Преглед на темата

Какво е анемия при хронично бъбречно заболяване?

Анемията означава, че нямате достатъчно червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до тъканите на тялото ви. Ако вашите тъкани и органи не получават достатъчно кислород, те не могат да работят както трябва.

анемия

Анемията е често срещана при хора, които имат хронично бъбречно заболяване. Това може да ви накара да се чувствате слаби и уморени. С лечението може да се чувствате по-добре и да се наслаждавате повече на живота.

Какво причинява анемия при хронично бъбречно заболяване?

Червените кръвни клетки се произвеждат от костния мозък. За да накарат мозъка да произвежда червени кръвни клетки, бъбреците образуват хормон, наречен еритропоетин или ЕРО. Когато бъбреците са повредени, те може да не образуват достатъчно ЕРО. Без достатъчно ЕРО, костният мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки и имате анемия.

В повечето случаи, колкото по-увредени са бъбреците, толкова по-тежка е анемията. По принцип хората, чиито бъбреци работят на една трета или по-малко от нормалното си ниво, могат да получат анемия.

Какви са симптомите?

Анемията може да се развие в началото на бъбречно заболяване, но може да нямате симптоми до късните стадии на заболяването.

Тъй като анемията се влошава, можете:

  • Чувствайте се слаби и се уморявайте по-лесно.
  • Чувствам се замаян.
  • Бъдете раздразнителни.
  • Имате главоболие.
  • Изглеждайте много бледи.
  • Почувствайте недостиг на въздух.
  • Имате проблеми с концентрацията.

Как се диагностицира анемия при хронично бъбречно заболяване?

Вашият лекар може да провери за анемия, като направи два кръвни теста:

  • Тест за хемоглобин (Hgb). Този тест измерва нивото на хемоглобина в кръвта. Хемоглобинът е веществото в червените кръвни клетки, което носи кислород. Това е най-добрият тест за анемия.
  • Хематокрит (Hct). Тест за хематокрит показва на Вашия лекар колко от кръвта Ви се състои от червени кръвни клетки.

Вашият лекар ще повтори тези тестове, за да види колко добре работи лечението.

Как се лекува?

Двете основни лечения за анемия при бъбречни заболявания са еритропоетин (ЕРО) и желязо.

  • Ако тестовете показват, че бъбреците ви не произвеждат достатъчно ЕРО, може да се наложи изкуствена форма на този хормон. Нарича се еритропоетин-стимулиращ агент (ESA). Това лекарство се дава най-често като изстрел под кожата (подкожно).
  • За да изградите нивата на желязо в тялото си, може да се наложи да вземете хапчета с желязо или да си набавите желязо чрез инжекция във вена.

И двете лечения могат да се прилагат през IV по време на диализа.

Други възможни лечения включват:

  • Витамин В12 или добавки с фолиева киселина. Можете да приемате витамин В12 през устата, като назален спрей или гел или като изстрел в мускула. Фолиевата киселина се предлага под формата на хапчета.
  • Промени в диетата. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако приемането на повече храни с високо съдържание на желязо, фолиева киселина и витамин В12 може да помогне на вашата анемия. Но не правете промени в диетата си, докато първо не говорите с Вашия лекар.
  • В редки случаи, кръвопреливане. Преливането на кръв ви дава нова кръв или части от кръвта, от които се нуждаете, като червени кръвни клетки. Но това се прави само ако анемията ви е тежка.

Свързана информация

Кредити

Текущо към: 11 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Мартин Дж. Габика - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Mitchell H. Rosner MD - Нефрология