Кери Питърсън, д-р, е сертифицирана по вътрешни болести и управлява частна практика Age Age в Ню Йорк.

По принцип броят на тромбоцитите над 450 000 клетки на микролитър се счита за повишен; това е известно като тромбоцитоза. Причините за тромбоцитоза са многобройни и за щастие повечето са доброкачествени и преходни. Нека да разгледаме някои от най-честите причини.

Милеопролиферативни нарушения

повишават

Хроничните милеопролиферативни нарушения (нарушения, при които костният мозък прави твърде много кръвни клетки) могат да причинят тромбоцитоза. Те включват полицитемия вера, есенциална тромбоцитемия (ЕТ) и първична миелофиброза. Например в ЕТ костният мозък произвежда твърде много мегакариоцити, клетките, които образуват тромбоцити, което води до тромбоцитоза.

При тези условия прекомерният брой тромбоцити води до загуба на кръвта и тече по-бавно, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Лечението е насочено към намаляване на броя на тромбоцитите, за да се намали този риск. U

Инфекция

И при децата, и при възрастните инфекциите са най-честата причина за повишен брой тромбоцити. Това повишение може да бъде екстремно, като броят на тромбоцитите е по-голям от 1 милион клетки на микролитър.

По-голямата част от хората, които изпитват това, са асимптоматични, но малка група пациенти с други рискови фактори могат да развият кръвни съсиреци. Броят на тромбоцитите обикновено се нормализира след разрешаване на инфекцията, но това може да отнеме няколко седмици. При някои пациенти тромбоцитозата може да бъде отскачащ ефект след наличие на тромбоцитопения (ниски тромбоцити) по време на първоначална инфекция.

Желязодефицитна анемия

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

АНИМИРАНА ЗДРАВНА КАРТА ООД/НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА/Гети Имиджис

Въпреки че ниският хемоглобин и малките червени кръвни клетки са типичните лабораторни стойности, свързани с желязодефицитна анемия, повишаването на броя на тромбоцитите не е необичайно. Понастоящем не е известно какво точно причинява тази тромбоцитоза. Като цяло се понася добре и се решава с подходящо лечение с добавки на желязо.

Да нямаш далак

По всяко време във вашия далак се съхраняват определено количество тромбоцити. Ако далакът се отстрани хирургично (спленектомия) или спре да функционира правилно (функционална аспления), както при сърповидно-клетъчна болест, се получава тромбоцитоза. Тази тромбоцитоза обикновено е лека до умерена и се понася добре.

Веднага след спленектомия тромбоцитозата може да бъде тежка и може да предизвика образуването на кръвен съсирек. Това усложнение след спленектомия се среща при около 5% от пациентите. Като цяло рискът е най-голям през месеца след спленектомия.

Възпалителни състояния

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

ДЖУАН ГАРТНЕР/Научна фотобиблиотека/Гети Имиджис

Състояния с възпаление, като ревматологични заболявания, възпалителни заболявания на червата и васкулитиди, могат да имат тромбоцитоза. Повишеният брой на тромбоцитите се появява в отговор на цитокини (малки протеини, освободени от клетките, които сигнализират на други клетки да направят нещо). По-специално, цитокините интерлевкин-6 и тромбопоетин стимулират производството на тромбоцити.

Смесена криоглобулинемия

Смесената криоглобулинемия може да причини фалшиво повишаване на броя на тромбоцитите. В това състояние криоглобулините (протеините) в кръвта се слепват, когато са изложени на ниски температури (като ръцете и краката).

Тези частици могат да бъдат фалшиво преброени като тромбоцити от машината, извършваща пълната кръвна картина. Това състояние е свързано с инфекция с хепатит С, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Хемолитична анемия

Ако хемолитичната анемия (анемия вследствие на фрагментацията на червените кръвни клетки) доведе до образуването на много малки червени кръвни клетки, тези червени кръвни клетки могат да бъдат неточно отчетени като тромбоцити от машината, която извършва пълната кръвна картина.

Това може да се диагностицира чрез преглед на цитонамазка от периферна кръв (микроскопско стъкло на кръв). Визуалният брой на тромбоцитите ще бъде по-малък с много малки червени кръвни клетки, които се виждат.

Злокачественост

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Science Picture Co/Getty Images

Тромбоцитозата може да бъде вторичен ефект на някои злокачествени заболявания (рак). Това е известно като паранеопластична тромбоцитоза. Това е по-често при солидни тумори като рак на белия дроб, хепатоцелуларен (черен дроб) карцином, рак на яйчниците и колоректален рак. Повишен брой на тромбоцитите може да се наблюдава и при хронична миелогенна левкемия (ХМЛ).