а) Набавяне и безопасност на храните в домовете за възрастни:

домове възрастни

(1) Кухнята, трапезарията и складовете за съхранение на храна трябва да бъдат чисти, подредени и защитени от замърсяване.

(2) Всички храни и напитки, които се доставят, съхраняват, приготвят или сервират от съоръжението, трябва да бъдат защитени от замърсяване.

(3) Цялата преработка на месо се извършва в одобрено от USDA преработвателно предприятие.

(4) В съоръжението трябва да има най-малко тридневна доставка на нетрайни храни и петдневна доставка на нетрайни храни, базирани на менютата, както за редовни, така и за терапевтични диети.

(б) Приготвяне на храна и обслужване в домове за възрастни:

(1) Осигуряват се достатъчно персонал, пространство и оборудване за безопасно и санитарно съхранение, приготвяне и обслужване на храните.

(2) Сервизът на маса включва салфетка и място за еднократна употреба, състоящо се най-малко от нож, вилица, лъжица, чиния и контейнери за напитки. Изключения могат да се правят на индивидуална основа и се основават на документирани нужди или предпочитания на резидента.

(3) Горещите храни се сервират топли, а студените - студени.

(4) Ако жителите се нуждаят от помощ при храненето, храната трябва да се поддържа на сервираща температура, докато не бъде предоставена помощ.

(в) Менюта в домове за възрастни:

(1) Менютата се приготвят най-малко една седмица предварително с посочени количества за сервиране и в съответствие с дневните изисквания за храна в параграф (d) от това правило.

(2) Менютата трябва да се поддържат в кухнята и да се идентифицират по отношение на текущия ден и цикъл на менюто за всеки даден ден за ориентиране на персонала на хранителните служби.

(3) Всякакви замествания, направени в менюто, трябва да са с еднаква хранителна стойност, подходящи за терапевтични диети и документирани, за да посочат действително сервираните храни на жителите.

(4) Менютата се планират, за да се вземат предвид хранителните предпочитания и обичаите на жителите.

(5) Сервираните менюта и фактурите или други разписки за покупки се съхраняват в съоръжението в продължение на 30 дни.

(6) Менютата за всички терапевтични диети се планират или преглеждат от регистриран диетолог. Съоръжението поддържа проверка на одобрението на регистрирания диетолог за терапевтични диети, което включва оригинален подпис от регистрирания диетолог и регистрационния номер на диетолога.

(7) Съоръжението трябва да разполага с подходящо меню за терапевтична диета за всички терапевтични диети, поръчани от лекарите, за ориентиране на персонала на хранителните служби.

(г) Изисквания за храна в домовете за възрастни:

(1) На всеки жител се сервират най-малко три хранителни адекватни, вкусни ястия на ден в редовни часове с поне 10 часа между закуската и вечерите.

(2) Храните и напитките, които са подходящи за диетата на жителите, се предлагат или предоставят на всички жители като закуски между всяко хранене за общо три закуски на ден и се показват в менюто като закуски.

(3) Ежедневните менюта за редовни диети включват следното:

(A) Хомогенизирано пълномаслено мляко, нискомаслено мляко, обезмаслено мляко или мътеница: Една чаша (8 унции) пастьоризирано мляко поне два пъти на ден. Разтвореното сухо мляко или разреденото изпарено мляко може да се използва само за готвене, а не за питейни цели поради риск от бактериално замърсяване по време на смесването и по-ниската хранителна стойност на продукта, ако се използва твърде много вода.

(Б) Плодове: Две порции плодове (една порция е равна на 6 унции сок; ½ чаша сурови, консервирани или варени плодове; 1 средно голям плод; или ¼ чаша сушени плодове). Една порция трябва да бъде цитрусов плод или сок с единична концентрация, в който има 100% от препоръчителната хранителна доза витамин С във всяка шест унции сок. Втората порция плодове трябва да бъде от друг сорт пресни, сушени или консервирани плодове.

(C) Зеленчуци: Три порции зеленчуци (една порция е равна на ½ чаша варен или консервиран зеленчук; 6 унции зеленчуков сок; или 1 чаша суров зеленчук). Едно от тях трябва да е тъмно зелено, листно или наситено жълто три пъти седмично.

(Г) Яйца: Едно цяло яйце или заместител (напр. 2 белтъка или ¼ чаша пастьоризиран яйчен продукт) най-малко три пъти седмично на закуска.

(E) Протеин: Две до три унции чисто варено месо поне два пъти на ден за минимум 4 унции. Заместител (например 4 супени лъжици фъстъчено масло, 1 чаша варен сух грах или боб или 2 унции чисто сирене) може да се сервира три пъти седмично, но не повече от веднъж на ден, освен ако не бъде поискано от жителя.

Забележка: Беконът се счита за мазнина, а не за месо по смисъла на това правило.

(Е) Зърнени храни и хляб: Най-малко шест порции пълнозърнести или обогатени зърнени храни и хляб или зърнени продукти на ден. Примери за една порция са както следва: 1 филия хляб; ½ от багел, английски кифла или кок за хамбургер; една кифла с 1 унция, ролка от 1 унция, бисквита от 2 унции или парче царевичен хляб от 2 унции; ½ чаша варен ориз или зърнени храни (напр. Овесени ядки или зърнени храни); ¾ чаша готови зърнени храни; или една вафла, палачинка или тортила с диаметър шест инча. Зърнени храни и хляб, предлагани като закуски, могат да бъдат включени в изпълнението на това изискване.

(G) Мазнини: Включва масло, олио, маргарин или продукти, състоящи се предимно от един от тях (напр. Глазура или сос).

(З) Вода и други напитки: Водата се сервира на всеки жител при всяко хранене, в допълнение към други напитки.

(д) Терапевтични диети в домове за възрастни:

(1) Всички поръчки за терапевтична диета, включително уплътнени течности, трябва да бъдат в писмена форма от лекуващия лекар. Където е приложимо, редът на терапевтичната диета трябва да бъде специфичен за калориите, грамовете или консистенцията, например за диети с ADA, контролирани с калории, диети с ниско съдържание на натрий или сгъстени течности, освен ако няма писмени заповеди, които включват дефиницията на която и да е терапевтична диета, идентифицирана в терапевтичното заведение. меню, одобрено от регистриран диетолог.

(2) Поръчките на лекарите за хранителни добавки трябва да бъдат в писмена форма от лекуващия лекар и да са конкретни за марката, освен ако съоръжението не е определило добавка за къща в съобщението си до лекаря и посочва количеството и честотата.

(3) Съоръжението трябва да поддържа точен и актуален списък на жителите с терапевтични диети по поръчка на лекар за ориентиране на персонала на хранителните служби.

(4) Всички терапевтични диети, включително хранителни добавки и сгъстени течности, се сервират по нареждане на лекуващия лекар.

(е) Индивидуална помощ при хранене в домове за възрастни:

(1) Достатъчен персонал трябва да бъде на разположение за индивидуална помощ при хранене, ако е необходимо.

(2) Жителите, които се нуждаят от помощ при хранене, ще получат помощ при получаване на храната, а помощта не бърза и по начин, който поддържа или засилва достойнството и уважението на всеки жител.

(ж) Отклоненията от необходимите три хранения или интервали от време между храненията, за да се отговори на индивидуализирани нужди или предпочитания на жителите, трябва да бъдат документирани в записа на резидента.