линолова киселина. Извадка от страница 190 на „Съвременните хранителни болести: И как да ги предотвратим“ от Фред и Алис Отобони:

„Ензимът D5D се отваря (стимулира) от два хранителни фактора. Един стимулиращ фактор са високите нива на инсулин в кръвта, причинени от хранителната захар и нишестето (високо гликемични въглехидрати). Другият стимулиращ фактор е високото съотношение на омега-6 към омега-3 в циркулиращата кръв, причинено също от диетата. Такова стимулиране на D5D в продължение на години от захар, нишесте и/или високо съотношение омега-6 към омега-3 е основна основна причина за хроничното възпаление и болестите, обсъдени в тази книга. D5D ензимът се затваря (инхибира) чрез здравословна диета, а именно такава с ниско съдържание на гликемични въглехидрати, ниско съдържание на LA и адекватна на EPA. "

Друг намек за участието на омега-6 може да бъде намерен в интервюто на Джоузеф Хибълн от март 2013 г. Извадка:

Тъжно е да се каже, че има много малък интерес към връзката между прекомерния прием на омега-6 и някакви често срещани психически или физически заболявания.