Какво е бронхоскопия?

Бронхоскопията е процедура за директно гледане на дихателните пътища в белите дробове с помощта на тънка, осветена тръба (бронхоскоп). Бронхоскопът се поставя в носа или устата. Той се премества надолу по гърлото и трахеята и в дихателните пътища. След това доставчик на здравни услуги може да види гласовата кутия (ларинкса), трахеята, големите дихателни пътища към белите дробове (бронхите) и по-малките клонове на бронхите (бронхиоли).

джонс

Има 2 вида бронхоскоп: гъвкав и твърд. И двата вида се предлагат в различни ширини.

Твърдият бронхоскоп е права тръба. Използва се само за оглед на по-големите дихателни пътища. Може да се използва в бронхите за:

Отстранете голямо количество секрети или кръв

Отстранете чужди предмети

Премахване на болната тъкан (лезии)

Правете процедури, като стентове и други лечения

По-често се използва гъвкав бронхоскоп. За разлика от твърдия обхват, той може да бъде преместен надолу в по-малките дихателни пътища (бронхиоли). Гъвкавият бронхоскоп може да се използва за:

Поставете дихателна тръба в дихателните пътища, за да подпомогнете даването на кислород

Изсмукване на секрети

Вземете тъканни проби (биопсия)

Поставете лекарството в белите дробове

Защо може да се нуждая от бронхоскопия?

Може да се направи бронхоскопия за диагностика и лечение на белодробни проблеми като:

Тумори или рак на бронхите

Запушване на дихателните пътища (запушване)

Тесни области в дихателните пътища (стриктури)

Възпаление и инфекции като туберкулоза (туберкулоза), пневмония и гъбични или паразитни белодробни инфекции

Интерстициална белодробна болест

Причини за постоянна кашлица

Причини за кашляне на кръв

Петна, наблюдавани на рентгенови лъчи на гърдите

Парализа на гласните струни

Диагностичните процедури или лечения, които се правят с бронхоскопия, включват:

Биопсия на тъкан

Събиране на храчки

Течността се поставя в белите дробове и след това се отстранява (бронхоалвеоларен лаваж или BAL) за диагностициране на белодробни нарушения

Отстраняване на секрети, кръв, запушвания на слуз или израстъци (полипи) за прочистване на дихателните пътища

Контрол на кървенето в бронхите

Отстраняване на чужди предмети или други запушвания

Лазерна терапия или лъчелечение за бронхиални тумори

Поставяне на малка тръба (стент) за поддържане на отворени дихателни пътища (поставяне на стент)

Отцеждане на участък от гной (абсцес)

Вашият доставчик на здравни грижи може да има и други причини да посъветва бронхоскопия.

Какви са рисковете от бронхоскопия?

В повечето случаи се използва гъвкавият бронхоскоп, а не твърдият бронхоскоп. Това е така, защото гъвкавият тип има по-малък риск от увреждане на тъканта. Хората също могат да се справят по-добре с гъвкавия тип. И осигурява по-добър достъп до по-малки участъци от белодробната тъкан.

Всички процедури крият известни рискове. Рисковете от тази процедура могат да включват:

Дупка в дихателните пътища (бронхиална перфорация)

Дразнене на дихателните пътища (бронхоспазъм)

Дразнене на гласните струни (ларингоспазъм)

Въздух в пространството между белодробната обвивка (плеврално пространство), който причинява колапс на белия дроб (пневмоторакс)

Вашите рискове могат да варират в зависимост от общото ви здравословно състояние и други фактори. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи кои рискове се отнасят най-много за вас. Говорете за всички притеснения, които имате.

В някои случаи човек може да не може да направи бронхоскопия. Причините за това могат да включват:

Силно стесняване или запушване на трахеята (стеноза на трахеята)

Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)

Силна кашлица или запушване

Ниски нива на кислород

Ако имате високи нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) или силен задух, може да се наложи да сте на дихателна машина преди процедурата. Това се прави, за да може кислородът да се изпрати направо в белите ви дробове, докато бронхоскопът е на място.

Как да се приготвя за бронхоскопия?

Дайте на вашия доставчик на здравни услуги списък на всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, витамини, билки и добавки. Може да се наложи да спрете някои лекарства преди процедурата.

Ще бъдете помолени да подпишете документ за информирано съгласие. Този документ обяснява ползите и рисковете от процедурата. Уверете се, че всички ваши въпроси са отговорени, преди да го подпишете.

Ако процедурата се извършва амбулаторно, уговорете някой да ви откара до дома.

Какво се случва по време на бронхоскопия?

Може да проведете процедурата си като амбулаторен пациент. Това означава, че се прибирате в същия ден. Или може да се направи като част от по-дълъг престой в болницата. Начинът на извършване на процедурата може да варира. Това зависи от вашето състояние и методите на вашия доставчик на здравни грижи. В повечето случаи бронхоскопията ще последва този процес:

Може да бъдете помолени да свалите дрехите си. Ако е така, ще ви бъде предоставена болнична рокля. Може да бъдете помолени да премахнете бижута или други предмети.

Ще седнете на процедурна маса с вдигната като стол глава.

IV (интравенозна) линия може да бъде поставена в ръката или ръката ви.

Може да Ви бъдат дадени антибиотици преди и след процедурата.

По време на процедурата ще бъдете будни. Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете (успокоително). Ще ви бъде дадено и течно лекарство, което да изтръпне носа и гърлото. За твърда бронхоскопия ще Ви бъде поставена обща анестезия. Това е лекарство, което предотвратява болката и ви позволява да заспите през процедурата.

Може да Ви бъде даден кислород през носната тръба или маска за лице. По време на процедурата ще се следи сърдечната честота, кръвното налягане и дишането.

Изтръпващото лекарство ще бъде напръскано в задната част на гърлото. Това е за предотвратяване на запушване, тъй като бронхоскопът се предава през гърлото ви. Спреят може да има горчив вкус. След като тръбата премине през гърлото ви, усещането за запушване ще изчезне.

По време на процедурата няма да можете да говорите или да поглъщате слюнка. При необходимост слюнката ще се изсмуква от устата ви.

Доставчикът на здравни услуги ще премести бронхоскопа по гърлото ви и в дихателните пътища. Може да имате лека болка. Вашият дихателен път няма да бъде блокиран. Можете да дишате около бронхоскопа. Ще ви бъде даден допълнителен кислород, ако е необходимо.

С преместването на бронхоскопа надолу ще се изследват белите дробове. За изследване могат да се вземат проби от тъкани или слуз. При необходимост могат да се направят и други процедури. Това може да включва даване на лекарства или спиране на кървене.

Когато приключи изпита и другите процедури, бронхоскопът ще бъде изваден.

Какво се случва след бронхоскопия?

След процедурата ще прекарате известно време в стаята за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите от обща анестезия или седация. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви.

Веднага след процедурата може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош. Това е, за да сте сигурни, че белите ви дробове са добре. Може да ви бъде казано да кашляте внимателно и да плюете слюнката си в леген. Това е така, за да може медицинска сестра да провери секретите ви за кръв.

Възможно е да имате лека болка в гърлото. Няма да имате право да ядете или пиете, докато не се върне рефлексът ви в гърлото. Може да забележите някаква болезненост в гърлото и болка при преглъщане за няколко дни. Това е нормално. Използването на таблетки за смучене или гаргара може да помогне.

Ако сте имали амбулаторна процедура, ще се приберете у дома, когато вашият доставчик на здравни грижи каже, че е добре. Някой ще трябва да ви откара до дома.

Вкъщи можете да се върнете към обичайната си диета и дейности, ако сте инструктирани от вашия доставчик на здравни грижи. Може да се наложи да не правите усилена физическа активност в продължение на няколко дни.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от изброените по-долу:

Повишена температура от 100 ° F (38 ° C) или по-висока или според препоръките на вашия доставчик

Зачервяване или подуване на IV място

Кръв или друга течност, изтичаща от мястото на IV

Кашляне на значителни количества кръв

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде други инструкции след процедурата.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

Името на теста или процедурата

Причината да правите теста или процедурата

Какви резултати да очаквате и какво означават те

Рисковете и ползите от теста или процедурата

Какви са възможните нежелани реакции или усложнения

Кога и къде трябва да направите теста или процедурата

Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек

Какво би се случило, ако нямате тест или процедура

Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите

Кога и как ще получите резултатите

На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми

Колко ще трябва да платите за теста или процедурата