диабет

От Jaime A. Davidson, M.D., F.A.C.P., M.A.C.E.

Пандемията COVID-19 осветява интензивните, негативни въздействия на хроничните, възпалителни състояния - а именно диабет тип 2 - върху нашата имунна система.

Повече от 10% от възрастните в САЩ имат диабет - това са повече от 34 милиона души. От тях приблизително 90% до 95% имат диабет тип 2, който се развива в резултат на генетично предразположение, диета, начин на живот и фактори на околната среда.

Други 88 милиона възрастни в САЩ имат преддиабет - висока кръвна захар е на път да се превърне в диабет. Промяната на хранителните навици и провеждането на тренировъчна програма или ходене поне 150 минути седмично може да ви помогне да предотвратите следващата стъпка да станете още един човек с диабет. Най-малко можете да забавите началото, което само по себе си е важно.

За съжаление поне 30% от пациентите с диабет не управляват ефективно състоянието си - а 7 от 10 не постигат целите си. Изследвания в Центъра за диабет Touchstone на UT Southwestern и по целия свят показват, че пациентите с диабет имат по-лоши резултати от вирусни инфекции. COVID-19 откара тази точка вкъщи.

Пациентите с диабет и COVID-19 са по-склонни да се нуждаят от вентилаторна поддръжка, за да дишат. В Далас близо една трета от пациентите, които се нуждаят от хоспитализация от COVID-19, също са имали диабет.

Въпреки че диабетът не ви прави задължително по-изложени на риск да хванете вируса, той увеличава риска от сериозни усложнения. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), ако контролът Ви върху диабета е лош, това може да увеличи риска от заразяване и по-сериозни усложнения.

Диабетът е сложно състояние, което включва ендокринната, сърдечно-съдовата и метаболитната системи. Намалява чувствителността на организма към инсулин, хормон, създаден в панкреаса, който помага на тялото да се разгражда и съхранява въглехидрати (захари или глюкоза).

Инсулиновата резистентност води до възпаление, естествената защитна защита на организма. А възпалението повишава инсулиновата резистентност. С течение на времето продължаващото теглене на въжета уврежда сърцето, бъбреците, панкреаса и други жизненоважни органи.

Хроничното възпаление също отслабва имунната система. Когато вирус като COVID-19 нахлуе в тялото, имунната система е по-малко способна да го отблъсне. При 20% до 25% от пациентите тялото ще започне екстремна възпалителна реакция, влошавайки резултатите от пациентите и увеличавайки риска от смърт.

Разбира се, това е отрицателно въведение в добрите новини. Притежавайки тези знания, можете да намалите рисковете си и да практикувате самообслужване сега, което може да подобри здравето ви по време и дълго след пандемията.

5 съвета за самообслужване на диабета по време на пандемията

Тази пандемия ни напомни - и ни даде възможност - да контролираме управляемите. Сега е подходящ момент да започнете да подобрявате здравословните навици в пет ключови области, които можете да контролирате, когато става въпрос за управление на диабет тип 2.

1. Вземете лекарствата си според указанията

Фалшивите доклади предполагат, че приемането на лекарства за диабет или високо кръвно налягане ви прави по-податливи на улавяне на вируса. Това просто не е вярно. Ако спрете да приемате предписани лекарства, вие се настройвате за сериозни усложнения.

Докато сме готови, нека разсеем още няколко мита. Пиенето на алкохол или пушенето няма да убие вируса или да предпази от него. И двете дейности намаляват имунитета ни и могат да увеличат риска от лоши резултати. И моля, не яжте, не пийте, не инжектирайте и не вдишвайте дезинфектанти. Почистващите продукти са предназначени за външни повърхности, а не за вътрешността ни.

2. Останете активни, докато сте у дома

Упражненията като ходене и вдигане на леки тежести са важни за управлението на диабета. Това може да ви помогне да постигнете здравословно тегло, което може да подобри контрола на кръвната Ви захар. Упражнението може също да намали рисковете ви за други хронични проблеми, като висок холестерол и високо кръвно налягане.

Второ, поддържането на активност създава възможности за наблюдение на здравето на краката и краката. Невропатията или загуба на усещане в долните крайници е често срещано явление при диабет. Ако го имате и стъпите на предмет, който реже крака ви, може да не го усетите. Порезът може да нагнети язва и да доведе до сериозна инфекция, която може да бъде трудно да се контролира. (Това е особено важно сега, защото много от нас стоят вкъщи и ходят боси.)

Докато обувате обувките си за ходене или се подготвяте за йога, потърсете рани. Ако мястото е подуто, раздразнено или обезцветено, обадете се на лекаря, за да видите какво трябва да направите, особено ако раната не заздраве сама от себе си в рамките на две седмици.

Трето, упражненията са чудесни за вашето психично здраве. Дори леки упражнения като ходене освобождават хормоните на организма „се чувстват добре“, наречени ендорфини. Фокусирането върху упражненията също е форма на внимателност, която може да помогне за успокояване на ума и намаляване на стреса.

За повечето хора в района на Далас е безопасно и здравословно да си сложат маска за лице и да се разходят на открито. Практикувайте физическо дистанциране, избягвайте да докосвате лицето си (особено носа и очите) и мийте ръцете си, когато се приберете вкъщи. Много фитнес зали предлагат и безплатни програми за тренировки онлайн, за да ви помогнат да останете активни на закрито.

3. Яжте правилно и останете хидратирани

Управлението на вашето хранене е балансиращ акт. Нуждаете се от точното количество и правилния тип въглехидрати, за да поддържате здравословни нива на кръвната захар през целия ден.

Напълнете чинията си с:

  • Зеленчуци без скорбяла, като броколи, домати и зелен фасул
  • Нишестени зеленчуци като грах и сладки картофи
  • Плодове, като плодове и ябълки
  • Фасул (черен, бъбрек, леща и нахут)
  • Пълнозърнести храни, включително кафяв ориз и овес, нарязан на стомана

Опитай се да избегнеш:

  • Сладки, като бонбони и бисквитки
  • Чипс и солени закуски
  • Сок и сода
  • Захарен чай
  • Бели хлябове
  • Преработени зърнени култури
  • бял ориз

Пациентите с диабет тип 2 са по-склонни към дехидратация. Инсулиновите предизвикателства водят до допълнителна захар в кръвта, което означава, че бъбреците ви трябва да работят по-усилено, за да се отърват от него. Ако бъбреците ви са претоварени, ще уринирате по-често и евентуално ще се дехидратирате.

Направете си навик да пиете напитки без захар и без кофеин през целия ден. Водата е най-добрият избор. Намалете до минимум консумацията на алкохол - тя често е пълна с въглехидрати и може да увеличи дехидратацията.

4. Имайте предвид имунитета си

Въпреки че няма магическо хапче за повишаване на имунитета, можете да правите избор всеки ден, за да подобрите здравето си - и по този начин да подобрите имунната си система.

  • Дезинфекцирайте ежедневните предмети често, включително мобилни телефони, таблети и дръжки на вратите. Тези повърхности с високо докосване могат да бъдат зародишни магнити.
  • Измийте ръцете си съгласно указанията на COVID-19. Използвайки топла вода и сапун, измийте предните части и гърбовете на ръцете за поне 20 секунди. Уверете се, че почиствате и под ноктите си. Можете да използвате резервна четка за зъби и сапун, за да отстраните внимателно микробите, които се крият там.
  • Носете маска за лице, когато изпълнявате поръчки. Този прост акт ви помага да се предпазите от хора, които могат да бъдат заразени, но не показват симптоми - при някои пациенти симптомите се появяват едва 14 дни след инфекцията. Тъй като вирусът може да пътува във въздуха, уверете се, че маската ви покрива носа и устата.

Можете да отидете на обществено място безопасно, ако сте интелигентни в това. Премахнете маската си, преди да се върнете в колата или да влезете в дома си, за да избегнете замърсяване на околната среда. Ако е за еднократна употреба, изхвърлете го. Ако е за многократна употреба, запечатайте го в торба, докато можете да го изперете. Същите правила важат и за ръкавиците, ако решите да ги носите.

5. Обърнете внимание на психичното си здраве

Подслонът на място е помогнал да се запази нивото на заразяване с COVID-19 в Далас в сравнение с други големи метро райони като Ню Йорк. Социалната и физическа изолация обаче могат да увеличат тревожността и депресията, особено при хора, които вече се справят с психично състояние.

Хората с хронични заболявания като диабет може да са изложени на повишен риск от стрес по време на пандемията, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. А много хора с диабет също имат депресия, отчасти поради допълнителните отговорности и ограничения на заболяването.

Поддържайте връзка с хората, които се грижат за вас, особено по време на пандемията. Въпреки че в момента не можем да бъдем заедно лично, можем да използваме технологии като видеообаждания, за да се свържем с приятели и семейство.

Ако се борите с ниско настроение, безпокойство или необяснима умора, поискайте среща, за да обсъдите психичното си здраве. Почти всички наши грижи за психичното здраве са достъпни чрез телефонни или видео посещения в момента - можете да получите необходимата помощ от дома.

Следете за симптоми - и веднага потърсете помощ

Най-честите симптоми на COVID-19 са суха кашлица, треска и умора. Някои пациенти също изпитват главоболие или загуба на вкус или обоняние.

Ако вие или някой в ​​дома ви изпитвате тези симптоми, направете тест. Наличните тестове са достъпни в UT Югозападния кампус в Административно-клиничния център на Бас с препоръка от лекар от Югозападен ЮТ.

Болница Parkland предлага тестове за задвижване само по предварителна уговорка. Обадете се на пациентската линия на COVID-19 на 214-590-8060, за да поискате среща.

Инфаркт, симптоми на инсулт все още са спешни случаи

Широките протоколи за безопасност правят спешното отделение на UT Southwestern по-безопасно от всякога и всеки, който изпитва инфаркт или симптоми на инсулт, не трябва да се колебае да се обади на 911 или да дойде в спешната помощ.

Обадете се на 911 и незабавно отидете в болницата, ако получите някой от следните симптоми:

  • Синкави устни или лице
  • Болка в гърдите или дискомфорт
  • Объркване или дезориентация
  • Затруднено дишане
  • Силна кашлица
  • Задух

Безопасно е да дойдете в болницата за спешна помощ. Имаме въведени протоколи за защита на пациентите, които нямат COVID-19, от излагане в болница. Получаването на помощ веднага е най-добрият ви шанс за положителен резултат.

COVID-19 е нов вирус. Всеки ден научаваме повече за това как той взаимодейства с общи и сложни състояния като диабет. И докато го правим, ние адаптираме нашите стратегии и препоръки. Пандемията ще премине. Заслужаваш да си щастлив и здрав от другата страна.

За да разберете дали вие или любим човек може да се възползвате от консултация за диабет, обадете се на 214-645-8300 или заявете среща онлайн.