Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

упражненията

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Факултет по образование и изкуства, Приоритетен изследователски център по физическа активност и хранене, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Кореспонденция:

Лиза Ууд, Център за астма и респираторни заболявания, ниво 2, HMRI, Kookaburra Circuit, New Lambton Heights, NSW 2305, Австралия.

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище по медицина и обществено здраве, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Факултет по образование и изкуства, Приоритетен изследователски център по физическа активност и хранене, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Респираторна медицина и медицина на съня, Медицински изследователски институт „Хънтър“, болница „Джон Хънтър“, Нюкасъл, NSW, Австралия

Училище за биомедицински науки и фармация, Университетът в Нюкасъл, Нюкасъл, Ню Юг, Австралия

Кореспонденция:

Лиза Ууд, Център за астма и респираторни заболявания, ниво 2, HMRI, Kookaburra Circuit, New Lambton Heights, NSW 2305, Австралия.

Обобщение

Заден план

Затлъстяването и астмата са свързани състояния; обаче механизмите, свързващи двете, остават неясни. Малко проучвания са изследвали ефектите от загубата на тегло върху възпалението и клиничните резултати при затлъстяване-астма.

Обективен

Да се ​​сравнят ефектите от загубата на тегло, постигната чрез диетични ограничения, упражнения или комбинирани диетични ограничения и упражнения върху възпалението на дихателните пътища и клиничните резултати при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване.

Методи

Участници (н = 46; 54,3% жени, индекс на телесна маса (средно ± SD) 33,7 ± 3,5 kg/m 2) са рандомизирани, за да завършат 10-седмична диета, упражнения или комбинирана диета и упражнения. Извършена е двуенергийна рентгенова абсорбциометрия, попълнен въпросник за контрол на астма от хвойна и въпросник за качество на живот на астма от хвойна и измервани възпалителни маркери, хранителен прием и физическа активност. Проучването е регистрирано в Австралийския регистър за клинични изпитвания: ACTRN12611000235909.

Резултати

Задържането е 82,6%. Средната загуба на тегло ± SD е била 8,5 ± 4,2%, 1,8 ± 2,6% и 8,3 ± 4,9% след съответно диетични, физически упражнения и комбинирани интервенции. Контролът на астмата се подобри след диетата (средно ± SD; -0,6 ± 0,5, P ≤ 0,001) и комбинирани интервенции (−0,5 ± 0,7, P = 0,040), като има предвид, че качеството на живот се е подобрило след диетата [медиана (IQR); 0,9 (0,4, 1,3), P = 0,002], упражнение [0,49 (0,03, 0,78), P = 0,037] и комбинирани [0,5 (0,1, 1,0), P = 0,007] интервенции. Загубата на тегло с 5–10% води до клинично важни подобрения в контрола на астмата при 58% и качеството на живот при 83% от пациентите. Намаляването на гиноидната мастна тъкан е свързано с намалено неутрофилно възпаление на дихателните пътища при жените [β-коефициент (95% CI); 1,75 (0,02, 3,48), P = 0,047], докато намаляването на хранителните наситени мазнини е свързано с намалено неутрофилно възпаление на дихателните пътища при мъжете (r = 0,775, P = 0,041). Интервенционната интервенция доведе до значително намаляване на храчките еозинофили [медиана (IQR); -1,3 (-2,0, -1,0)%, P = 0,028].

Заключение и клинично значение

Това проучване предлага да се препоръча загуба на тегло от 5–10%, за да се подпомогне клиничното лечение на възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с астма. Фенотипът затлъстяване-астма може да включва както вродени, така и алергични възпалителни пътища.