Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 23 май 2018 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

биопсия

Чернодробната биопсия включва вземане на малка проба тъкан от черния дроб. След това чернодробните клетки могат да бъдат разгледани в детайли. Използва се за диагностика и наблюдение на определени състояния.

Забележка: информацията по-долу е само общо ръководство. Уредбите и начинът на извършване на тестовете могат да варират в различните болници. Винаги следвайте инструкциите, дадени от Вашия лекар или местната болница.

Чернодробна биопсия

В тази статия

Какво представлява чернодробна биопсия?

Биопсията е процедура, при която малка проба тъкан се отстранява от част от тялото ви. Пробата се гледа под микроскоп или се тества по други начини. Чернодробната биопсия е често срещана процедура, когато се отстранява малка проба от чернодробна тъкан.

Набиращи популярност статии

Направена е чернодробна биопсия за диагностика и проследяване на определени състояния на черния дроб. Например цироза, някои метаболитни чернодробни нарушения или възпаление на черния дроб (хепатит), което може да се дължи на различни причини.

Искате да видите диетолог?

Резервирайте частна оценка с квалифициран диетолог днес.

Процедурата за чернодробна биопсия

Диаграма, показваща чернодробна позиция и място на биопсия

Ще бъдете помолени да легнете на диван по гръб или отляво. Кожата над черния дроб се почиства с антисептик. Черният Ви дроб лежи под ребрата и основния Ви дихателен мускул (диафрагмата), в горната дясна страна на корема (корема).

След това малко местна упойка се инжектира в малка част от кожата и тъканите точно над част от черния Ви дроб (обикновено между две долни ребра от дясната страна). Отначало това убожда малко, но след това кожата ви в тази област изтръпва. След това през кожата ви се вкарва специална куха игла в черния дроб.

Ще трябва да задържите дъха си за 5-10 секунди, когато иглата бързо се избута навътре и навън (ще ви бъде казано точно кога). Това е така, защото черният дроб се движи леко, когато вдишвате и издишвате. Когато иглата излезе, тя носи със себе си малка проба от чернодробна тъкан.

Лекарят, който прави биопсията, може да използва ултразвуков скенер или компютърна томография (КТ) за ориентиране. Сканирането локализира точното място на черния дроб, така че иглата за биопсия се поставя точно на точното място. Сканирането е безболезнено.

При някои хора не е възможно да се извърши процедурата по описания по-горе начин. Някои състояния влияят върху способността на черния дроб да произвежда вещества, които помагат за съсирването на кръвта. Ако имате едно от тези състояния, има повече шанс за кървене след биопсията.

Използването на различна процедура за вземане на биопсия може да намали риска от кървене при тези хора. Обикновено това включва поставяне на много тънка, куха тръба (катетър) във вената на врата или слабините. Преди процедурата кожата ще бъде вцепенена от местна упойка.

След това катетърът се насочва внимателно към вените в черния дроб. Малка игла на върха на катетъра прави малка дупка в стената на вената. Иглата събира проба от чернодробна тъкан, която след това се задържа в катетъра, докато се изважда от тялото ви.

Тази втора процедура има по-малък шанс да причини кървене, ако имате проблеми със съсирването на кръвта. При хора без проблеми със съсирването обикновено се използва първият метод. Вашата болница ще Ви посъветва кой метод ще бъде използван за вземане на биопсия.

Друг вид чернодробна биопсия е лапароскопска чернодробна биопсия, която се прави по време на операцията за друго показание - например отстраняване на жлъчния мехур. Няма специална подготовка за тази процедура, освен това, което трябва да направите за самата операция.

Друг метод за извършване на чернодробна биопсия е чрез камера (ендоскопия). Ендоскопското ултразвуково сканиране използва ендоскоп с прикрепена ултразвукова сонда, за да се създадат подробни снимки на вътрешните органи и структури. Това е нова техника, която не се предлага във всички болници.

Боли ли чернодробна биопсия?

Поради локалната упойка, не трябва да изпитвате болка. Въпреки това може да почувствате лек дискомфорт или натиск, докато лекарят натиска иглата. Всяка болка или дискомфорт, които изпитвате, обикновено се облекчават с болкоуспокояващи.

Каква подготовка е необходима преди чернодробна биопсия?

Обикновено ще Ви се направи кръвен тест малко преди биопсията, за да се провери колко добре ще се съсирва кръвта Ви. Това е, за да сте сигурни, че няма вероятност да кървите след биопсията. Може да бъдете посъветвани да не приемате лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта, като аспирин и варфарин, в продължение на една седмица преди биопсията. (Обикновено преди биопсията ще бъдете посъветвани да приемате другите си лекарства както обикновено. Може да се наложи да обсъдите това с Вашия лекар.)

В даден момент преди процедурата ще трябва да подпишете формуляр за съгласие, за да кажете, че разбирате какво включва и малкия риск.

Какви са рисковете от чернодробна биопсия?

Усложненията са много необичайни. Най-честото усложнение е някаква лека болка или дискомфорт в областта, където е взета чернодробна биопсия.

В малък брой случаи има известно кървене от мястото на биопсията. Това обикновено е незначително и скоро спира. Понякога кървенето е по-тежко и (рядко) изисква кръвопреливане и/или операция за справяне с него. Основната причина да бъдете наблюдавани в продължение на няколко часа след биопсията е да проверите за кървене.

Рядко усложнение е изтичането на жлъчка от черния дроб вътрешно. Има малък риск малката рана да се зарази след биопсията.

След чернодробна биопсия

Ще трябва да легнете настрани на легло и да бъдете наблюдавани в продължение на няколко часа, за да проверите дали няма кървене. Ето защо може да пожелаете да вземете книга или музикален плейър за това време. Ако влезете в болница за теста, може да се наложи да останете там за една нощ. Ако обаче биопсията е направена рано сутринта, може да успеете да се приберете по-късно през деня.

Всяка болка или дискомфорт, които изпитвате, обикновено се облекчават с болкоуспокояващи. Резултатът от биопсията може да отнеме около седмица или повече, за да се върне. Вашият лекар може да Ви посъветва да не участвате в контактни спортове като ръгби за известно време след процедурата. Това е, за да сте сигурни, че черният дроб има шанс да се излекува правилно.

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

  • Кървенето се появява от мястото на биопсията.
  • Мястото за биопсия става червено, ядосано или подуто.
  • Развивате висока температура (треска).
  • Мястото за биопсия все още е болезнено три дни по-късно и болкоуспокояващите не помагат.