Аз съм алергичен към пеницилин. Сега чувам, че повечето хора, които смятат, че са алергични към това лекарство, не са. Как да разбера дали наистина съм или не?

андрю

Милиони американци вярват, че са алергични към пеницилин, но нов медицински преглед поставя това под въпрос и изчислява, че 95 процента от тези, които смятат, че са алергични, не са. Прегледът, воден от изследователи от болничната болница в Масачузетс в Бостън и Харвардското медицинско училище, стигна до заключението, че повечето хора с обозначения на пеницилинова алергия в медицинските си записи могат спокойно да понасят тези лекарства и свързаните с тях антибиотици. Рецензентите също така съобщават, че тези алергии са склонни да отслабват с времето, така че в рамките на 10 години от диагнозата 8 от 10 пациенти вече не са алергични.

Причината, поради която много хора вярват, че са алергични към пеницилин, може да е, че като деца са развили главоболие, гадене или диария (които не са симптоми на алергия) след лечение с антибиотика. Ако тези симптоми са объркани с алергична реакция към пеницилин, предполагаемата алергия продължава в медицинската ви карта и вие оставате с нея за цял живот. Когато имате нужда от антибиотик, може да се лекувате с такъв, който е по-малко ефективен и по-скъп от пеницилина.

Ако смятате, че имате алергия към пеницилин, опитайте се да си спомните какво се е случило, когато е била диагностицирана. Ако сте имали симптоми, които не се считат за алергични реакции - главоболие, гадене, диария - има вероятност да сте с нисък риск от действителна алергия. Според прегледа това е вярно и ако единственият ви риск е фамилна анамнеза за алергия към пеницилин или епизод на сърбеж без обрив, докато приемате лекарството.

Лицата, считани за средно рискови, са тези, които са развили сърбящи обриви или копривна треска, свързани с доза пеницилин.

Пациенти, считани за изложени на висок риск, са тези, които са имали повтарящи се реакции към пеницилин, тези, които са развили анафилаксия (тежка, потенциално животозастрашаваща реакция, която влошава дишането), както и тези, които са имали кожни тестове, които разкриват алергия към пеницилин. Дори много хора, които са имали тези реакции, е малко вероятно да реагират по същия начин на пеницилин отново.

За да разберете дали наистина сте алергични към пеницилин, попитайте Вашия лекар за кожен тест за убождане. Това се препоръчва, ако имате анамнеза за развитие на копривна треска, обрив, подуване или задух в отговор на пеницилин. Тестът включва убождане на кожата с игла, съдържаща малко количество течност, съдържаща пеницилин. Ако нищо не се случи, ще се инжектира повече от веществото. Ако това не доведе до реакция, можете да бъдете разумно уверени, че не сте алергични към пеницилин. Кожните тестове често отнемат по-малко от час и всяка реакция, която развиете по време на тестовете, обикновено отшумява за по-малко от час, дори ако алергията е потвърдена. Може също да Ви бъде приложена перорална доза пеницилин, за да потвърдите, под медицинско наблюдение, че не сте алергични към него.

Източник:
Erica S. Shenoy et al, „Оценка и управление на пеницилинова алергия, преглед“, JAMA, 15 януари 2019 г., doi: 10.1001/jama.2018.19283