болка

Време за четене: 2 минути 52 секунди

Ако вие (или вашият клиент) някога сте имали усещания като остра болка, изтръпване или изтръпване в областта на долната част на гърба и седалището (глутеуса), която пътува по задната част на крака ви, не сте сами. И за това може да е виновен мускул, наречен пириформис.

Този малък мускул играе голяма роля за поддържане на движенията на долната част на тялото гладки и балансирани, особено по време на екстензия, отвличане и външна ротация на тазобедрената става. И когато знаете как влияе на движението и болката, можете да помогнете на клиентите да избегнат така нареченото избягване на синдром на пириформис. Простите упражнения за мобилност и гъвкавост могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да останат без болка.

Какво е синдром на Piriformis?

Пириформисът е малък, плосък, подобен на лента мускул, който произхожда от предната повърхност на сакрума и свързва най-долната част на прешлените с горната част на крака ви. Една проста отправна точка за този мускул е задната част на тазобедрената става, тъй като тя се намира на върха на тазобедрената става.

Седалищният нерв, от друга страна, минава покрай или през пириформисния мускул, пътувайки надолу по задната част на крака и се разклонява в по-малки нерви, които завършват в краката. Голяма част от болката, както е описано по-горе, че много от преживяванията на вашите клиенти е от взаимодействието между пириформисния мускул и седалищния нерв.

Когато хората имат симптоми на синдром на пириформис, понякога предполагат, че това е дискова херния. Но алтернативна причина, предложена от Фрайберг и Винке и разработена от Робинсън, който е измислил термина „синдром на пириформис“, е компресия на седалищния нерв от стегнат мускул на пириформис.

Как се случва синдромът на Piriformis?

Взаимното инхибиране е често срещано явление, което се случва, когато мускулите от едната страна на ставната контракция и противопоставящите се (мускулите от другата страна на ставата) се отпуснат. Това позволява движение. Така че, стегнатите флексори на тазобедрената става ще доведат до задържане на глутея макс или „безшумност“. Това не означава, че движението в ставата не може да се случи. Вместо това друг мускул трябва да вземе отпуснатостта и в този случай това е пириформисът. Тъй като пириформисът е малък и не е предназначен да върши цялата тази работа, в тези случаи той може да получи свръхактивност и спазъм. Когато това се случи, той може да компресира седалищния нерв, което води до болка, изтръпване и изтръпване. Тъй като това е свръхактивен мускул, спазмиран от прекалено много работа, той просто се нуждае от почивка. Правейки упражнения за гъвкавост на тазобедрената става и пириформис, тези симптоми на стягане и болка отшумяват, възстановявайки нормалното движение и функция.

Болката от синдрома на пириформис може да се появи по време на много движения, тъй като този мускул е толкова неразделна част от механиката на долната част на тялото. Но когато е свръх активиран и се случва компресия на нерв, вие или вашият клиент може да почувствате болка, просто седейки на бюро, в колата или дори докато стоите.

Клиенти, които са изключително активни и склонни да развият това състояние, включват футболисти, лекоатлети, бегачи и триатлонисти. Това се дължи на постоянното повдигане и завъртане на бедрото от тялото. Включването на синдрома на пириформис в техните програми за упражнения е от съществено значение.

Специални съображения с клиенти

Според Harvard Health също е важно да имате пълна здравна история на клиентите си, тъй като други медицински проблеми също ще ускорят болката, свързана със синдрома на пириформис. Някои от тези условия включват:

  • Предишна вреда
  • Ненормално развитие на седалищния нерв или мускул
  • Постурални отклонения
  • Разминаване в дължината на крака
  • Необичайно енергични упражнения
  • Прекомерни пристъпи на седене
  • Предишни проблеми с краката

Превенция и управление на болката

Синдромът на Piriformis не трябва да отстранява целите и успехите на вашите клиенти. Простите упражнения за мобилност ще помогнат на този мъничък мускул да не се стегне и да причини болка и дисфункция. Поддържането на балансирана работа на силата на тялото ще помогне да се избегнат проблеми със свръхкомпенсацията, а включването на укрепваща работа специално върху адукторите на тазобедрената става е от съществено значение.

Вижте (и споделете!) Този страхотен ресурс за най-добрите начини за справяне с болката в седалището - синдром на пириформис. И ако искате да бъдете експерт в работата с клиенти, които имат този тип симптоми (и така много повече), тогава трябва да сте специалист по коригиращи упражнения. Получете тази усъвършенствана сертификация и донесе още по-голяма стойност за клиентите, с които работите.

  1. Попитайте д-р Роб за синдрома на пириформис - Harvard Health. (n.d.). Получено на 20 август 2018 г. от https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/ask-dr-rob-about-piriformis-syndrome
  1. Carro, L. P., Hernando, M. F., Cerezal, L., Navarro, I. S., Fernandez, A. A., & Castillo, A. O. (2016). Проблеми с дълбокото глутеално пространство: синдром на пириформис, исхиофеморален удар и освобождаване на седалищния нерв. Мускули, връзки и сухожилия, 6 (3), 384–396. https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.3.384
  2. Hopayian, K., Song, F., Riera, R., & Sambandan, S. (2010). Клиничните характеристики на синдрома на пириформис: систематичен преглед. European Spine Journal, 19. (12), 2095–2109. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1504-9

Препоръчан курс

Курсът за коригиращи упражнения на ISSA ще ви помогне да научите как да идентифицирате и коригирате най-често срещаните дисфункции в движението, които е вероятно да видите при широк кръг клиенти, от воина през уикенда до сериозния спортист. Както здравните специалисти, така и сертифицираните лични треньори могат да се възползват от този курс за дистанционно обучение, като научат повече за това как хората се движат неправилно и как да ги напътстват да коригират тези дисфункции.

Моля, обърнете внимание: Информацията, предоставена в този курс, е само за общообразователни цели. Материалът не може да замести консултацията с доставчик на здравни услуги по отношение на конкретни медицински състояния и нужди.