1) Хапчетата за контрол на раждаемостта предотвратяват бременността чрез два различни механизма

Всички противозачатъчни хапчета използват хормони за предотвратяване на бременност. Някои съдържат хормон, наречен прогестин. Други съдържат два хормона, прогестин и естроген. Всички те работят, като правят две неща: Те предотвратяват овулацията на жените и причиняват уплътняване на цервикалната слуз, което затруднява проникването на сперматозоиди и осъществяването на контакт с яйцеклетка, ако жената овулира.

всеки

По някакъв начин контролът върху раждаемостта имитира реакцията на организма към бременността. „Има известна истина в идеята, че противозачатъчните хапчета подвеждат тялото ви да мисли, че сте бременна“, каза д-р Ванеса Кулинс, вицепрезидент по външните медицински въпроси на Планирано родителство. "Когато сте бременна, не овулирате и цервикалната слуз се уплътнява, за да предотврати лесното навлизане на нещо в матката."

2) Много жени взимат неправилно контрол на раждаемостта

Ако жените спазват точните инструкции за прием на противозачатъчни хапчета - всеки ден, по едно и също време - те предотвратяват бременността в 99 процента от всички случаи. Но много хора не правят това. В реалния живот противозачатъчните хапчета имат 9 процента неуспех. Това означава, че девет на всеки 100 жени, използващи противозачатъчни хапчета като единственото си средство за контрацепция, забременяват през дадена година.

„Трудно е всъщност [да приемате хапчетата по едно и също време всеки ден], когато живеете забързан живот“, казва Кулинс. "Ако приемате тези хапчета всеки ден, шансът да забременеете е 1 процент. Но обикновено шансът е много по-голям от това, защото хората пропускат хапчета. Това не е вярно само с противозачатъчните хапчета. Вярно е с всяка рецепта лекарства. "

Противозачатъчните хапчета имат по-висок процент на неуспех в сравнение с други контрацептиви, като вътрематочни устройства (IUDs) или пръстени за контрол на раждаемостта.

Основната разлика: Хапчетата трябва да се приемат всеки ден, което оставя повече място за човешки грешки.

3) Има тричасов прозорец за приемане на противозачатъчните хапчета „навреме“

Попитах Кулинс дали има място за мърдане по отношение на това кога контролът върху раждаемостта е ефективен. Например, ако потребител на контрол на раждаемостта обикновено пие хапче в 9 сутринта, но една сутрин чака до 11 сутринта, има ли по-голям риск от бременност?

Отговорът е отрицателен. Кулинс каза, че за тези, които приемат хапчета, съдържащи само прогестин, "навреме" означава прием на хапчето в рамките на същия тричасов прозорец дневно. Три часа разлика не е достатъчна, за да намали ефикасността на хапчето. "Това е приемливо", каза тя.

За комбинираните хапчета прогестин-естроген пространството е още по-широко. Жените, които пропуснат един ден от хапчето си, могат да приемат две хапчета на следващия ден, без да намаляват ефективността на контрола на раждаемостта. Тази диаграма с данни от Планирано родителство показва препоръките на организацията за това как да се справите с пропусната комбинация от хапчета.

„Две или три пропуснати хапчета са, когато трябва да започнете да се притеснявате и след като стигнете до три пропуснати хапчета, трябва да помислите за спешна контрацепция и да използвате резервен контрол на раждаемостта, докато тя приключи първата седмица от приема на хапчетата от новия пакет това е започнало след нейното кървене от спешна контрацепция ", каза Кулинс.

4) Липсата на точка на хапчето не означава, че нещо не е наред

Липсата на период, докато сте на хапче, не означава нищо ненормално, каза Кулинс, стига да приемате хапчето последователно и правилно всеки ден.

"Не е опасно да нямате менструация, докато сте на хапче", казва тя. "Това, което се случва, е, че с времето лигавицата на матката може да стане много тънка, ако приемате хапчето редовно. Всичко това означава, че ако спрете да кървите върху хапчето, лигавицата е станала толкова тънка, че няма от какво да кървите . "

Това не е постоянно: Когато жената спре да приема хапчета за контрол на раждаемостта, яйчниците започват да произвеждат повече естроген, лигавицата на матката става по-плътна и жените отново започват да кървят.

Пропуснатите периоди след неправилно приемане на хапчетата обаче могат да показват бременност. В тази ситуация си струва да си направите тест за бременност.

5) Не знаем дали повечето антибиотици правят контрола на раждаемостта по-малко ефективен

Има два антибиотика, които изследователите са установили, че хапчетата за контрол на раждаемостта са по-малко ефективни: гризеофулвин, противогъбично средство, използвано за лечение на стъпало на микозите и трихофития, и рифампицин, който обикновено се използва за лечение на туберкулоза.

Причината, която се случва, е, че тези лекарства ускоряват метаболизма на черния дроб, което кара черния дроб да метаболизира по-бързо хормоните в контрола на раждаемостта. В резултат на това хормоните напускат кръвния поток по-бързо и не могат да повлияят адекватно на яйчниците, за да предотвратят овулацията или шийката на матката, за да предотвратят удебеляването на цервикалната слуз.

Много антибиотици, не само двата изброени по-горе, идват с предупреждения, че ще направят контрола на раждаемостта неефективен и предлагат използването на резервен метод за контрацепция. Въпреки че резервният метод никога не е лоша идея, всъщност има оскъдни доказателства, че тези други лекарства правят контрола на раждаемостта по-малко ефективен. „Несигурността продължава да съществува по отношение на другите широкоспектърни антибиотици“, пишат изследователи в списание Contraception в обзорна статия за взаимодействието между контрола на раждаемостта и антибиотиците. Те твърдят, че в светлината на тази несигурност е напълно подходящо жените да използват резервен метод - но не и да откажат антибиотиците си от загриженост за взаимодействията.

6) Онези „захарни хапчета“ в края на пакет за контрол на раждаемостта? Те имат активни съставки.

Много опаковки за контрол на раждаемостта имат четири седмици хапчета: три седмици хапчета, които предотвратяват бременността и една седмица хапчета, които са неактивни.

Жените могат спокойно да пропуснат тази таблетка от последната седмица и все пак да предотвратят бременност, каза Кулинс. Но това не означава, че хапчетата от последната седмица са само хапчета. Както се оказва, някои от тях всъщност имат активни съставки, за да направят хапчетата по-добре действащи или да помогнат за здравето на жените.

„Някои от хапчетата може да имат ниски дози естроген в продължение на три до четири дни, за да се предотврати пробивно кървене [кървене в средата на цикъла]“, каза тя. "Други понякога съдържат желязо или фолиева киселина или други витамини. И най-трудната част от пропускането на хапчетата е, че трябва да запомните точно кога да започнете да правите резервно копие."

7) Дори при Obamacare не всеки със застраховка получава безплатен контрол на раждаемостта

Броят на жените, получаващи безплатни противозачатъчни хапчета, се е увеличил четирикратно при Obamacare, показват скорошни изследвания. Две трети от жените в скорошно проучване на Института на Гутмахер съобщават, че плащат нула долара за контрацептивите си.

Но това все още оставя една трета от жените да плащат нещо за контрол на раждаемостта, дори и след като Obamacare е разрешил това да бъде безплатно.

Една трета от жените, които все още плащат за контрола си върху раждаемостта, са най-вероятно в плановете за здравно осигуряване. Това са плановете, съществували преди Obamacare, които не трябва да спазват мандата за противозачатъчни средства (или повечето други изисквания на Obamacare, по този въпрос).

Дядовите планове обаче изчезват. Когато дадена компания значително промени застраховката си (например отпада обезщетение или променя това, което записващите трябва да платят), тогава тя губи статуса си на дядо. Понастоящем малко над една четвърт от здравните осигурителни планове са обезпечени - бройка, която непрекъснато намалява след преминаването на Obamacare.

Тъй като тази цифра намалява, броят на жените, които имат достъп до безплатни контрацептиви, вероятно ще продължи да расте.

Има огромна сила в разбирането. Vox отговаря на най-важните ви въпроси и ви дава ясна информация, за да ви помогне да разберете един все по-хаотичен свят. Финансовият принос за Vox ще ни помогне да продължим да предоставяме безплатна обяснителна журналистика на милионите, които разчитат на нас. Моля, помислете за даване на принос за Vox днес, от само $ 3.