Терминът "тиреоидит" се отнася до "възпаление на щитовидната жлеза". Има много възможни причини за тиреоидит (вижте брошурата за тиреоидит). Тиреоидит на Хашимото, известен също като хроничен лимфоцитен тиреоидит, е най-честата причина за хипотиреоидизъм в Съединените щати. Това е автоимунно разстройство, включващо хронично възпаление на щитовидната жлеза. Това състояние обикновено се проявява в семейства. С течение на времето способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза често се нарушава и води до постепенно намаляване на функциите и в крайна сметка до слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Тиреоидитът на Хашимото се среща най-често при жени на средна възраст, но може да се наблюдава на всяка възраст и може да засегне мъже и деца.

американска

Често задавани въпроси за тиреоидит на Хашимото

КАКВО Е ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА?

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма на пеперуда, която обикновено се намира в долната предна част на шията. Работата на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които се секретират в кръвта и след това се пренасят във всяка тъкан в тялото. Тиреоидните хормони помагат на тялото да използва енергия, да остане на топло и да поддържа мозъка, сърцето, мускулите и другите органи, работещи както трябва.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ТИРОИДИТАТА НА HASHIMOTO?

Няма признаци или симптоми, които са уникални за тиреоидита на Хашимото.

Тъй като състоянието обикновено напредва много бавно в продължение на много години, хората с тиреоидит на Хашимото може да нямат никакви симптоми рано, дори когато характерните антитела на щитовидната пероксидаза (TPO) се открият при кръвни тестове. TPO е ензим, който играе роля в производството на хормони на щитовидната жлеза. Ако тиреоидитът на Хашимото причинява увреждане на клетките, водещо до ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза, пациентите в крайна сметка ще развият симптоми на хипотиреоидизъм (вижте брошурата за хипотиреоидизъм). Симптомите на хипотиреоидната жлеза могат да включват умора, наддаване на тегло, запек, повишена чувствителност към студ, суха кожа, депресия, мускулни болки и намалена толерантност към упражненията, както и нередовна или тежка менструация. В някои случаи възпалението води до увеличаване на щитовидната жлеза (гуша), което рядко може да причини дискомфорт във врата или затруднено преглъщане.

КАК СЕ НАПРАВЯВА ДИАГНОЗАТА НА ТИРОИДИТАТА НА ХАШИМОТО?

Диагнозата на тиреоидита на Хашимото може да бъде поставена, когато пациентите имат симптоми на хипотиреоидизъм, често придружени от гуша (увеличена щитовидна жлеза) при физически преглед и лабораторно изследване на хипотиреоидизъм, който е повишен тиреоид стимулиращ хормон (TSH) със или без ниски нива на щитовидната жлеза (свободен тироксин [свободен T4]). TPO антитялото, когато се измерва, обикновено е повишено.

Понякога заболяването може да бъде диагностицирано рано, особено при хора със силна фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. TPO антителата може да са положителни, но нивата на тиреоидния хормон могат да бъдат нормални или може да се наблюдава само изолирано леко повишаване на серумния TSH. Симптомите на хипотиреоидизъм могат да отсъстват.

КАК СЕ ЛЕКУВА ХАШИМОТО ТИРОИДИТ?

Пациентите с повишени TPO антитела, но нормални тестове за функция на щитовидната жлеза (TSH и Free T4) не се нуждаят от лечение. Пациент с само леко повишен TSH (лек хипотиреоидизъм) може да не се нуждае от лекарства и трябва да направи повторно изследване след 3-6 месеца, ако това още не е направено. При пациенти с явен хипотиреоидизъм (повишен TSH и ниски нива на тиреоиден хормон) лечението се състои от заместване на щитовидната жлеза (вижте брошурата за лечение на тиреоиден хормон). Синтетичният левотироксин, приеман през устата в подходяща доза, е евтин, много ефективен за възстановяване на нормалните нива на щитовидната жлеза и води до подобряване на симптомите на хипотиреоидизъм. Повечето пациенти с тиреоидит на Хашимото ще се нуждаят от лечение през целия живот с левотироксин. Намирането на подходящата доза, особено в началото, може да изисква тестване с TSH на всеки 6-8 седмици след коригиране на дозата, докато се определи правилната доза. След това обикновено е достатъчен мониторинг на TSH веднъж годишно.

Когато левотироксин се приема в подходящата доза, той няма странични ефекти. Въпреки това, когато се приема недостатъчна доза, серумният TSH остава повишен и пациентите могат да имат постоянни симптоми на хипотиреоидизъм (вижте брошурата за хипотиреоидизъм). Ако дозата е прекомерна, серумният TSH ще бъде потиснат и пациентите могат да развият симптоми на хипертиреоидизъм или да имат други странични ефекти (вижте брошурата за хипертиреоидизъм).