Субекти

Тъй като броят на потвърдените случаи на COVID-19 нараства над 4,7 милиона в световен мащаб и смъртните случаи надхвърлят 315 000, клиницистите и патолозите неуморно работят, за да разберат щетите, причинени от коронавируса през тялото. Те разбират, че макар и белите дробове да са силно влошени, инфекцията с COVID-19 може да се разпространи в много органи, включително кръвоносните съдове и сърцето, червата, мозъка и бъбреците [1]. Необходим е системен терапевтичен подход; по този начин анализирахме глобална интерпретация на многоорганните симптоми и признаци, за да предложим нова патогенетична хипотеза, с потенциални последици от медикаментозната терапия, при хора със затлъстяване COVID-19. Последните проучвания сочат затлъстяването като критичен рисков фактор за хоспитализация с COVID-19 [2,3,4]. В действителност е наблюдавано високо разпространение на затлъстяването при пациенти с COVID-19, изискващи инвазивна механична вентилация [5], силен прокси с тежест на SARS-CoV2. При пациенти под 60-годишна възраст, тези със затлъстяване са били с почти двоен риск да бъдат допуснати до критични грижи в сравнение с пациенти с нормално тегло [6].

емболия

Бар: 100 nm (в сътрудничество с проф. Патриция Банярели и проф. Стефано Менцо, Катедра по биомедицински науки и обществено здраве, вирусология, Политехнически университет в Марке - Обединени болници в Анкона, Италия).

Вградена в смола и толуидиново оцветена синя част (процедура, предизвикваща характерно жълто оцветяване на липиди). Обърнете внимание на многобройните големи липидни капчици (L) в капилярния лумен на алвеоларните прегради. Алвеоларните макрофаги са пълни с цитоплазмени липидни капчици. Alv: авеоларно пространство, m: макрофаги. Бар: 15 микрона (в сътрудничество с проф. Адриано Талябрачи и д-р Мауро Песарези, Катедра по биомедицински науки и обществено здраве, правна медицина, Политехнически университет в Марке - Обединени болници в Анкона, Италия).

Препратки

Wadman M, Couzin-Frankel J, Kaiser J, Matacic C. Как коронавирусът убива? Клиницистите проследяват свиреп бяс през тялото, от мозъка до пръстите на краката. Наука. 2020. https://doi.org/10.1126/science.abc3208.

Dietz W, Santos-Burgoa C. Затлъстяването и неговите последици за смъртността от COVID-19. Затлъстяване. 2020. https://doi.org/10.1002/oby.22818.

Finer N, Garnett SP, Bruun JM. COVID-19 и затлъстяване. Клин Обес. 2020. https://doi.org/10.1111/cob.12365.

Kassir R. Риск от COVID-19 за пациенти със затлъстяване. Obes Rev. 2020; 21: e13034. https://doi.org/10.1111/obr.13034.

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. Високо разпространение на затлъстяването при тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2), изискващ инвазивна механична вентилация. Затлъстяване. 2020. https://doi.org/10.1002/oby.22831.

Lighter J, Phillips M, Hochman S, Sterling S, Johnson D, Francois F, et al. Затлъстяването при пациенти на възраст под 60 години е рисков фактор за постъпване в болница Covid-19. Clin Infect Dis. 2020; ciaa415. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa415.

Блохин И.О., Ленц СР. Механизми на тромбоза при затлъстяване. Curr Opin Hematol. 2013; 20: 437–44. https://doi.org/10.1097/MOH.0b013e3283634443.

Gregor MF, Hotamisligil GS. Възпалителни механизми при затлъстяване. Annu Rev Immunol. 2011; 29: 415–45. https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-031210-101322.

Saltiel AR, Olefsky JM. Възпалителни механизми, свързващи затлъстяването и метаболитните заболявания. J Clin Invest. 2017; 127: 1–4. https://doi.org/10.1172/JCI92035.

Cinti S, Mitchell G, Barbatelli G, Murano I, Ceresi E, Faloia E, et al. Смъртта на адипоцитите определя локализацията и функцията на макрофагите в мастната тъкан на затлъстели мишки и хора. J Lipid Res. 2005; 46: 2347–55. https://doi.org/10.1194/jlr.M500294-JLR200.

Murano I, Barbatelli G, Parisani V, Latini C, Muzzonigro G, Castellucci M, et al. Мъртвите адипоцити, открити като короноподобни структури, преобладават във висцералните мастни депа на генетично затлъстели мишки. J Lipid Res. 2008; 49: 1562–8. https://doi.org/10.1194/jlr.M800019-JLR200.

Константинидес S, Schäfer K, Koschnick S, Loskutoff DJ. Зависената от лептин агрегация на тромбоцитите и артериалната тромбоза предполага механизъм за атеротромботично заболяване при затлъстяване. J Clin Invest. 2001; 108: 1533–40. https://doi.org/10.1172/JCI13143.

Hotamisligil GS. Възпаление, метавъзпаление и имунометаболитни нарушения. Природата. 2017; 542: 177–85. https://doi.org/10.1038/nature21363.

Gupte M, Boustany-Kari CM, Bharadwaj K, Police S, Thatcher S, Gong MC, et al. ACE2 се експресира в адипоцити на мишки и се регулира от диета с високо съдържание на мазнини. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008; 295: R781–8. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00183.2008.

Tan YJ, Lim SG, Hong W. Регулиране на клетъчната смърт по време на инфекция от тежкия остър респираторен синдром коронавирус и други коронавируси. Клетъчен микробиол. 2007; 9: 2552–61.

Rothberg DL, Makarewich CA. Мастна емболия и синдром на мастна емболия. J Am Acad Orthop Surg. 2019; 27: e346–55. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00571.

Meng Y, Zhang M, Ling H, Huang S, Miao Q, Yu Y, et al. Нетравматична многоорганна мастна емболия: случай на аутопсия и преглед на литературата. Am J Forensic Med Pathol. 2020; 41: 131–4. https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000544.

Fukumoto LE, Fukumoto KD. Синдром на мастна емболия. Nurs Clin North Am. 2018; 53: 335–47. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2018.04.003.

Kosova E, Bergmark B, Piazza G. Синдром на мастна емболия. Тираж. 2015; 131: 317–20. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010835.

Recalcati S. Кожни прояви при COVID-19: първа перспектива. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2020. https://doi.org/10.1111/jdv.16387.

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Неврологични прояви на хоспитализирани пациенти с коронавирусна болест 2019 г. в Ухан, Китай. JAMA Neurol. 2020. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.

Shier MR, Wilson RF, James RE, Riddle J, Mammen EF, Pedersen HE. Профилактика на мастната емболия: проучване на четири начина на лечение. J Травма. 1977; 17: 621–9.

Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Фармакологично лечение на коронавирусна болест 2019 (COVID-19): преглед. ДЖАМА. 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6019.

Turkmen Samdanci E, Celik MR, Pehlivan S, Celbis O, Turkkan D, Ozdemir Kara D, et al. Хистопатологична оценка на случаите на аутопсия с изолирана белодробна мастна емболия (IPFE): кардиопулмоналната реанимация ли е основна причина за смърт при IPFE? Отворен достъп Emerg Med. 2019; 1: 121–7. https://doi.org/10.2147/OAEM.S194340.

Fritz Z, Perkins GD. Сърдечно-белодробна реанимация след постъпване в болница с covid-19. BMJ. 2020; 369: m1387. https://doi.org/10.1136/bmj.m1387.

Благодарности

SC се поддържа от Progetti di Rilevante Interesse Nazionale (PRIN, 2018). EN и AV се поддържат от безвъзмездна финансова помощ от фондация Cariplo (2016-1006). EN се подкрепя от награда за професионална диететика (Милано, Италия).

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по експериментална и клинична медицина, Център по затлъстяване, Политехнически университет в Марке, 60020, Анкона, Италия

Саверио Синти и Антонио Джордано

Катедра по клинични и молекулярни науки, Секция по експериментална патология, Политехнически университет в Марке, 60020, Анкона, Италия

Катедра по молекулярна и транслационна медицина, Университет в Бреша, 25123, Бреша, Италия

Катедра по биомедицински технологии и транслационна медицина, Център за изследване и изследване на затлъстяването, Университет в Милано, 20129, Милано, Италия

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автори-кореспонденти

Етични декларации

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Допълнителна информация

Бележка на издателя Springer Nature остава неутрален по отношение на юрисдикционните претенции в публикувани карти и институционални принадлежности.

Права и разрешения

Относно тази статия

Цитирайте тази статия

Cinti, S., Graciotti, L., Giordano, A. и др. COVID-19 и мастна емболия: хипотеза за обяснение на тежкия клиничен резултат при хора със затлъстяване. Int J Obes 44, 1800–1802 (2020). https://doi.org/10.1038/s41366-020-0624-5

Получено: 23 април 2020 г.

Ревизирано: 25 май 2020 г.

Прието: 29 май 2020 г.

Публикувано: 08 юни 2020 г.

Дата на издаване: август 2020 г.

Допълнителна информация

Сблъсък на пандемиите - Най-малко 150’000 възрастни в Швейцария страдат от затлъстяване 2 или 3 степен и следователно са изложени на повишен риск от тежък COVID-19

  • Каспар Щауб
  • , Katarina L. Matthes
  • , Франк Рюли
  • & Никол Бендер

F1000Изследване (2020)

Биомаркери на Браунинг при студено изложени сибирски възрастни

  • Аграфена Ефремова
  • , Джорджия Колелуори
  • , Михаил Томски
  • , Джесика Перуджини
  • , Марина Протасони
  • , Марчела Регуцони
  • , Андреа Фарагали
  • , Флавия Карле
  • , Антонио Джордано
  • & Saverio Cinti

Хранителни вещества (2020)

От грипния вирус до новия коронен вирус (SARS-CoV-2) - приносът на затлъстяването

  • Индранил Бхатачаря
  • , Чафик Гайор
  • , Ана Перес Домингес
  • И Франц Е. Вебер

Граници в ендокринологията (2020)

Защитна роля на статините при пациенти с COVID 19: значение на фармакокинетичните характеристики, а не на интензивността на действие

  • Росарио Роси
  • , Мариса Таларико
  • , Франческа Копи
  • & Джузепе Бориани

Вътрешна и спешна медицина (2020)