, Доктор по медицина, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън

здравни

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (1)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

Дехидратацията се случва, когато има значителна загуба на вода в тялото и, в различни количества, на електролити.

Симптомите включват жажда, недостатъчна активност, сухота в устните/устата и намалено уриниране.

Силната дехидратация може да бъде животозастрашаваща.

Лечението се извършва с течност и електролити, дадени през устата или, в сериозни случаи, чрез вена (интравенозно).

Дехидратацията се случва, когато тялото губи повече вода, отколкото поема. Веществата, наречени електролити, също се губят. Електролитите са минерали в кръвта и в клетките, които са от съществено значение за живота. Натрий, калий, хлорид и бикарбонат са примери за електролити.

Причини

Дехидратацията обикновено се причинява от

Прекомерна загуба на течности, като например повръщане и/или диария

По-рядката причина за дехидратация е

Не пие достатъчно течност, например по време на често срещани детски заболявания или когато новороденото има проблеми с кърменето

Не всеки епизод на повръщане, диария или и двете причинява дехидратация.

Симптоми

Дехидратираните бебета се нуждаят веднага от медицинска помощ, ако

Мекото петно ​​на главата им е хлътнало.

Очите им са хлътнали.

Те нямат сълзи, когато плачат.

Устата им е суха.

Те не произвеждат много урина.

Те имат намалена бдителност и са слабо активни (летаргични).

Лека дехидратация обикновено причинява сухота в устата и устните и повишена жажда, а децата могат да уринират по-рядко.

Умерена дехидратация кара децата да бъдат по-малко интерактивни или игриви, да имат сухота в устата и да уринират по-рядко. Умерената и тежка дехидратация може да причини ускорен пулс и замаяност.

Тежка дехидратация кара децата да стават сънливи или летаргични, което е знак, че те трябва да бъдат прегледани от лекар или да бъдат отведени веднага в спешното отделение. Те нямат сълзи. Те могат да развият синкаво оцветяване на кожата (цианоза) и да дишат бързо. Понякога дехидратацията води до падане или повишаване на концентрацията на сол в кръвта необичайно. Промените в концентрацията на сол могат да влошат симптомите на дехидратация и да влошат летаргията. При тежки случаи детето може да получи припадъци или кома или да претърпи мозъчно увреждане и да умре.

Диагноза

Преглед от лекар

Понякога изследвания на кръв и урина

Лекарите преглеждат децата и отбелязват дали са загубили телесно тегло. Загубата на телесно тегло само за няколко дни е много вероятно причинена от дехидратация. Количеството загубено тегло, ако е известно, помага на лекарите да решат дали дехидратацията е лека, умерена или тежка.

За деца с умерена или тежка дехидратация лекарите обикновено правят изследвания на кръвта и урината, за да определят нивата на електролитите в тялото им, степента на дехидратация и необходимото количество заместване на течности.

Лечение

Замяна на изгубени течности

Дехидратацията се третира с течности, съдържащи електролити, като натрий и хлорид. Ако дехидратацията е лека, течностите обикновено се дават през устата. Предлагат се специални разтвори за орална рехидратация, но те не винаги са необходими за деца, които са имали само лека диария или повръщане. Лечението на дехидратация при деца на всяка възраст, които повръщат, е по-ефективно, ако на детето първо се дават малки, чести глътки течности на всеки 10 минути. Количеството течност може бавно да се увеличава и да се дава на по-редки интервали, ако детето може да задържи течността надолу, без да повръща. Ако диарията е единственият симптом, по-големи количества течности могат да се дават по-рядко. Ако децата имат както повръщане, така и диария, те получават малки, чести глътки течности, съдържащи електролити. Ако това лечение увеличава диарията, може да се наложи децата да бъдат хоспитализирани за течности, дадени чрез вена (интравенозно).

Кърмачета и деца, които не могат да приемат никакви течности или развият апатичност и други сериозни признаци на дехидратация, може да се нуждаят от по-интензивно лечение с течности и електролити, прилагани интравенозно, или електролитни разтвори, дадени през тънка пластмасова сонда (назогастрална сонда), която се прекарва през носа и надолу по гърлото, докато стигне до стомаха или тънките черва.

Кърмачета

При кърмачета дехидратацията се лекува чрез насърчаване на бебето да пие течности, които съдържат електролити. Кърмата съдържа всички течности и електролити, от които се нуждае бебето, и е най-доброто лечение, когато е възможно. Ако кърмачето не кърми, трябва да се дадат разтвори за перорална рехидратация (ORS). ORS съдържа специфични количества захари и електролити. ORS могат да бъдат закупени като прахове, които се смесват с вода или като предварително смесени течности в магазините за лекарства или хранителни стоки без рецепта. Количеството ORS, което трябва да се даде на дете за период от 24 часа, зависи от теглото на детето, но обикновено трябва да бъде около 1½ до 2½ унции ORS за всеки килограм, който детето тежи (100 до 165 милилитра на килограм). По този начин, 20-килограмовото бебе трябва да пие общо 30 до 50 унции в продължение на 24 часа (10-килограмово бебе трябва да пие 1000 до 1650 милилитра общо за 24 часа).

По-големи деца

Деца на възраст над 1 година могат да опитат малки глътки бистри бульони или супи, бистри газирани напитки, желатин или сок, разреден до половин концентрация с вода или естер Обикновената вода, неразреденият сок или спортните напитки не са идеални за лечение на дехидратация на всяка възраст, тъй като съдържанието на сол във водата е твърде ниско и тъй като сокът има високо съдържание на захар и съставки, които дразнят храносмилателния тракт. ORS е алтернатива, особено при умерена дехидратация. Ако децата могат да понасят течности в продължение на 12 до 24 часа, те могат да възобновят нормалната си диета.