отстраняване

Аденоидът е единична маса тъкан, разположена в задната част на носа, където носът се присъединява към гърлото. (Въпреки че повечето хора казват „аденоиди“, сякаш има повече от един, ние наистина имаме само един аденоид.)

Аденоидът (наричан още понякога фарингеална сливица) е част от нашата имунна система. Нашата имунна система ни помага да се борим с микробите, които причиняват заболяване. Можете да мислите за аденоида като център за обработка на микроби. Помага на телата ни да се научат да разпознават различни видове микроби, за да можем да се борим по-добре с тях.

Дали имунната система на детето ми ще бъде по-слаба, ако аденоидът бъде отстранен?

Аденоидът е само много малка част от нашата имунна система. Оказва се, че нашата имунна система има много различни начини да се научи да разпознава микробите. Децата, при които е отстранен аденоидът (и дори сливиците), нямат средно повече заболявания от децата, които „пазят“ аденоида си. Всъщност някои деца ще получат по-малко заболявания, като повтарящи се назални инфекции, след като аденоидът им бъде изваден.

Защо някои деца трябва да премахнат аденоида си?

Всъщност има редица причини, поради които Вашият лекар може да препоръча премахване на аденоида на Вашето дете.

Днес най-честата причина децата да премахнат аденоида е да им помогне да дишат и да спят по-добре. При някои деца аденоидът става твърде голям. Това може да се случи по различни причини, но обикновено не знаем защо се случва на конкретно дете. Ако аденоидът стане твърде голям, той може частично да блокира дишането на детето по време на сън. При тежки случаи аденоидът може напълно да блокира задната част на носа! Това обикновено води до силно хъркане и понякога води до много неспокоен или фрагментиран сън на детето, което води до лоша концентрация през деня, промени в поведението и понякога упорито нощно напикаване. Това е известно като сънна апнея. Премахването на аденоида (а понякога и сливиците) прави това дишане много по-добро. Понякога просто аденоидът трябва да бъде премахнат, а понякога и сливиците, и аденоидите трябва да излязат, за да решат този проблем.

Друга често срещана причина, поради която децата премахват аденоида, е честите ушни инфекции. Аденоидът се намира до отвора на Евстахиевата тръба [yoo-STAY-shun] в задната част на носа. Нормалната функция на Евстахиевата тръба е отговорна за поддържането на ушите ни здрави. Когато тръбата е запушена или възпалена, могат да се получат инфекции на средното ухо или течност на средното ухо. Голям или постоянно заразен аденоид може да доведе до лоша функция на Евстахиевата тръба. Когато този вид аденоид бъде премахнат, ушните инфекции и течностите са по-малко вероятни.

По-рядката причина за премахване на аденоида е за повтарящи се назални инфекции. Някои деца имат повтарящи се назални инфекции, характеризиращи се с дебел, зелен или жълт дренаж, който присъства повече или по-малко през цялото време. Понякога този дренаж ще се подобри с антибиотици, но често се връща при спиране на антибиотиците. Ако не се лекува дълго време, това може дори да доведе до хронично възпаление на синусите. Премахването на аденоида често ще помогне за справяне с този проблем, въпреки че няма да предотврати обикновена настинка или всяко заболяване, което причинява назален дренаж.

Как се отстранява аденоидът?

Премахването на аденоида (аденоидектомия) е хирургична процедура. Извършва се от хирург за уши, нос и гърло в операционната зала под обща анестезия. Понастоящем общата анестезия е много безопасна и детето ви ще бъде внимателно наблюдавано по време на процедурата. Въпреки че аденоидът е в задната част на носа, той се отстранява през устата и няма видими белези след операция. За разлика от сливиците, вашият хирург не може напълно да премахне цялата аденоидна тъкан в задната част на носа (въпреки че днешните инструменти ни позволяват да свършим доста добра работа). Следователно е възможно аденоидът да „порасне отново“ и да причини симптоми отново. Въпреки това е доста рядко за дете да се налага втори път да се отстранява аденоидът.

Има ли някакви инструкции, които трябва да следвам преди операцията?

Вашето дете трябва да има физически преглед от своя педиатър или семеен лекар преди операцията, за да се увери, че е в добро здраве. Въпреки че този изпит може да се направи по всяко време в рамките на 30 дни преди операцията, препоръчваме да го направите възможно най-близо до деня на операцията. Лекарят, който виждате, трябва да попълни историята и физическата форма, предоставени от нашия кабинет. Трябва да носите попълнения формуляр със себе си в деня на операцията.

Не трябва да давате на детето си лекарства за болка или треска, с изключение на Tylenol® (ацетаминофен) поне 3 дни преди операцията. Лекарства като Motrin® за деца и ибупрофен трябва да се избягват преди операцията, но ибупрофен може да се използва за контрол на болката след операция.

За безопасността на детето ви е много важно то да има празен стомах, когато се дава упойка. Моля, следвайте нашите предоперативни насоки за хранене и пиене. Ако не спазвате тези указания, операцията на детето ви ще бъде отменена.

Какво да очаквам след операция?

Самата процедура обикновено отнема от 20 до 30 минути. Вашият лекар ще разговаря с вас веднага щом операцията приключи.

Вашето дете ще се събуди в стаята за възстановяване след операция. Това може да отнеме от 45 минути до един час. Когато детето ви е будно, то ще бъде отведено в следоперативната зона за краткосрочно пребиваване, за да завърши възстановяването. Можете да бъдете с детето си, след като то или тя бъде преместено в тази област.

Децата обикновено се прибират в същия ден след операцията, но в някои случаи Вашият лекар може да препоръча да задържите детето си в болница за една нощ (напр. Вашето дете е на възраст под 4 години и са му отстранени сливиците). Ако детето ви остане да пренощува, един родител също трябва да пренощува.

Разстроен стомах и повръщане (повръщане) са чести през първите 24 часа след операцията.

Ако се премахне само аденоидът (не и сливиците), гърлото на детето ви ще бъде леко възпалено за ден-два след операцията. Повечето деца могат да ядат и пият нормално в рамките на няколко часа след операцията, дори ако гърлото ги боли малко. Много е важно детето ви да пие много течности след операцията. Ако детето ви се оплаква от болки в шията, болки в гърлото или затруднено преглъщане, можете да му дадете обикновен Tylenol® (ацетаминофен) или Детски Motrin® (ибупрофен). Лекарствата за болка с рецепта не са необходими.

Антибиотиците вече не се предписват рутинно след аденоидна операция.

Вашето дете може да има температура в продължение на 3-4 дни след операцията. Това е нормално и не е причина за аларма.

Болки в шията, лош дъх и хъркане също са чести след операцията. Тези симптоми също ще изчезнат през първите 3 седмици след операцията.

Как трябва да се грижа за детето си след операцията?

Важно е да насърчавате детето си да пие много течности. Поддържането на гърлото влажно намалява дискомфорта и предотвратява дехидратацията (опасно състояние, при което тялото няма достатъчно вода). Няма специфични хранителни ограничения след аденоидектомия. С други думи, детето ви може да яде всичко, което обикновено бихте го нахранили.

В повечето случаи детето ви може да се върне към редовните си дейности в рамките на 1 или 2 дни след операцията. Не е необходимо да ограничавате нормалната дейност, след като детето ви се почувства нормално. Енергичните упражнения (като плуване и бягане) трябва да се избягват в продължение на 1 седмица след операцията.

Какво друго трябва да знам?

Разстроен стомах и повръщане са често срещани през първите 24 до 48 часа след операцията. Ако повръщането продължава повече от 1 или 2 дни след операцията, обадете се в нашия офис.

Признаците на дехидратация включват хлътнали очи, сухи и лепкави устни, липса на урина в продължение на повече от 8 часа и сълзи. Ако детето ви има тези признаци, трябва да се обадите в нашия офис.

Ивици кръв, наблюдавани, ако детето ви киха или издуха носа, са често срещани през първите няколко часа и не трябва да са причина за тревога.

Силното кървене е рядко след аденоидектомия. Ако детето ви кашля, повръща или изплюва яркочервена кръв или кръвни съсиреци, трябва незабавно да го заведете в спешното отделение в детската болница. Макар и рядко, този вид кървене може да се появи до 2 седмици след операцията.