Какво е улцерозен колит?

въпроси

Язвеният колит е възпалително заболяване на червата с неизвестна причина, при което стомашно-чревният тракт не е в състояние да различи чужди от самоантигени. Характеризира се с хронично възпаление на лигавицата и субмукозата на дебелото черво, атрофия и евентуално дисплазия, ограничена до дебелото черво. Степента на заболяването варира и може да обхване само ректума (улцерозен проктит), лявата страна на дебелото черво до сгъването на далака или цялото дебело черво (панколит).

Какво причинява улцерозен колит?

Изглежда, че наследствените фактори играят роля в етиологията на улцерозен колит. Най-значимият рисков фактор за развитието на улцерозен колит е фамилната анамнеза. Включени са и фактори на околната среда, както се вижда от по-високите нива на това заболяване в градските райони.

Какви са симптомите на улцерозен колит?

Най-честият симптом на улцерозен колит е диарията, която често е кървава. Други симптоми включват коремна и/или ректална болка, треска и загуба на тегло. Някои пациенти се оплакват от запек и ректален спазъм. Симптомите на артрит могат да се появят при 26% от пациентите с улцерозен колит, дерматологични промени при по-малко пациенти и очни прояви при около 5%.

Как се диагностицира улцерозен колит?

Заболяването се диагностицира чрез клинично представяне, CT сканиране, ендоскопия и обикновено се потвърждава чрез ендоскопска биопсия. Тъй като първоначалното представяне на заболяването не може да се различи от другите форми на остър колит, диагнозата на улцерозен колит не трябва да се прави, докато не бъдат изключени всички инфекциозни причини и симптомите продължават поне две седмици. Бариевата клизма не е необходима, ако се изключат всички други форми на колит и ако се смята, че болестта е нещо повече от проктосигмоидит.

Кой е засегнат от улцерозен колит?

И двата пола са еднакво засегнати и има по-голямо разпространение на болестта при евреите от Ашкенази. Наследствеността наистина играе важна роля при това заболяване. Приблизително 10% от пациентите с UC имат роднина от първа степен със заболяването. Пиковото начало на това заболяване е второто или третото десетилетие от живота. Вторичен връх се наблюдава в края на средната възраст.

Има ли връзка между пушенето на цигари и развитието на UC?

Данните от проучванията на населението показват, че пациентите с улцерозен колит са по-малко склонни да пушат, отколкото съответстващите контроли от общата популация. Относителният риск от развитие на улцерозен колит сред настоящите пушачи е около 40 процента. Бившите пушачи са около 1,7 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото тези, които никога не са пушили. Последните контролирани проучвания на никотинова пластира за улцерозен колит предполагат, че никотинът може да играе роля за предотвратяване на заболяването. Има анекдотични съобщения за подобрение в активните етапи, когато бившите пушачи възобновяват пушенето. Преди да се прибегне до този метод обаче трябва да се опитат и да се изчерпят други форми на медицинска терапия. Голяма част от непушачите са имали неприемливи странични ефекти от никотинови петна.

Какво е лечението на улцерозен колит?

Лечението на улцерозен колит е насочено към активно заболяване и след това поддържане на ремисия. За лечение на улцерозен колит се използват медицински и хирургични методи. По-голямата част от пациентите реагират положително на медицински режими. Хирургията е запазена за тези пациенти, които не реагират на медицинска терапия и имат силно нарушено качество на живот.

Ще трябва ли в крайна сметка да се оперирам за улцерозен колит?

Ако остър колит не се повлиява от интензивна медицинска терапия, може да се обмисли хирургическа намеса. Пациентите, които са имали това заболяване от осем до 10 години и са устойчиви на стероиди или са зависими, имат повишен риск от рак на дебелото черво и трябва да обмислят колектомия.

Какъв тип операция се прави при улцерозен колит?

Настоящите хирургически алтернативи за пациенти включват тотална проктоколектомия с илеостомия на Brooke, интраабдоминална торбичка Koch и възстановителна проктоколектомия с анална анастомоза на илеална торбичка. Избирателната колектомия лекува улцерозен колит и има много ниска смъртност.

Какво е поухит?

Pouchitis е неспецифично остро или дългосрочно възпаление на торбичката, образувано по време на операция. Причината е несигурна, но рискът от развитие на поухит е по-голям при пациенти с хроничен улцерозен колит.

Колко чести са екстраинтестиналните прояви на улцерозен колит?

Незначителните екстраинтестинални прояви на улцерозен колит, като афти, болки в ставите и нежни бучки по краката, са често срещани и са склонни да придружават обостряния. Усложненията при артрит се срещат при около 25 процента от пациентите. Дерматологичните промени обикновено са свързани с това заболяване. Очните прояви се наблюдават при 5% от пациентите с екстензивно заболяване. В повечето ситуации екстраинтестиналните прояви реагират на медицинска терапия.

Как диетата влияе на лечението на улцерозен колит?

Важно е, особено при децата, да се поддържа здравословен, балансиран хранителен прием. Не съществуват общи диетични препоръки, с изключение на избягването на мляко и млечни продукти за пациенти с непоносимост към лактоза. Здравият разум предполага, че трябва да се избягват храни, склонни да предизвикват по-често изхождане, като кофеин, алкохол, червен пипер и слабителни плодове (сини сливи, пресни череши и праскови). При пациенти с проктит и запек добавената маса под формата на псилиум или трици може да бъде полезна.

Играе ли стресът роля за причиняване или обостряне на симптомите?

Няма данни, които да свързват активността на заболяването с типа на личността, личната история или стресовите събития в живота. Освен това няма данни за определяемо психично заболяване при пациенти с улцерозен колит в сравнение с пациенти, сравнително болни с други форми на чревни заболявания.

Как тази болест ще промени живота ми?

Ефектите от всяко дългосрочно заболяване могат да бъдат емоционални и физически изтощителни. Да се ​​научим да живеем с непредсказуемите обостряния, болка и диария може да бъде особено трудно за някои пациенти. Пациентите с улцерозен колит могат да водят сравнително нормален живот, обаче, с ефективна медицинска терапия.

Поискайте среща

За места в Мериленд

Телефонен номер: 410-933-7495

Факс номера:
Гастроентерология: 410-500-4267
Хепатология: 410-500-4257

За местоположения в региона на националната столица/Вашингтон

Телефонен номер: 202-660-5555

Факс номера:
Гастроентерология: 202-660-6103
Хепатология: 202-660-7359

Вече пациент?

Пътуване за грижа?

Независимо дали прекосявате страната или света, ние улесняваме достъпа до грижи от световна класа в Johns Hopkins.