Анемията се появява, когато в тялото няма достатъчно червени кръвни клетки. Всеки може да развие анемия, но това е много често при хора с ХБН. Анемията може да започне да се развива в ранните стадии на бъбречно заболяване, когато все още имате 20 до 50 процента от нормалната си бъбречна функция. Анемията има тенденция да се влошава с напредване на бъбречните заболявания.

анемия

Причини за анемия при ХБН-

Има две основни причини за анемия при ХБН-

  1. ХБН и еритропоетин (EPO)

Бъбреците образуват хормон, наречен еритропоетин (EPO), който от своя страна произвежда кръв. Бъбреците може да не са в състояние да помогнат на организма да направи червените кръвни клетки, от които се нуждае, ако бъбреците не функционират правилно. Анемията е често срещан страничен ефект на бъбречно заболяване. Анемията се случва, когато червените кръвни клетки са в недостиг. Червените кръвни клетки дават енергия за ежедневни дейности, тъй като пренасят кислород от белите дробове до всички части на тялото. Повечето хора с бъбречни заболявания ще развият анемия. Анемията може да се случи в началото на бъбречното заболяване и да се влоши, тъй като бъбреците отказват и вече не могат да направят ЕРО.

  1. ХБН и желязо

Човешкото тяло използва желязо, за да произвежда червени кръвни клетки. Дефицитът на желязо е честата причина за анемия при хора с ХБН. Недостигът на желязо означава, че нямате достатъчно желязо в тялото си. Това може да бъде причинено от липсата на достатъчно желязо във вашата диета или от загуба на кръв, или чрез кръвни изследвания или по време на диализа.

Причини за недостиг на желязо-

  • Не яде достатъчно храни, богати на желязо
  • Желязото от храната не се абсорбира правилно в кръвта
  • Честото кръводаряване или тестване може да увеличи търсенето на желязо
  • Загуба на кръв от диализа

Анемията при ХБН е по-честа, ако:

  • Имате диабет
  • Имате сърдечни заболявания
  • Имате високо кръвно налягане
  • Са афроамериканци
  • Са на възраст над 75 години

Какви са симптомите на анемия?

Анемията може да доведе до:

  • Изглеждайте скучно
  • Чувствате се изтощени или се чувствате уморени
  • Имайте по-малко енергия за ежедневни дейности
  • Имате нисък апетит
  • Имате затруднения със съня
  • Чувствате се замаяни или имате главоболие
  • Имайте учестен пулс
  • Почувствайте недостиг на въздух
  • Болка в гърдите

Диагностика Лечение-

Необходима е оценка от лекар, която ще включва тестове за дефицит на желязо и загуба на кръв в изпражненията, за да сте сигурни, че няма други причини за анемията.

Лекарят диагностицира анемия въз основа на-

  • Медицинска история
  • Физически преглед
  • Кръвни тестове

Медицинска история

Вземането на медицинска история е едно от първите неща, които лекарят може да направи, за да диагностицира анемия. Лекарят обикновено ще попита за симптомите на пациента.

Физически преглед

Физическият преглед може да помогне за диагностициране на анемия. По време на физически преглед, лекарят обикновено изследва тялото на пациента, включително проверка за промени в цвета на кожата.

Кръвни тестове

За да диагностицира анемия, лекарят може да назначи пълна кръвна картина, която измерва вида и броя на кръвните клетки в тялото. Лекарят ще наблюдава количеството на хемоглобина в кръвта на пациента, едно от измерванията при пълна кръвна картина. Ако пациентът има хемоглобин 11 или по-малко, той/тя се счита за анемичен, като най-вероятната причина е намаленото производство на ЕРО

Лечение-

Лекарят ще осигури едно или повече от следните лечения за лечение на анемия:

  • Желязо- Първата стъпка при лечението на анемия е повишаването на ниските нива на желязо. Хапчетата с желязо могат да помогнат за подобряване на нивата на желязо и хемоглобин.

  • Еритропоетин- Лечението може да включва инжекции на генетично модифицирана форма на ЕРО, ако кръвните тестове показват бъбречно заболяване като най-вероятната причина за анемия. Инжекциите се правят с ЕРО подкожно или под кожата, ако е необходимо. Пациентите на хемодиализа могат да получат ЕРО интравенозно по време на хемодиализа. Моля, имайте предвид, че понастоящем ние не предлагаме EPO или IV желязо в нашата практика.

  • Преливане на червени кръвни клетки- Лекарят може да предпише преливане на червени кръвни клетки, ако хемоглобинът на пациента падне твърде ниско. Преливането на червени кръвни клетки във вената на пациента увеличава процента на кръвта на пациента, която се състои от червени кръвни клетки, това увеличава количеството кислород, достъпно за тялото.

  • Добавки с витамин В12 и фолиева киселина- Лекарят може да предложи добавки с витамин В12 и фолиева киселина за някои хора с ХБН и анемия. Използването на витаминни добавки може да лекува ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина и да помогне за лечение на анемия. За да се осигури координирана и безопасна грижа, хората трябва да обсъждат използването на допълнителни и алтернативни медицински практики, включително използването на хранителни добавки, със своя доставчик на здравни грижи.

  • Хранене, диета и хранене- Лекарят може да включи източници на желязо, витамин В12 и фолиева киселина в диетите. Някои от тези храни са с високо съдържание на натрий или фосфор, които хората с ХБН трябва да ограничат в диетата си. Диетологът може да помогне на човек да планира здравословни ястия.