Бурситът е болезненото възпаление на бурса - торба, пълна с течност, която успокоява движението на ставите. Бурситът засяга най-често рамото, но е често срещан и при бурсите, разположени в близост до други големи стави, включително бедрата, лактите, коленете и петите.

Честите симптоми включват болка и подуване, произтичащи от редица причини като тежка физическа активност и нараняване. Лечението обикновено включва почивка на засегнатата става и предотвратяване на по-нататъшно дразнене.

Какво представляват бурсите?

Бурсите (единствено число = бурса) са малки, пълни с течност торбички, намиращи се в области на тялото, които са обект на движение и триене (триене). Бурсите съдържат малко количество синовиална течност - бистра смазваща течност - и действат, за да смекчат движението между костите, сухожилията и мускулите близо до ставите.

Бурсит може да възникне във всяка от приблизително 160 бурси в тялото. „Студентски лакът“ и „Коляно на домакиня“ са разговорни термини, използвани за описване на две често срещани форми на бурсит.

бурсит

Причини

Бурситът може да възникне по различни причини, включително:

  • Силна или многократна физическа активност
  • Травма или травма
  • Инфекция
  • Основни ревматични състояния като псевдоподагра и подагра
  • Възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и системен лупус еритематозус.

Твърде голямото триене и/или натиск върху бурсата може да предизвика дразнене и подуване. Повтарящите се движения или позиции, които могат да раздразнят бурсите около ставата, включват често и/или продължително коленичене и облягане на лактите. Освен това, остър удар в предната част на коляното, задната част на лакътя или в петата на костта може да доведе до кървене на бурса или да произведе твърде много течност, което води до подуване.

Бурситът, причинен от инфекция (септичен бурсит), е необичаен. Инфекцията може да бъде въведена в резултат на счупване или пробиване, надраскване или ухапване от насекоми върху горната кожа. Рядко бактериите, циркулиращи в кръвта, могат да заразят хронично възпалена бурса. Понякога бурсит може да се появи без известна причина.

Хроничният (дългосрочен) бурсит, който не се лекува, може да доведе до натрупване на калциеви отлагания (калцифичен бурсит) в меките тъкани, което води до трайна загуба на движение в зоната.

Знаци и симптоми

Честите симптоми на бурсит включват:

  • Нежност или болка
  • Топлина
  • Зачервяване
  • Подуване
  • Скованост
  • Ограничено движение.

Симптомите, особено чувствителността или болката, причинени от бурсит, могат да бъдат по-лоши сутрин и след тренировка или усилена дейност.

Диагноза

Лекарят може да предприеме следното за диагностициране на бурсит:

  • Физически преглед и пълна медицинска история
  • Рентгенови лъчи
  • Ултразвуково сканиране
  • Кръвни тестове
  • Вземане на проба от течността в засегнатите бурси, за да се изключи инфекция или основни състояния.

Лечение

Лечението на бурсит ще зависи от наличието на инфекция или не. В случаите, когато няма инфекция, лечението ще се фокусира върху намаляване на възпалението, включително:

  • Пакети с лед, нанесени върху областта, за да се намали подуването и дискомфорта
  • Почивка на засегнатата област (може да се наложи ограничаване или спиране на дейността, която е причинила бурсит)
  • Носене на опора на увредената става. напр .: слинг за бурсит на рамото или лакътя
  • Намаляване на натиска върху засегнатата област чрез носене на подложки около бурсата и добре прилепнали обувки за бурсит на петата
  • Противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, например: ибупрофен, напроксен
  • Кортизон (кортикостероид) инжекции в засегнатата област
  • Понякога може да се наложи течността да се аспирира (отстрани с помощта на игла и спринцовка) от засегнатата бурса, за да се облекчи налягането. Това може да се наложи да се направи повече от веднъж
  • В някои случаи може да се препоръча загуба на тегло, за да се облекчи натискът върху засегнатата (ите) става (и)
  • Физическа терапия или упражнения за укрепване на мускулите около засегнатата става.

Когато има инфекция (септичен бурсит) може да се наложи да се дават антибиотици. В тежки случаи това може да включва хоспитализация за антибиотици, които да се прилагат интравенозно (чрез капково във вена).

При тежки, хронични случаи може да се наложи хирургично отстраняване на увредената бурса (бурсектомия).

Предотвратяване

Рискът и тежестта на пристъпите на бурсит могат да бъдат намалени чрез промяна на начина, по който се изпълняват определени задачи, например:

  • Използване на подложки за колене за работа или хоби, които изискват много колене
  • Огъване на коленете при повдигане на нещо, което ще намали стреса върху бурсите на ханша
  • Колело, а не носене на тежки товари, което ще намали стреса върху бурсите на раменете
  • Правейки чести почивки от повтарящи се задачи
  • Поддържане на здравословно телесно тегло за намаляване на стреса върху ставите
  • Упражнение за укрепване на мускулите (което може да помогне за защита на засегнатите стави)
  • Загряване и разтягане преди тежки дейности за предотвратяване на нараняване на ставите
  • Почистване на драскотини или порязвания на лактите и коленете, за да се предотврати инфекция.