Кореспонденция на: д-р Яо Сие, Център за чернодробни заболявания, болница Пекин Дитан, столичен медицински университет, улица Jingshun East 8, Пекин 100015, Китай. moc.anis@48102100oayeix

Телефон: + 86-10-84322146 Факс: + 86-10-84322146

Резюме

ЦЕЛ: Да се ​​изследва връзката между терапията с интерферон (IFN) и загубата на повърхностния антиген на хепатит В (HBsAg) при неактивни носители на HBsAg.

МЕТОДИ: Това е ретроспективно кохортно проучване при неактивни носители на HBsAg, които не са били лекувани, със серумно ниво на HBsAg. Хронични носители на повърхностния антиген на хепатит В, Неактивни носители на повърхностния антиген на хепатит В, Интерферон, Пегинтерферон алфа-2а, Загуба/сероконверсия на повърхностния антиген на хепатит В

маса 1

Изходни характеристики и резултати в края на лечението и проследяването

Характеристика Група за лечение Контролна група P-стойност
Не. 20. 40
Средна възраст при влизане в година ± SD 33,80 ± 11,45 33,85 ± 8,37 0,985
Възраст> 40 години, n (%) 4 (20,0) 11 (27,5) 0,527
Мъже: жени, n 15: 5 30:10 1.000
Среден изходен ALT (U/L) ± SD 23,46 ± 8,78 21,24 ± 10,26 0,874
Ниво на HBsAg (IU/mL)
Средно ± SD 26,22 ± 33,00 25,72 ± 5,58 0.949
Медиана (Q1, Q3) 11,36 (3,52-37,40) 15,81 (4,59-40,15) 0,714
95% ДИ на пациенти с 10-100 IU/ml, n (%) (10,77, 41,75), 10 (50,0) (17,54, 33,90), 22 (55,0)
Пациенти с (Фигура1). 1). Сред пациентите, лекувани с PEG-IFN алфа-2а, средното ниво на HBsAg намалява с 55,98% от изходното ниво до 12-та седмица (от 26,22 ± 33,00 до 11,59 ± 20,83 IU/ml, P = 0,108), със 74,59% от изходното ниво до 24-та седмица (до 6,69 ± 13,04 IU/mL, P = 0,024 спрямо изходното ниво) и е 0,045 IU/mL (диапазон, 0,02-2,44 IU/mL) в края на проследяването (седмица 96). От 20 лекувани пациенти, 13 са постигнали загуба на HBsAg, от които 12 са настъпили по време на лечението и 1 по време на проследяване, със средно 40,62 ± 22,74 месеца след започване на лечението, при които 12 са постигнали сероконверсия на HBsAg (Таблица (Таблица 1 ). 1). Осемдесет процента (8/10) от пациентите с ниво на HBsAg Фигура 1). 1). Нито един пациент в контролната група не е имал загуба/сероконверсия на HBsAg, а двама (5.0%) са имали реактивиране на HBV, дефинирано като връщане на серумната HBV ДНК до позитивност от неоткриваемо ниво ((Таблица 1 1).

антиген

Средното ниво на повърхностния антиген на хепатит В намалява в зависимост от времето при лекуваните пациенти и е значително по-ниско на 24-та седмица, отколкото на изходното ниво. HBsAg: повърхностен антиген на хепатит В.

Безопасност

Сред всички пациенти в лекуваната група броят на неутрофилите в периферната кръв намалява, което е по-ниско от 0,85 × 10 9/L при 13 (65,0%) индивида. Броят на тромбоцитите също намалява, което е по-ниско от 6,0 × 10 12/L при осем (40,0%) пациенти и не се изисква намаляване на дозата. Серумният креатинин и азотът на уреята в кръвта остават стабилни по време на лечението с PEG-IFN alfa-2a. Петима пациенти са имали загуба на телесно тегло и шест пациенти са имали лека загуба на коса по време на лечението. Не е имало дисфункция на щитовидната жлеза и невропсихиатрични нежелани ефекти, включително депресия, делириум, раздразнителност и възбуда. Всички нежелани реакции изчезват 3-6 месеца след прекратяване на терапията.

Нивата на ALT се повишават по време на лечението при 18 от 20 (90,0%) лекувани пациенти, а 9 (45,0%) индивида имат ниво на ALT> 80 IU/L. Въпреки това, нивата на билирубин остават в нормалните граници по време на лечението и проследяващите периоди при всички лекувани пациенти. Нормализирането на нивата на ALT съвпада със загубата на HBsAg и/или края на лечението и се запазва по време на проследяването.

ДИСКУСИЯ

Това проучване съдържа всички участници, които са били неактивни носители на HBsAg Hou JL, lai W. [Насоките за профилактика и лечение на хроничен хепатит В: актуализация от 2015 г.] Zhonghua Ganzangbing Zazhi. 2015 г .; 23: 888–905. [PubMed] [Google Scholar]