Загрижеността ни за растящото бебе често започва, когато забременеем, но като се има предвид токсичното натоварване, което повечето от нас носят, трябва да мислим за детоксикация, ако/докато мислим за подготовка за зачеване. Има редица доста лесни предварителни стъпки, които са от полза за всички жени да се откажат първо, като започване на пренатален режим на прием на витамини и добавки (вижте нашата разработена от лекаря версия тук), детоксикация на вашата рутинна лична грижа и хранене по възможност (само за няколко дни много пестициди и хербициди от храната напускат тялото).

бременността

Заслужава си усилието: Бебетата днес се раждат предварително замърсени. Едно проучване на работната група по околната среда установи общо 232 токсични химикали в кръвта от пъпна връв; друг откри 287 различни индустриални химикали и замърсители - за 180 от които е известно, че причиняват рак при хората, а 217 от тях са токсични за мозъка и нервната система.

Д-р Aviva Romm, сертифициран от борда семеен лекар, специализиран в областта на здравето на жените и акушерството - който прекара двадесет и пет години като акушерка и имаше четири деца, преди да получи докторска степен в Йейл (тя също е билкар) - обяснява, че много здравословни състояния които засягат неблагоприятно децата днес, могат да бъдат проследени до излагане на токсини в околната среда. Тук тя предлага практически съвети за подпомагане на бъдещите майки да намалят токсичното натоварване - като същевременно увеличават плодовитостта, за да улеснят зачеването, когато сте готови. (Останете на линия за допълнителна помощ от Romm за goop re: как да поддържате здравословна бременност, след като сте там, възстановяване на хормони след раждането, както и съвети, определящи здравето за състояния като PCOS и ендометриоза. А междувременно вижте нейната книга, Революцията на надбъбречната щитовидна жлеза.)

Въпроси и отговори с д-р Aviva Romm

Защо вярвате, че детоксикацията е важна преди зачеването?

Токсичният товар, който сме натрупали преди бременността, може да окаже влияние върху нашите деца. Също така знаем от проучвания за „измиване“ (които разглеждат какво се случва, когато някой премине от конвенционална към органична храна), че само в рамките на няколко дни можем да елиминираме значителни количества токсини от тялото си, особено хербициди и пестициди, които консумирайте с нашите храни и по този начин понижете системните токсични нива. Така че си струва да прекарате няколко месеца, в идеалния случай, „почиствайки“ експозицията и нивата на токсините си преди зачеването, когато е възможно. Въпреки това, 40 процента от всички бременности се отчитат като неволни, поради което е оптимално да се почистите и да се озелените и да се ограничат токсичните експозиции като цяло.

Наистина искам да подчертая, че нищо от това не е предназначено да обвинява мама или да се срамува или да плаши хората. Проблемите, които наблюдаваме при децата, обаче са призив за събуждане на факта, че нещата трябва да се променят - а жените са силата на природата, която може да направи положителната промяна за следващото поколение. Става въпрос за изучаване на реалните рискове и за ожесточаване на защитата на себе си и децата си. Това, което се случва в околната среда, е свързано с големите индустрии: фармацията, селското стопанство и енергетиката. Само за да ви дам пример: През 2016 г. учените установиха, че сьомгата в Puget Sound е замърсена с над осемдесет химикали и токсини, много от които фармацевтични продукти. Те се озовават във водни системи поради индустриалния отток и човешкия отток - това, което изпикваме. Заводите за обеззаразяване на вода в САЩ десетилетия наред използват една вратичка след друга, за да не бъдат по-строго федерално регулирани и добре платени лобисти в индустрията се уверят, че така ще остане - докато ние плащаме цената със здравето си.

Какъв вид детокс препоръчвате?

Първо, важно е да се спомене, че жените не трябва да правят дълбоко умишлен детокс в рамките на шест седмици след забременяване или провокиран детокс от тежки метали в рамките на три месеца след забременяването (в идеалния случай), защото ако все пак отделите много токсини и получите бременна през това време, бебето потенциално получава голямо изтегляне в своето развиващо се тяло. В моята практика работя с жени по три- и шестмесечни планове за зачеване, за да оптимизирам здравето и храненето, както и да се потопя в детокс.

СТЪПКА ПЪРВА: ОТИДЕТЕ БИОЛОГИЧНИ

Ако една жена по принцип е здрава, тогава първата стъпка е да се уверите, че нейната диета е възможно най-органична. Подобно на козметиката, продуктите за тяло, продуктите за лична хигиена и домакинските почистващи препарати - искате да изчистите всички ежедневни източници на токсини. Преди да тръгнат на работа сутрин, повечето жени неволно прилагат десетки химикали, които нарушават тяхната ендокринна система и променят хормоните им. BPA е друг класически пример. През последното десетилетие той навлиза в храната ни през почти всички пластмасови опаковки, които използваме, плюс облицовките на консерви (дори тези, които съдържат органични храни).

Доказано е, че тези ендокринни разрушители причиняват вродени аномалии при бебета; най-вече малформациите на пениса, тъй като химикалите действат като силни естрогени в тялото. Въздействието върху бременните жени накара няколко държави да ги забранят в хартиени касови бележки и самолетни билети, с които непропорционално се справят жените в техните репродуктивни години, работещи като авиокомпании и чиновници в магазини! Може да ви звучи скъпо да бъдете чисти и зелени във вашата диета и козметика, но не е задължително; и ако все пак имате избор да платите сега за по-здравословни храни и продукти или да платите по-късно със здравето на вашето/семейството си, предварителните разходи, разбира се, са по-лесни за понасяне от дългосрочните.

СТЪПКА ВТОРА: ПОДКРЕПЕТЕ СИСТЕМАТА ЗА ДЕТОКС НА ВАШИЯ ТЯЛ

Следващото нещо е да се уверите, че диетата съдържа широка гама от храни, които поддържат нашите естествени процеси на детоксикация, и да сте сигурни, че изнасяте боклука всеки ден, което означава ежедневно изхождане. Листни зеленчуци (като кейл и броколи), качествени протеини и мазнини (като сьомга, авокадо и екстра върджин зехтин), пресни или замразени плодове, лакто-ферментирали храни (като кисело зеле) и ако толерирате млечни продукти, пълномаслени кисело мляко или кефир с живи активни култури, всички подкрепят естествения детокс - работата, която вашият черен дроб извършва, например, за разграждането и елиминирането на токсините.

Тогава работата на червата ви е да изчистят голяма част от тях, включително хормоните на околната среда, поради което ежедневната кака е толкова важна и справянето със запека преди забременяване е голям здравен плюс. Ако е необходима допълнителна помощ, за да се движат нещата, можете да добавите повече фибри към вашата диета под формата на пресни зеленчуци и смлени ленени семена дневно или да приемате 400-600 mg магнезиев цитрат.

Като цяло приемането на мултивитамини/мултиминерални добавки всеки ден е полезно, тъй като те обикновено съдържат хранителните вещества, необходими на тялото ви, за да подобрят или възстановят естествената детоксикация, например витамини от група В и магнезий.

ТРЕТА СТЪПКА: ПРОВЕРЕТЕ ВАШИТЕ НУЖДИ

В зависимост от вашето лично здраве и/или медицински проблеми, стъпките за детоксикация могат да включват:

Оценка за тежки метали с лекар (особено ако имате автоимунно заболяване)

Изчистване на възпалението, което само по себе си действа като токсин за бебето вътреутробно, чрез: избягване на захар и преработени храни и приемане на рибено масло (или еквивалентен продукт на основата на водорасли), за да получите здравословна доза от незаменими мастни киселини. Това е важно както за намаляване на възпалението, така и за подпомагане развитието на мозъка и нервната система на бебето.

Една от най-големите причини за възпаление по време на бременност? Дисбаланс на кръвната захар. Всъщност гестационният диабет може да доведе до проблеми през целия живот на бебето в резултат на това ранно излагане на възпаление при майка. Най-големите виновници обикновено са диета с високо съдържание на захар и „празни калории“. Дори естествените захари като мед и кленов сироп или пресни плодови сокове, които могат да съдържат до 30 грама захар на порция, наистина могат да увеличат натоварването ви със захар. Всички храни, които съдържат преработени мазнини, преработено брашно и съдържат повече калории, отколкото хранителните вещества, са проблем. Диетата по-долу, заедно с редовното хранене през целия ден, за да се избегне прекаленото гладуване, помага да се поддържа стабилна кръвната Ви захар.

ОПТИМИЗИРАЙТЕ ПЛОДИМОСТТА

Диетата в средиземноморски стил, която се състои от много пресни зеленчуци, риба, птици и малки количества само от червено месо, бобови растения и боб, ядки и семена, качествени масла, малки количества пълномаслени млечни продукти, зърнени храни и сезонни доказано е, че плодовете са най-насърчаващата плодовитостта диета. Използвам този стил на хранене с моите пациенти, модифициран за техните уникални нужди, т.е. без глутен или без млечни продукти.

Могат ли някои храни да повлияят неблагоприятно на плодовитостта?

Абсолютно. Например:

Непоносимостта към глутен е известна причина за проблеми с плодовитостта.

Жените, които използват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, може да имат повече проблеми със зачеването, отколкото жените, които използват млечни продукти с пълномаслено мляко. Пълномаслените млечни храни предават женските хормони естроген и прогестерон. Обезмасляването на мазнините от млечните продукти премахва тези хормони, които са прикрепени към мазнините. Отзад са мъжките хормони. Също така, след като мазнината бъде премахната от млечните продукти, имате по-високо съотношение на захар в останалия продукт и това допринася за проблеми с инсулина.

Доказано е, че ниският прием на протеини и липсата на адекватни, качествени, хранителни мазнини намаляват зачеването; отново, защото тези основни хранителни вещества осигуряват градивните елементи, от които се нуждаем за здрави хормони. Освен това е доказано, че нискокачествените мазнини причиняват възпаление и високи нива на инсулин, като и двете могат да попречат на плодовитостта.

Недостигът на хранителни вещества - дори недостатъчност, при която не сте с дефицит, но имате по-нисък от оптималния хранителен статус - също може да попречи на зачеването. Телата ни се нуждаят от множество хранителни вещества, за да настъпи овулация; например жените, за които е установено, че са с ниско съдържание на фолиева киселина, имат по-ниски нива на естествена овулация.

Пропускането на хранене и редовното понижаване на кръвната захар също е червен флаг за зачеване. Когато кръвната Ви захар е ниска, това задейства мозъка Ви да премине в режим на оцеляване. Когато това се случва твърде често, това влияе на нивата на кортизола по начин, който може да започне да оказва влияние върху хормоните и плодовитостта ви.

От друга страна, високата кръвна захар и метаболитният синдром могат да изхвърлят хормоните ни и да създадат масивно възпаление, което и двете блокира плодовитостта. Добрите въглехидрати (тези, съдържащи фибри, като зеленчуци, боб и пълнозърнести храни) се усвояват бавно и имат по-постепенен ефект върху кръвната захар и инсулина. Но бързо изгарящите захари като тези, получени от преработени продукти от брашно, причиняват висок инсулин, за който е установено, че инхибира овулацията.

И разбира се, храните, които имат високи нива на хербициди и пестициди, които действат като токсични естрогени в нашето тяло, могат да попречат на плодовитостта.

Според вашия опит кои са най-често срещаните фактори, които затрудняват зачеването?

Най-често срещаните включват:

Високи нива на стрес, водещи до дисбаланс на кортизола

Проблеми с щитовидната жлеза, особено хипотиреоидната и Хашимото

СПКЯ [повече идва от д-р Ром по тази тема скоро в goop]

Метаболитен синдром, преддиабет, диабет

Нарушаване на микробиома, водещо до промени във вагиналния микробиом

MTHFR генетични промени

Някои генетични заболявания на кръвта

Фактори в партньора, т.е. нисък брой сперматозоиди или лоша подвижност

И ето едно странно: да си с грешния партньор. През годините съм работил с много двойки, които не са могли да заченат помежду си, очевидно не са били щастливи заедно и voila - всяка е влязла в нова връзка и е заченала без проблем! Това не е човек, за който можете да тествате, както всички по-горе, но може би вашите приятелки или дори терапевт могат да бъдат лакмус, ако имате проблеми с изправянето на възможни факти за себе си. И наистина се доверете на червата си.

Има ли други важни неща, които трябва да направите, преди да се опитате да забременеете?

Всички жени трябва да са на метилфолат, най-абсорбиращата форма на фолиева киселина. Фолиевата киселина, синтетичната версия на фолат, приета от жени преди и в началото на бременността, несъмнено е намалила дефектите на нервната тръба в САЩ. Нуждаем се от повече, отколкото получаваме само от диетична фолиева киселина и нито диетичната фолиева киселина, нито фолиевата киселина се усвояват силно от жените с генетичен модел MTHFR (което се случва навсякъде от 7% до 40% от населението, в зависимост от това коя генна вариация ' преглеждате). За да получите достатъчно, за да защитите бебе, трябва да се приемат 400 mcg метилфолат, като се започне в идеалния случай три месеца преди зачеването и след това да се продължи през бременността. Жените с известна MTHFR генна мутация може да искат да приемат до 800 mcg дневно.

Препоръчвам също така на всички жени да започнат едновременно мултивитамини и пробиотик преди зачеването. Първата, за да сте сигурни, че получавате всички хранителни вещества, от които се нуждаете, включително йод, който жените в САЩ често са с ниско съдържание и което е от съществено значение за здравословната функция на щитовидната жлеза. Последното, защото здравословният микробиом може да предотврати спонтанен аборт, инфекции на пикочните пътища (което може да доведе до прекомерна употреба на антибиотици по време на бременност), преждевременно раждане и други пренатални проблеми. Също така е доказано, че пробиотиците помагат да се предпазят бебетата от развитие на алергии и астма, особено ако има цезарово сечение (което се случва при 34% от бременностите в САЩ).

Ако жената е имала анамнеза за спонтанен аборт или проблеми със забременяването или знае, че има антитела на Хашимото или повишена щитовидна жлеза (TPO), препоръчвам също да получите пълен панел на лабораторията на щитовидната жлеза. Ако антителата са високи, препоръчвам да започнете 200 мкг селен дневно, което е доказано, че предотвратява пренатални и следродилни проблеми с щитовидната жлеза.

И накрая, аз също препоръчвам на жените да намерят естествени алтернативи на лекарствата, на които са, когато е възможно и безопасно за вас, за да сведете до минимум потенциалната експозиция на лекарства. Например, всяка шеста жена е на антидепресант, някои от които може да не са оптимални за развитието на бебето. Повечето жени редовно приемат тиленол при леки болки като главоболие, но е доказано, че тиленолът увеличава поведенческите рискове за бебетата по-късно.

Колко дълго препоръчвате на хората да се опитват да забременеят, преди да потърсят помощ от специалист?

Тъй като 90 процента от жените ще забременеят по естествен път в рамките на една година от опитите, а повечето от тези, които не забременеят в рамките на две години, аз продължавам с дългата игра и насърчавам жените да опитат за около година и повече наполовина или малко преди да отидат за намеса. (Жените, които са били на хапче, може да открият, че отнема една година, само за да си върнат нормален цикъл, след като го прекратят). Разумно е след около осемнадесет месеца естествени опити да се направи поне плодовитост, за да се гарантира, че всичко е нормално и с двамата партньори.

Изключенията от чакането толкова дълго: ако има известен проблем с плодовитостта, който просто не може да бъде преодолян естествено, или ако възрастта на жената, когато се опитва, я избутва до ръба на зоната си на комфорт в очакване. Това каза, аз съм била акушерка за жени, които имат първите си раждания на четиридесет и четири, така че това е отчасти на индивидуална основа/избор, защото това може да се случи естествено на почти всяка (плодородна) възраст.

Aviva Romm, MD е интегриран лекар за жени и деца в Манхатън и автор на The Adrenal Thyroid Revolution. Ром е направил медицинското си обучение и стаж по вътрешни болести в Медицинското училище в Йейл и пребиваването си в семейната медицина с акушерство в семейната медицина на Tufts. Тя също е акушерка и билкар и е завършила програмата за пребиваване в Университета на Аризона за интегративна медицина.

Мненията, изразени в тази статия, имат за цел да подчертаят алтернативните изследвания и да предизвикат разговор. Те са възгледите на автора и не представляват непременно възгледите на goop и са само с информационна цел, дори ако и до степен, в която тази статия съдържа съветите на лекарите и практикуващите лекари. Тази статия не е, нито е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и никога не трябва да се разчита на конкретни медицински съвети.