Съвсем естествено е да имате въпроси.

Може да бъде страшно и объркващо да се борите със симптоми като кървава диария, треска и умора. Ако потърсите отговори за потенциалните причини и в замяна получите диагноза улцерозен колит, това може да се вземе много. Въпреки това далеч не сте сами: Над 750 000 души в Северна Америка имат улцерозен колит, според US National Медицинска библиотека.

колит

След като получите диагноза улцерозен колит, вероятно (и с право) ще имате няколко въпроса с какво точно си имате работа и какво означава за живота ви. Не забравяйте, че няма такова нещо като глупав или ненужен въпрос, когато става въпрос за вашето здраве - заслужавате да имате информация, която да ви помогне да намерите възможно най-голямо облекчение от това хронично състояние.

„Много е важно пациентът да зададе на гастроентеролога си възможно най-много въпроси, за да им помогне да се запознаят с новата си диагноза улцерозен колит, за да облекчат притесненията си и да определят как пациентът и техният гастроентеролог могат да работят като екип за намаляване въздействието на болестта върху качеството им на живот и работоспособността “, казва за себе си Дарън Н. Серил, д-р, директор на Програмата за възпалителни заболявания на червата в Медицинското училище„ Рутгерс-Робърт Ууд Джонсън “.

Имайки предвид това, ето няколко въпроса, които може да бъде полезно да зададете на Вашия лекар след получаване на диагноза улцерозен колит.

1. Какво точно представлява улцерозен колит?

В случай, че не сте запознати с улцерозен колит, преди да получите диагноза - а много хора не са - това е възпалително заболяване на червата, което означава, че включва хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Това възпаление води до дразнене, подуване и рани, наречени язви по вътрешната обвивка на дебелото черво.

Язвеният колит често започва постепенно, като симптомите се влошават с течение на времето, казва NIDDK. Това, което може да направи тази прогресия по-объркваща, е, че много хора с улцерозен колит изпитват пристъпи или периоди, в които имат симптоми, последвани от периоди на ремисия. Така че, преди диагностика, може би си мислите, че симптомите ви са просто отминаващо заболяване, след като започнат да избледняват, само за да се объркате, когато се върнат отново.

2. Какъв тип улцерозен колит имам?

За да се увеличи сложността на това състояние, всъщност има различни видове улцерозен колит, категоризирани въз основа на коя част от стомашно-чревния тракт въздейства заболяването. Това са типовете, които трябва да знаете, според клиниката Mayo:

Язвен проктит: Това обикновено е най-лекият вид улцерозен колит, което има смисъл, когато осъзнаете, че възпалението при улцерозен проктит е ограничено до ректума, камерата в края на дебелото черво, която завършва в ануса. Ректалното кървене може да е единственият симптом.

Проктосигмоидит: При този тип възпалението обхваща ректума и се простира до сигмоидното дебело черво, долния край на дебелото черво. Симптомите могат да включват кървава диария, коремни спазми и болка и проблеми с какането, дори когато се чувства, че наистина трябва да отидете.

Левостранен колит: Тук възпалението преминава от ректума нагоре през сигмоидното и низходящото дебело черво, което е (не е изненадващо) лявата част на дебелото черво. Симптомите могат да включват кървава диария, коремни спазми и болка от лявата страна и неволна загуба на тегло.

Панколит: Панколитът обикновено засяга цялото дебело черво и може да доведе до кървава диария, която може да бъде тежка, спазми в корема и болка, умора и значителна загуба на тегло.

Остър тежък улцерозен колит: Това е рядка форма на колит, която засяга цялото дебело черво. Той причинява силна болка, много диария, кървене, треска и затруднено хранене.

3. Какво причини моята болест?

Кратък отговор: Не сте, така че, моля, не се обвинявайте. Точната причина за улцерозен колит не е известна, но има няколко теории за това какво може да причини заболяването. Единият е неизправност на имунната система, което означава, че когато имунната ви система се опитва да отблъсне вирус или бактерия, тя реагира по ненормален начин, като насочва и клетките в храносмилателния тракт, казва клиниката Майо.

Генетиката също може да играе роля. Язвеният колит е по-често при хора, които имат членове на семейството с това заболяване, казва клиниката Mayo. С това казано, това не е изключително силна връзка - повечето хора с улцерозен колит нямат фамилна анамнеза за болестта. Знаейки, че го имате, може да помогне да поставите симптомите на болестта на радара на вашите близки за всеки случай, Ашиш Атрея, доктор по медицина, доцент по гастроентерология в Медицинското училище Icahn в планината Синай, казва пред SELF.

Имайте предвид обаче, че близките ви трябва да бъдат тествани само ако имат симптоми, казва Мегха Котари, доктор по медицина, хепатолог и гастроентеролог от NewYork-Presbyterian Medical Group Brooklyn. Няма нужда те да получават превантивно тестване само защото имате състояние.

Също така, въпреки че няма категорични отговори по отношение на причините за улцерозен колит, някои хора са открили, че неща като стрес и различни храни и напитки (като пикантни храни, кофеин и алкохол) могат да влошат симптомите им, казва клиниката в Майо.

4. Какви са възможностите ми за лечение?

Няма лекарства, които могат да излекуват улцерозен колит, но има много, които могат да намалят симптомите, които изпитвате, казва NIDDK. Тези възможности за лечение могат да включват лекарства, които модифицират имунната ви система, за да намалят възпалението, например, или лечения, насочени към специфични вещества, участващи в процеса на възпаление. При тежки случаи на улцерозен колит може да се наложи операция, казва NIDDK.

Ако все пак приключите с лекарства за лечение на улцерозен колит, може да има странични ефекти, както може да има при всяко лекарство. „Видът на страничните ефекти варира в зависимост от използваното лекарство и от човек на човек“, казва д-р Котари. „Важно е да прегледате и обсъдите рисковете и ползите с вашия доставчик и да вземете информирано решение, преди да продължите. Моят съвет към пациентите: Не се страхувайте да говорите и да участвате в това споделено вземане на решения. " И не забравяйте, че намирането на облекчение от вашия улцерозен колит си заслужава.

5. Как да разбера дали ще ми трябва операция?

Хирургията обикновено се разглежда само „или при тези, които са много болни, или при тези, които не са се повлияли от две или повече лечения“, казва АСУИН АНТАНКРИШНЪН, доктор по медицина, М.П.Х., гастроентеролог и изследовател на възпалителни заболявания на червата в Масачузетската болница. Така че лекарствата обикновено се препоръчват за повечето хора с улцерозен колит.

Хирургията обикновено може да се отърве от улцерозен колит, но операцията за това състояние често означава премахване на цялото ви дебело черво и ректума по процедура, известна като проктоколектомия, казва клиниката в Майо. Тази операция обикновено включва друга процедура, наречена анална анастомоза на илеалната торбичка, при която Вашият лекар изгражда торбичка от края на тънките черва. Торбичката е прикрепена директно към ануса ви и ви позволява да се качите по относително нормален начин, казва клиниката Mayo.

Но в някои случаи не е възможно лекарите да създадат тази торбичка. Когато това се случи, хирургът ще направи постоянен отвор в корема ви, където каката излиза, за да бъде събрана в прикрепена торба, наречена стоманена торбичка, казва клиниката Mayo.

6. Налични ли са ми клинични изпитвания?

Ако се интересувате от участие в клинично изпитване, д-р Atreja казва, че това може да бъде чудесен вариант. „Изследват се толкова много нови лечения“, казва той. „Това може да е чудесно за пациенти, които са опитвали стандартни лекарства и не са работили за тях.“ (NIDDK препоръчва да разгледате ClinicalTrials.gov за повече.)

И все пак записването в клинично изпитване не е първа линия на лечение за повечето хора, казва Стивън Б. Ханауер, професор по гастроентерология и хепатология в Северозападния университет. Това е "разумен" начин, ако се интересувате, "но има много възможности за неклинично изпитване", казва той.

7. Как ще се промени живота ми с улцерозен колит?

Може да е „трудно да се предскаже“ как улцерозният колит ще повлияе на живота на човек, казва д-р Атрея. В крайна сметка, казва той, това е разговор, който трябва да проведете с Вашия лекар за вашия конкретен случай и начин на живот.

„Лечението на улцерозен колит обикновено включва глобален подход към живота“, казва д-р Серил. „Подходът включва спазване на лекарства, съображения за диетата, хигиена на съня, поддържане и тестване на здравето и наблюдение на болести и лекарства.“

Клиниката Mayo специално препоръчва следните модификации на начина на живот за хора с улцерозен колит:

Помислете за ограничаване на млечните продукти. Това може да помогне за подобряване на симптоми като диария, коремна болка и газове.

Помислете за ограничаване на фибрите. Храните с високо съдържание на фибри като пресни плодове, пресни зеленчуци и пълнозърнести храни могат да влошат симптомите Ви. Не е нужно изобщо да избягвате плодовете и зеленчуците като цяло: Паренето, печенето или задушаването им може да помогне. (А фибрите са важни за здравето ви като цяло!)

Помислете за ограничаване на пикантните храни, алкохола и кофеина.

Опитайте да разпределите храненията си. Пет или шест по-малки хранения на ден могат да помогнат, вместо да имате само няколко по-големи хранения. Не става въпрос за по-малко ядене като цяло, а за даване на тялото по-малко за обработка всеки път, когато ядете.

Хидратирайте добре. Опитайте се да пиете много течности всеки ден и се фокусирайте върху водата.

Експериментирайте с техниките за управление на стреса, за да намерите кое работи най-добре за вас. Стресът може да влоши язвения колит при някои хора. Може да е трудно да знаете как да се справите със стреса си - ето няколко идеи, които можете да опитате.

Имайте предвид, че докато можете сами да приложите някои от тези модификации на начина на живот, като например да изпробвате нови техники за управление на стреса, други, като каквито и да е модификации на вашата диета или хранителни навици, е най-добре да се правят под наблюдението на експерт като лекар или регистриран диетолог, който има практика с улцерозен колит.

8. Къде мога да получа емоционална подкрепа?

„Диагнозата на улцерозен колит може да бъде стресираща и емоционално напрегната поради въздействието на симптомите върху ежедневния живот“, казва д-р Серил. Има много различни лични и онлайн ресурси за разглеждане и Вашият лекар може да знае за терапевт или група за подкрепа, към която можете да се присъедините, казва той.

Д-р Kothari препоръчва на нейните пациенти с възпалителни заболявания на червата да посетят уебсайта на Crohn’s и Colitis Foundation. „Този ​​уебсайт е общност за онлайн подкрепа за пациенти и болногледачи, живеещи с болестта на Crohn или улцерозен колит“, обяснява тя. „Той предоставя ресурси и проверена информация в подкрепа на психичното здраве при пациенти с възпалителни заболявания на червата.“

Знайте, че може да отнеме известно време, за да се опитате да разберете най-добрия начин да контролирате своя улцерозен колит. Да се ​​надяваме, че работата с лекар и задаването на важните за вас въпроси може да ви помогне да стигнете до там.