теглото

ШИМ: предписан диетичен план и обучение по хранене (2006)

Идентификатор на PubMed: 10875292

  1. Да се ​​изследва безопасността, осъществимостта и нивото на съответствие на програмата за обучение по устойчивост при група деца в предучилищна възраст.
  2. Да се ​​изследва ефикасността на цялостната програма, базирана на амбулаторни клиники, която включва обучение за устойчивост, по отношение на нейното въздействие върху ИТМ и телесния състав.

Предолестели деца със затлъстяване на възраст 7-12 години, участващи в продължаващо клинично изпитване за наблюдение на загуба на тегло и поддържане при затлъстели младежи в Детска болница в Ню Орлиънс.

Тегло под 120% IBW (използвайки NCHS процентили), доказателства за сърдечно-съдови заболявания, диабет или други хронични системни заболявания.

19 деца, записани в 1 година, 4-фазна програма за управление на теглото; субекти, блокирани за анализ от 6 кохорти с изходна възраст = 200% IBW, фаза I).

Субектите на лечение и контрол участваха в мултидисциплинарна програма с интензивен период от 10 седмици, фокусиран върху острата загуба на тегло. Цветно кодирани наръчници, използвани за обяснение на всички аспекти на програмата за отслабване. Субектите си поставят краткосрочни цели за отслабване, за да намалят нивото на затлъстяване; програма за поддържане на теглото беше предписана, след като субектите постигнаха целевото тегло на статистическия анализ

Двупосочен повторен измерван ANOVA за анализ на надлъжни данни; post hoc контрасти, извършени с помощта на теста на Дънкан за множество обхвати, за да се определи ефикасността на намаляване на теглото и поддържане на теглото.

  • тегло (електронно калибрирана везна),
  • височина (стадиометър),
  • ИТМ,
  • трицепс и субкапуларна дебелина на кожните гънки (апарати Harpenden - записани са три измервания и използвана средна стойност),
  • относителна телесна мазнина (процент от телесното тегло) и чиста телесна маса (LBM), определени съгласно формулата на Slaughter et al (включени формули за регресия за възраст, пол, раса).

Съответствие, измерено чрез записите на самоотчета на субекта и родителя.

Контролните субекти не са имали анализ на телесния състав.

  • програма за упражнения (MPEP), включваща тренировка за съпротива (лечение) или програма за ходене (контрол).

  • възраст,
  • секс,
  • раса

Оригинална проба: 19 лекувани субекта (7M, 12F), 48 контролни субекта.

Тегления/отпадане: Група за лечение - 2 отпаднали лица са достигнали индивидуално целево тегло, 1 отпаднал е преместен, 1 отпадащ несъответстващ и липсва подкрепа от семейството.

Контролна група - няма данни по причини за отпадане.

Финална проба: 15 от 19 лекувани лица са завършили едногодишна програма (78,9%); 17 от 48 контролира завършена програма (35,4%).

Местоположение: Ню Орлиънс, Лос Анджелис

Раса/етническа принадлежност: не е посочено.

SES: не е посочено.

Авторите съобщават, че намаляването на общото телесно тегло за период от една година и в двете групи е значително.

  • При лекуваните субекти изходното тегло е значително по-високо от теглото на 10 седмици и на 1 година.
  • При контролните субекти изходното тегло е по-високо от теглото на 10 седмици, но не се различава значително от теглото на 1 година.

Въпреки това, докато текстът се позовава на едногодишните резултати в таблица 2 в статията, таблица 2 предоставя само 10-седмични резултати. Така че, не са налични 1-годишни мерки. Избрани резултати след 10 седмици, представени по-долу.

Значителна загуба на тегло е отбелязана при всички пациенти

Група Изходни килограми 10 седмици кг Значимост
Лечение 65,3 ± 21,0 56,7 ± 18,2 p% Идеално телесно тегло (IBW):

% IBW значително намалява при всички субекти.

Група Изходен% 10 седмици% Значимост
Лечение 158,5 ± 22,1 134,0 ± 18,3 p ИТМ:

ИТМ намалява значително във всички групи на 10 седмици.

Група Базова линия 10 седмици Значимост
Лечение 28,6 ± 6,3 24,4 ± 6,2 стр

Тъй като увеличаването на ръста над 1 година е било статистически значимо и в двете групи, дългосрочната ефикасност не е била очевидна.

Намаляването на ИТМ за една година е значително за двете групи. И в двете групи изходният ИТМ е значително по-висок от ИТМ на 10 седмици и на 1 година. Разликата (в рамките на групите) между 10 седмици и 1 година обаче не е значителна.

Не е ясно дали лечението и контролите се различават значително един от друг при 10-седмично или 1-годишно измерване.

При лекуваните субекти намаляването на телесните мазнини за период от една година е значително (42,6 ± 7,2% на изходно ниво до 32,6 ± 7,0% на 10 седмици до 31,0 +/- 8,5% на 1 година); 10-седмична мярка не се различава значително от 1-годишна последваща мярка.

Обезмаслената телесна маса не се е променила значително в лекуваната група.

Съответствие: лекуваните субекти съобщават за средно съответствие от 100% през първите 10 седмици, а посещаемостта след това намалява с 33% до 67% през седмиците 11-52. Записите за дейност не се изискват в контролната група.

Сред контролните субекти 25% степен на задържане за силно затлъстели лица, 33,3% степен на задържане за леко затлъстели, 40,7% степен на задържане за умерено затлъстели субекти.

Предварителните резултати показват, че прилагането на редовно обучение по устойчивост в програма за профилактика и лечение на детско затлъстяване при деца в предучилищна възраст е не само осъществимо, но и безопасно.

Ограничението на изследването е, че субектите не са били избирани на случаен принцип.

Проучването също е ограничено от факта, че интервенциите не са били проведени едновременно (1,5 години разлика).

Контролната група, за която не се изисква да записва активност, може да е повлияла на степента на задържане.

Обучението за устойчивост може безопасно да се използва в амбулаторна програма, базирана на педиатрична програма за насърчаване на здравето на затлъстели деца в напреднала възраст, заедно с аеробни упражнения и гъвкавост с умерена интензивност.

Дали обучението за устойчивост насърчава по-ефективен метод за отслабване и поддържане се нуждае от допълнително проучване

Университет/болница: Медицински факултет на държавния университет в Луизиана, Болница за деца на Алфред И. Дюпон, Университет в Ню Орлиънс

Целта на това проучване беше да се определи дали добавянето на компонент за обучение на устойчивост към съществуваща програма за отслабване в детска възраст е едновременно безопасно и осъществимо. Тъй като резултатите между групите не са добре описани, това силно ограничава полезността на изследването.

  • Едногодишните измервания не са представени в таблицата (към която се отнася текстът). По този начин, докато 1-годишните резултати са докладвани като значително различни от измерванията на изходното ниво за няколко променливи, не е ясно колко голям е размерът на тази промяна.
  • Текстът често е объркващ и не е ясно дали има някакви съществени разлики между контролните и лекуваните групи по отношение на загубата на тегло.
  • Не е рандомизиран.
  • Групи не са едновременни.