тежко затлъстяване

затлъстяване

Затлъстяването е най-често срещаното метаболитно/хранително заболяване в САЩ, като над 65% от възрастното население е с наднормено тегло. Затлъстяването е по-често при жените, малцинствата и бедните. Затлъстелите имат повишен риск от развитие на захарен диабет, хипертония, сърдечни заболявания, инсулт, фатален рак и други заболявания. Затлъстелите хора също могат да страдат психологически и социално.

затлъстяване

Етиология

Затлъстяването е крайният резултат от дисбаланс между изядената храна и изразходваната енергия, но основните причини са по-сложни. Генетичните, хормоналните и неврологичните влияния допринасят за увеличаване и загуба на тегло. В допълнение, някои лекарства (като трициклични антидепресанти, инсулин и сулфонилурейни агенти) могат да накарат пациентите да наддават на тегло.

Лечение

Опитите за отслабване често са неуспешни, но лекото ограничаване на калориите, увеличаването на физическата активност и поддържащите терапии имат роля. Лекарствата за подобряване на загубата на тегло понякога могат да доведат до загуба на тегло от няколко килограма. Въпреки това, някои средства за отслабване (като амфетамини или амфетамин-подобни агенти) имат неприемливи странични ефекти (като сърдечни клапни увреждания с фенфлурамин/фентермин, пристрастяване към други анорексианти). Хирургични лекарства (бариатрична хирургия) са на разположение за някои пациенти и могат да доведат до трайна загуба на тегло, но такава операция включва значителна заболеваемост и 1% до 2% риск от смърт в периоперативния период.

Калоричният прием трябва да бъде по-малък от изискванията за поддръжка, но всички основни хранителни вещества трябва да бъдат включени във всеки режим за отслабване. Тежкото ограничаване на калориите е нездравословно и трябва да се избягва, освен ако не се предприема под строг надзор. За много пациенти със среден размер и активност консумацията от 1200 до 1600 калории на ден ще доведе до постепенна загуба на тегло. Повечето модни диети в най-добрия случай осигуряват временни резултати.