Здравето си е здраве, но при затлъстяването понякога има нещо повече, отколкото изглежда на пръв поглед.

затлъстяването

Разговорът за затлъстяването в Америка е изпълнен с натоварени въпроси и заблуди. Още по-лошото е, че дискусиите носят елемент на жестокост, който се оказва разочароващо трудно изкореним. Ние нямаме предвид само юноши в социалните медии и безразсъдни мазнини, които го правят в медиите; дори лекарите могат да таят предразсъдъци. Дори гурутата за отслабване могат да нарисуват проблема с твърде широка четка.

Никой не знае това по-добре от Черил Спрингър. Графичният дизайнер, който години наред се бори с теглото си, казва, че твърде често лекарите преглеждат пациент със затлъстяване и спират да търсят други здравословни проблеми - потенциално ги кара да пропускат животозастрашаващи диагнози.

„Хората, особено жените, умират, защото лекарите не виждат мазнините“, казва Спрингър HealthyWay . „Те не успяват да диагностицират ракови заболявания и други заболявания, защото искат да говорят само за теглото (по начин, който посрамява пациентите и без практически съвети как всъщност да отслабнете).“

Науката подкрепя Спрингър. Едно проучване предполага, че начинът на работа на лекарите страда, когато се сблъсква с пациенти с наднормено тегло и затлъстяване; те са буквално по-състрадателни към по-слабите си посетители. Още едно разкрито доказателство за пристрастия срещу мазнините в здравната общност. Значителна част от здравните специалисти в това проучване възпитаваха стереотипи за своите затлъстели пациенти, свързвайки ги с мързел, глупост или дори безполезност.

Съществуват всякакви митове около здравето и теглото и те могат да бъдат смъртоносни. Нашият списък далеч не е изчерпателен, но ето пет неща, които продължаваме да грешим по отношение на затлъстяването:

1. Всичко е в гените.

Ако някой е с наднормено тегло, неговият генетичен състав очевидно е виновен, нали? Въпреки че има някои доказателства за генетиката, която играе роля в това как някои тела съхраняват мазнини, това не е отговорът на всички-на-всички-всички на въпроса за затлъстяването. Това е много по-сложно от „Това е само вашата генетика.“

Степента на затлъстяване в Америка се е увеличила толкова драстично през годините, че би било невъзможно гените да бъдат единствената причина. Докато нивата на затлъстяване варират в зависимост от географското местоположение, общността, пола и расата, Америка се справя с нарастващите нива на затлъстяване от десетилетия. Степента на затлъстяване сред децата се е утроила от 1980 г. насам, а степента на затлъстяване при възрастни се е увеличила с около 30% от 1990 г. до 2016 г.

Докладът за състоянието на затлъстяването е годишно проучване, администрирано от медицинския фонд с нестопанска цел „Тръст за здраве“ и Фондация „Робърт Ууд Джонсън“. Напоследък докладът започва да предполага, че степента на затлъстяване най-накрая се стабилизира, вместо да стреля нагоре година след година. Въпреки това, тъй като 38% от възрастните американци в момента се считат за затлъстели, все още трябва да променим нашия подход. Генетичният компонент няма да реши проблема сам.

2. Всичко е свързано със силата на волята.

Друго сериозно вредно заблуждение е, че хората с наднормено тегло просто не могат да се контролират. Ако успеят да съберат повече воля, всичките им проблеми ще бъдат решени, казва този мит. Не може да бъде по-далеч от истината.

Една от причините силата на волята не е отговорът на отслабването е, че има много фактори, които допринасят за успеха, когато става въпрос за самоконтрол. Може би си мислите, че всеки човек избира да яде нездравословни храни или да вземе тези допълнителни хапки десерт - че може просто да спре да се храни така и да отслабне. Но проучванията показват, че самоконтролът всъщност е ограничен. Когато на хората се поставят задачи, които изискват строга дисциплина, те са по-склонни да се поддадат на поривите по-късно. Всъщност мозъкът ни не функционира добре, когато сме под стрес - или когато се чувстваме самотни или гладни.

Така че, въпреки че е хубава идея, че ние винаги контролираме да правим здравословен избор, истината е, че мозъкът ни често работи срещу нас и иска да търсим комфортна храна. Биологичните различия също играят роля в това. Множество лица могат да се абонират за един и същ план за отслабване и всички имат напълно различни резултати - независимо от усилията или силата на волята.

По-важното е, че диетата далеч не е единствената причина за затлъстяването. Можете да имате волята на аскет и все пак да имате наднормено тегло или затлъстяване.

3. Всичко е свързано с диета.

Диетата върви ръка за ръка с мита за самоконтрол: Ако някой може да ограничи приема на калории, той непременно ще отслабне. Това е вярно в краткосрочен план. Лошата новина е, че повечето хора, които губят тегло чрез силно ограничаване на приема на калории, в крайна сметка ще върнат теглото си.

А схемите за бързо отслабване като гладуване, пропускане на ястия или използване на лаксативи са свързани с чувството за по-депресия и униние през цялото пътуване за отслабване. Това често завършва с отслабване.

Съществуват и физиологични фактори, които могат да накарат някои органи да спрат да реагират на диети с ограничаване на калориите. Джоузеф Пройето е ендокринолог, специалист по диабет и затлъстяване. В продължение на години той помага на хората да отслабват в заведението му в Австралия, само за да види, че почти всеки си възвръща всеки килограм, който е работил толкова много, за да го пролее. Пройето вярва, че това наддаване на тегло е нещо повече от хората, които не се стараят достатъчно или не спазват диетичните си планове.

През 2009 г. Пройето набира 50 мъже и жени със затлъстяване, които да участват в проучване. В продължение на осем седмици участниците замениха „и трите си ежедневни хранения с диетична формула с много ниска енергия ... и 2 чаши зеленчуци с ниско нишесте, съгласно указанията на производителя, които осигуряват от 2,1 до 2,3 MJ (500 до 550 kcal ) на ден." След 10 седмици 34-те останали диети загубиха средно 30 килограма. Въпреки че са били посъветвани от диетолозите и са работили за поддържане на по-ниското си тегло, всеки участник бавно започва да възвръща цялото тегло, което е загубил.

След като отслабнаха, участниците се почувстваха по-гладни и по-обсебени от храната, отколкото преди проучването. Пройето открива, че дори година по-късно телата на участниците са все още в изменено състояние от загубата на тегло. Телата им буквално се държаха като гладуващи, показвайки приток на грелин, „хормона на глада“, и ниски нива на подтискащите апетита хормони лептин и пептид YY.

Диетата поставя тялото на всеки човек в напрегнато метаболитно състояние, което е напълно различно от тези, които изобщо не са опитвали диета. Проучването на Пройето може да е било малко, но осветява колко малко всъщност знаем за лечението на затлъстяването.

4. Отслабването винаги е здравословно.

Обвързвайки се с това, което Пройето открива в своето проучване, понякога загубата на тегло си има цена. Хормоните се променят и варират, когато телата ни се променят. Когато използваме нездравословни или екстремни тактики, ние се подлагаме на сериозни рискове за здравето.

Изключително нискокалоричната диета е не само невъзможна за поддържане в дългосрочен план, но е доказано, че повишава нивата на хормона на стреса кортизол в организма. Хроничният стрес не е от голямо значение за тялото, което ни води до важен момент: Проблемите с психичното здраве също влизат в игра със загубата на тегло. Психиатричните разстройства не само могат да доведат до наддаване на тегло, но и да увредят самочувствието, което затруднява мотивирането за реално отслабване. Не можете да разберете тялото, без да разбирате ума, както изглежда, и обратно.

Д-р Доналд Хенсруд, който пише за клиниката в Майо, препоръчва загуба на тегло с една или две лири на седмица за повечето иначе здрави хора. Нещо повече от това, пише той, и може да се насочите към нездравословна територия.

5. Лекарите винаги знаят най-добре.

В сайта за здравна журналистика статистика, колумнистката Дженифър Адаезе Окверекуу разказва историята на млада жена, която в продължение на седем години се оплаква от симптомите на нарастващ белодробен тумор. Лекарите последователно приписват нейната все по-изтощаваща кашлица на свързани със затлъстяването разстройства. И накрая, след години на това лечение, лекар поръча КТ на торса й, разкриващ тумора. По това време тя беше толкова напреднала, че трябваше да премахнат целия бял дроб.

В едно смразяващо изречение Оквереку пише: „Срамът на мазнините ... струва й бял дроб и можеше да й коства живота.“

Тази история би звучала познато на Спрингър. Тя познава твърде добре разочарованието и скръбта, причинени от лекарите, които се фокусират върху теглото в ущърб на всичко останало.

„Поради заблудите за затлъстяването съм страдала дълбоко в живота си“, казва тя HealthyWay . „Независимо по какъв проблем се обърнете към лекар, те предполагат, че това е свързано с теглото. Това е причинило смърт. И това ме накара да загубя детето си. Това беше основната тема през целия ми живот. "

Спрингър страда от хронично ниско кръвно налягане, но по време на бременността й се случва обратното и изведнъж тя се справя с високо кръвно налягане. „Това не беше взето на сериозно, защото хората със затлъстяване имат високо кръвно налягане. Както се оказа, това, което имах, беше прееклампсия “, казва Спрингър. „Бях бременна в 38 седмици и детето ми почина вътреутробно, особено защото имах прееклампсия, която остана недиагностицирана, тъй като кръвното ми налягане не беше толкова лошо за размера ми.“

„Желанието на собствения ми лекар да ме изслуша ... отвори вратата за истински разговори и намиране на медицинско решение.“

Но новините не са лоши. Сюзън Бесер, доктор по медицина, практикува в Медицинския център Mercy в Балтимор, Мериленд и е сертифицирана от медицински специалисти по затлъстяване. Тя казва, че откритият разговор с пациентите е от решаващо значение за добрата грижа.

Лекарите трябва да задават въпроси и да изслушват пациентите, за да създадат възможно най-честна медицинска история. „Всички сме обучени да правим това, но често поради време или други ограничения това не се случва“, казва Бесер.

Също така е изключително важно да се говори за тегло заедно с всичко останало. Независимо дали е честен или не, може да се наложи пациентите да насочат разговора на места, които техният лекар не води. „Основният проблем, според мен, е, че повечето пациенти (особено затлъстелите) не знаят как да се застъпват за себе си“, казва Спрингър. „Те изпитват толкова много срам, че дори не знаят откъде да започнат.“

„Вие като пациент сте самият най-добър адвокат“, казва Бесер HealthyWay . „Трябва да участвате активно в здравеопазването си, да общувате с Вашия лекар. Много пациенти и лекари се страхуват да говорят за затлъстяване, защото то има такива негативни чувства - лекувайте го като болестта, а не морална слабост. "

Този съвет обяснява как Спрингър най-накрая започва да отслабва. Успехът й беше възможен, защото нейният лекар слушах на нея.

„Желанието на моя собствен лекар беше да ме изслуша, че не ям цели пици и ги измивам с 2 литра сода, което отвори вратата за истински разговори и намиране на медицинско решение“, казва Спрингър. „Оказа се, че имам медицински проблем, чието единствено известно решение е стомашният байпас (тъй като проблемът ми е свързан с инсулина и само байпасът може да го поправи). За 15 месеца свалям 190 килограма. "

Ако смятате, че Вашият лекар не приема здравето Ви сериозно, време е да намерите някой нов.

„Много от нас, медицинските специалисти, не бяха обучени да се справят със затлъстяването. Просто в миналото всъщност не се обсъждаше в училище “, казва Бесер. „Така че, ако смятате, че не напредвате с Вашия лекар, потърсете друг [лекар от първичната медицинска помощ], за предпочитане някой, който се чувства удобно да лекува затлъстяването.“

Надяваме се, че някой ден скоро това ще опише всеки лекар.

„Животът зависи от това“, казва Спрингър.