В този член

В този член

В този член

В зависимост от рисковите фактори може да ви бъде казано да проверявате холестерола си на всеки 4 до 6 години, започвайки от 20-годишна възраст. Това е прост кръвен тест.

лечение

Вашият лекар може да ви помоли да не ядете и не пиете през нощта преди теста, за да могат да проверят общия ви холестерол, HDL („добрия“) холестерол и LDL („лошия“) холестерол.

Какво означават числата

Какви нива да очаквате могат да варират в зависимост от това дали пушите, имате диабет или високо кръвно налягане, имате наднормено тегло или има риск от сърдечни заболявания по други причини. Но ето основните насоки:

Желателно: Под 200

Гранична граница: Между 200 и 239

Високо: 240 или повече

Отлично: 60 и повече

Нормално: 40 до 59

Твърде ниска: Под 40

LDL („лош“) холестерол

Оптимално: По-малко от 100.

Почти оптимално/Над оптимално: 100-129

Гранична граница: Между 130 и 159

Високо: Над 160 tp 189

Много високо: 190 и по-горе

Поставянето на висок холестерол под контрол

Ако имате висок холестерол или искате да го предотвратите, повечето лекари и диетолози са съгласни, че промяната на навиците ви е първата ви линия на защита.

Това означава да ядете диета с ниско съдържание на наситени мазнини и прости въглехидрати, да избягвате трансмазнините, да получавате повече фибри, да поддържате теглото си здравословно, да спортувате редовно и да не пушите.

Имайте предвид тези съвети:

  • Нарежете наситените мазнини на по-малко от 7% от общите ви калории.
  • Избягвайте напълно мазнините. Проверете етикета на съставките за "частично хидрогенирани" масла. Това са трансмазнини. Дори ако продуктът казва „0 грама транс мазнини“, той може да има малко количество транс мазнини (по-малко от половин грам на порция) и това се добавя.
  • Прочетете етикетите на храните. Продуктите, в които се казва „нисък холестерол“ или „никакъв холестерол“, могат да бъдат твърде богати на наситени мазнини или захар.

Вашият лекар може също да препоръча да започнете да приемате лекарства с рецепта, за да помогнете на нивото на холестерола. Те включват:

Статини. Това са сред най-широко използваните лекарства за понижаване на общия и LDL холестерола. Статините, налични в САЩ, са аторвастатин (Lipitor). флувастатин (Lescol), ловастатин (altoprev, Mevacor), питавастатин (Livalo), правастатин (Flolipid, Pravachol), розувастатин калций (Crestor) или симвастатин (Zocor). Тези лекарства блокират способността на черния дроб да произвежда холестерол. Въпреки че обикновено не създават проблеми, в редки случаи те могат да увредят черния дроб и мускулите. Поради това Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да провери чернодробната Ви функция след започване на лечението и ако има признаци на проблеми. Има съобщения и за загуба на паметта и малко повишаване на риска от получаване на диабет тип 2. Ползите могат да надхвърлят рисковете, затова говорете с Вашия лекар за това.

Продължава

Ниацин. Лекарите могат да предписват това, за да помогнат за повишаване на HDL („добрия“) холестерол. За да бъде ефективен, трябва да се приема в големи дози. За съжаление, в тези количества често причинява зачервяване на кожата и разстройство на стомаха. По-новите версии на ниацин, направени за минимизиране на тези странични ефекти, могат да бъдат по-лесни за приемане. Въпреки ефектите му върху нивата на холестерола, наскоро важно научно проучване установи, че добавянето на ниацин към терапията със статини не намалява риска от бъдещи сърдечни проблеми.

Свързващи вещества за жлъчните киселини. Известни също като холестирамин и колестипол, те могат да понижат общия и LDL холестерола при някои хора. Страничните ефекти включват подуване на корема, газове и запек. Ако нивото на холестерола не може да се контролира с помощта на лекарства, Вашият лекар може да се опита да комбинира свързващо вещество с жлъчна киселина и статин.

Производни на влакнести киселини. Лекарите понякога ги предписват, за да повишат HDL холестерола и да понижат нивата на триглицеридите. Те също така леко понижават LDL.

Езетимиб (зетия). Това лекарство ограничава количеството холестерол, което тънките черва могат да усвоят. Хората, които го приемат, също обикновено приемат статин, който може да намали холестерола с още 25%. Zetia обаче е противоречив поради по-малко доказателства, че намалява риска от инфаркт или смърт от сърдечни заболявания.

LDL афереза. Това не е наркотик. Това е процедура за прочистване на кръвта, която може да помогне при тежки генетични нарушения на холестерола. В продължение на няколко часа кръвта се отстранява от тялото, химически се пречиства от LDL холестерол и след това се връща в тялото. Леченията на всеки 2 до 3 седмици могат да намалят средния LDL холестерол с 50% до 80%, но са скъпи както за време, така и за пари.

Инхибитори на пропротеин конвертаза субстилизин кексин тип 9 (PCSK9). Това е по-нов клас лекарства за понижаване на холестерола, който се използва при пациенти, които не могат да контролират холестерола си чрез диета и лечение със статини при хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия. Използва се и при пациенти с клинична атеросклеротична болест на сърцето. Установено е, че лекарствата алирокумаб (Praluent) или еволокумаб (Repatha) блокират чернодробния протеин PCSK9, който възпрепятства способността на черния дроб да премахва LDL-холестерола от кръвта. По този начин намалява количеството на лошия холестерол в кръвта. По-специално еволокумаб се е доказал като ефективен при намаляване на риска от инфаркт и инсулт при хора със сърдечно-съдови заболявания.