Какво представлява сфинктерът на Оди?

сфинктер

Сфинктерът на Оди се отнася до гладкия мускул, който заобикаля крайната част на общия жлъчен канал и панкреатичния канал. Този мускул се отпуска по време на хранене, за да позволи на жлъчката и панкреатичния сок да текат в червата.

Какво е сфинктер на дисфункция на Оди?

Дисфункцията на сфинктера на Оди се отнася до медицинско състояние, което е резултат от неспособността на сфинктера да се свие и да се отпусне по нормален начин. Това може да причини запушване на жлъчния поток, водещо до жлъчна болка и запушване на потока от панкреатичен сок, което може да доведе до панкреатит.

Какво причинява сфинктер на дисфункция на Оди?

Причината за сфинктер на дисфункция на Оди е неизвестна. Предложени са няколко теории, включително наличието на микролитиаза (микроскопични камъни в жлъчката) и дуоденално възпаление.

Какви са симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди?

Симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди включват повтарящи се атаки на горен десен квадрант или епигастрална коремна болка. Тази болка обикновено не е коликична и постоянна. Болката може да се влоши при хранене, особено мазни храни. Опиатите също могат да влошат симптомите. Пациентите могат да се появят с рецидив или персистиране на болка след отстраняване на жлъчния мехур.

Кой е засегнат от сфинктер на дисфункция на Оди?

Сфинктер на дисфункция на Оди обикновено се наблюдава при пациенти от женски пол, които са премахнали жлъчния мехур. Обикновено пациентите са на възраст от 30 до 50 години.

Как се диагностицира сфинктерът на Оди?

Неинвазивните тестове включват: (1) кръвен тест за измерване на чернодробни и панкреатични ензими; и (2) рентгенографски тестове: количествена хепатобилиарна сцинтиграфия, при която радиоактивен изотоп се инжектира в кръвния поток и се измерва поемането и изчистването на изотопа от черния дроб и жлъчните пътища.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е ендоскопска процедура, използвана в диагностиката. По време на ERCP ендоскоп се вкарва в устата и се придвижва към дванадесетопръстника до отварянето на жлъчните и панкреатичните канали. Инжектира се контраст и се правят измервания на диаметъра на канала и времето за оттичане на жлъчката и/или панкреаса. Манометрията на Сфинктер на Оди е златният стандарт за диагностициране на сфинктер на дисфункция на Оди. Може да се извършва по време на ERCP и измерва налягането с помощта на троен лумен катетър и водна перфузия. Високите налягания са показателни за дисфункция на сфинктера.

Може ли сфинктерът на Оди да се лекува и ако да, как?

В първоначалните планове за лечение може да се има предвид медицинска терапия. Това включва диета с ниско съдържание на мазнини, спазмолитици, непристрастяващи аналгетици, нифедипин и нитроглицерин. Обикновено страничните ефекти на тези лекарства ограничават тяхната полезност и нито едно от лекарствата не е специфично за сфинктера на Оди.

По-инвазивните начини на лечение включват: ендоскопско инжектиране на ботулинов токсин (ботокс) в сфинктера и ендоскопска или хирургична аблация на сфинктера на Оди.

Каква е причината за повтарящи се симптоми?

Повтарящите се симптоми обикновено се появяват, ако има белези на разреза, направени по време на ендоскопска сфинктеротомия или хирургична сфинктеропластика.

Какъв е дългосрочният резултат от сфинктеротомия или сфинктеропластика?

Дългосрочно облекчаване на болката при пациенти, претърпели ендоскопски или хирургични процедури за сфинктер на дисфункция на Оди, може да бъде демонстрирано при до 70 процента от пациентите.

Поискайте среща

За места в Мериленд

Телефонен номер: 410-933-7495

Факс номера:
Гастроентерология: 410-500-4267
Хепатология: 410-500-4257

За местоположения в региона на националната столица/Вашингтон

Телефонен номер: 202-660-5555

Факс номера:
Гастроентерология: 202-660-6103
Хепатология: 202-660-7359

Вече пациент?

Пътуване за грижа?

Независимо дали прекосявате страната или света, ние улесняваме достъпа до грижи от световна класа в Johns Hopkins.