31 август 2015 г., Без категория

afsanteen

Noor Zaheer Ahmed1 *, Mansoor Ahmed Siddiqui2

1R.R.I.U.M – Chennai-600013 (C.C.R.U.M, Ню Делхи). Индия.
2 Катедра Moalajat (Медицина), NIMU, Бангалор-560091, Индия.

СТАТИЯ ЗА ОРИГИНАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ
Том 3, брой 2, страница 106-112, май-август 2015 г.

История на статиите
Получава се: 2 август 2015 г.
Ревизиран: 20 август 2015 г.
Прието: 21 август 2015 г.
Ранен изглед: 23 август 2015 г.

* Автор за кореспонденция
Имейл: [email protected]

ВЪВЕДЕНИЕ

Мастният черен дроб се отнася до разнообразна скала на чернодробно увреждане, простираща се от проста стеатоза до стеатохепатит, фиброза и цироза. Той се превърна в значително медицинско състояние, което обикновено се дължи на способността му да прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност и често срещаната му проява сред населението. До 10% от циротичния алкохолен мастен черен дроб може да развие хепатоцелуларен карцином. Освен алкохола и метаболитния синдром, са замесени и хранителни вирусни и токсични фактори (Munjal et al., 2012; Longo et al., 2012; Walker et al., 2014; Dooley et al., 2011). Очакваното разпространение на мастния черен дроб в Съединените щати и Европа варира от 14% до 20%; (Longo et al., 2012), докато разпространението в Азия е около 12-24%, (Chitturi et al., 2007) 24,5% при безсимптомно крайбрежно източноиндийско население (Singh et al., 2004) и 22%, както е установено от ултра-сонограма в настоящото проучване (Ahmed and Siddiqui, 2014).
Черният дроб може да бъде засегнат от всички видове Su ’mizaj (

нарушение на темперамента), Amraze tarkeeb (

структурни заболявания) и Amraze tafarruq eittisaal (

заболявания на прекъсване). Mizaj (

темперамент) на черния дроб е горещ и влажен; (Tabri, 1997; Ibn Rushd, 1987; Khan, 2011; Jurjani, 2010) поради непостоянни хранителни навици, прекомерна консумация на мазна храна и т.н., нейният mizaj е променен на бариден (

настинка), което е антагонистично на черния дроб, като по този начин позволява натрупването на болезнени вещества под формата на Ташшахмул кабид (

мастен черен дроб), който засяга нормалната работа на черния дроб, причинявайки в Su ’mizaj barid kabid (

променен студен темперамент на черния дроб). Понякога темпераментът на черния дроб може да се промени до хаар (

горещо) поради прекомерен прием на гореща храна, напитки, наркотици, особено алкохол, режими и т.н., което нарушава нормалното функциониране на черния дроб, което води до Su ’mizaj haar kabid (

променен горещ темперамент на черния дроб) (Khan, 2011; Jurjani, 2010; Ibn Sina, 2010; Shah, 1997; Ahmed et al., 2014).
Твърди се, че много лекарства Унани са ефективни при управлението на Su ’mizaj haar/barid kabid. Следователно се предлага терапевтична оценка на безопасността и ефикасността на Afsanteen при мастни чернодробни случаи, тъй като притежава Musakkhin (

предястие), Mufatteh sudad (

deobstruent) и Muqawwi (

тоник) свойства, които са от съществено значение за възстановяване на Tabai mizaj (

физиологичен темперамент) на черния дроб (Khan, 2011; Ibn Sina, 2010; Ibn Baitar, 2000; Said, 1997; Prajapati, 2009).

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Изпитването беше проспективно рандомизирано единично контролирано проучване и одобрено от Институционалната етична комисия на NIUM, Бангалор виж реф. №: NIUM/IEC/2011-12/005/Moal/05 от 18.04.12 г. и беше изпълнено от февруари 2013 г. до декември 2013 г. в НИУ Болница М. (Ahmed and Siddiqui, 2014). Случаите бяха разпределени на случаен принцип в две групи (Тест -24 и Контрол - 12) след получаване на доброволно информирано съгласие. Бяха записани 36 участници, от които 30 завършиха изпитанието (Фигура-1). Продължителността на протоколната терапия беше 45 дни с проследяване на 15-ия, 30-ия и 45-ия ден. Критериите за подбор на случаи се основаваха главно на ултразвукова графична находка на затлъстяване на черния дроб (Лек/Степен I и Умерен/Степен II) и ефикасността на изпитваните лекарства беше оценена въз основа на клиничните параметри и лабораторните изследвания, използвани за целта . Тестовото или плацебо контролното лекарство се прилага в доза от три 750 mg капсули два пъти дневно (4,5 g) ([Ibn Baitar, 2000; Najmul Ghani, 2010) след хранене с вода за период от 45 дни. Не е разрешено съпътстващо лечение на мастен черен дроб през целия период на изследване. Изследването е съвместимо с GCP.
Критериите за избор на дела включват
Пациенти от двата пола във възрастова група от 20 - 60 години с ИТМ> 18,5 до

Демографските данни на участниците в процеса са представени в Таблица – 1. По делото са регистрирани 36 случая, от които 30 са завършили проучването, а 6 случая са загубени за проследяване. Сред случаите, завършили проучването, 20 принадлежат към тестова група и 10 случая към контролна група (Таблица 1 и Фигура 1). В проучването са участвали пациенти от двата пола (мъже 70% и жени 30%). Максималният брой пациенти (85%) са във възрастовата група 31-50 години. Анализът на данните разкри, че повечето пациенти са имали хронифициране

маса 1. Демографски данни.
Щракнете тук, за да видите цялото изображение

Таблица 2. Ефект от лечението върху тъпа болка, телесно тегло, находки от USG и размер на черния дроб (cms) и в двете проучени групи.
Щракнете тук, за да видите цялото изображение

Таблица 3. Ефект върху LFT и S. Изследвани триглицериди и в двете групи.
Щракнете тук, за да видите цялото изображение

Таблица 4. Ефект върху показателите за безопасност и в двете проучени групи.
Щракнете тук, за да видите цялото изображение

Фигура 1. Схема на потока CONSORT 2010.
Щракнете тук, за да видите цялото изображение

Проучването демонстрира, че тестваното лекарство Afsanteen има значителен ефект за облекчаване на тъпа болка от десния хипохондричен регион, за намаляване на телесното тегло, размера на черния дроб и нивата на триглицеридите в сравнение с контролното лекарство. С всички тези качества, тестовата формула Unani може да се счита за безопасно и ефективно средство за лечение на затлъстяване на черния дроб.