Tweet Лимфедемът е много често и сериозно състояние, което засяга милиони хора. Въпреки че няма последователност в данните за общата честота на лимфедем в Съединените щати, се изчислява, че поне 3 милиона американци са засегнати от това състояние.

лимфедем

Първичен (вроден) лимфедем на левия крак

Лимфедемът се класифицира като първичен или вторичен. Първичният лимфедем се причинява от вродени малформации на лимфната система и обикновено засяга долните крайници. Може да присъства при раждането, но по-често се развива по-късно в живота, често в пубертета или по време на бременност.

Вторичният лимфедем е много по-често срещан; повечето пациенти в западното полукълбо развиват лимфедем след операция и/или лъчетерапия за различни видове рак (гърда, матка, простата, пикочен мехур, лимфом и меланом). Други пациенти развиват лимфедем след травма или дълбока венозна тромбоза. В някои страни паразитите (филариазата) представляват милиони случаи на лимфедем. Неговите козметични деформации са трудни за скриване и усложнения като фиброза, целулит, лимфангит, лимфорея и др. Се появяват често. Лимфедемът може да присъства в крайниците, багажника, главата и шията, корема, външните гениталии, както и във вътрешните органи; неговото начало е постепенно при някои пациенти и внезапно при други.

Фокусът на тази статия е да се обсъди ролята на храненето като допълнителен подход за ефективно управление на лимфедема. За информация относно пълната деконгестивна терапия (CDT), приетото златно стандартно лечение за лимфедем, моля, кликнете тук.

Няма специална диета за лимфедем. Приет хранителен подход при лечението на лимфедем е спазването на балансирана диета, която освен физическа активност и упражнения насърчава загубата на тегло. Прекомерното тегло допринася за по-големи изисквания към способността на лимфните системи да оттичат течността от тъканите; следователно контролът на теглото повлиява положително лимфедема.

Проучванията показват, че затлъстяването оказва влияние върху нивото на лимфната течност и обема на крайниците (1, 2). Затлъстяването и наднорменото тегло често влошават симптомите, свързани с лимфедема; храненето, балансирано и подходящо за порции, допринася за намаляване на рисковите фактори, свързани с лимфедема.

Балансираната здравословна диета, включваща пълнозърнести храни, риба, плодове и зеленчуци и избягването на мазни храни, значително ще спомогне за постигането и поддържането на здравословно тегло, без да ограничава приема на важни хранителни вещества и витамини. Не са препоръчителни краш диети или диети, които ограничават определени групи храни и хранителни вещества.

Има често срещано погрешно схващане, че лимфедемът може да бъде повлиян положително чрез ограничаване на приема на протеин. Това не е така - въпреки че лимфедемът се дефинира като натрупване на вода и протеини в тъканите, от съществено значение е да се разбере, че лимфедемът не може да бъде намален чрез ограничаването на поглъщането на протеини, което дори може да бъде потенциално опасно. Също така е важно да не ограничавате приема на течности в опит да намалите отока. Добрата хидратация (вода) е от съществено значение за основната функция на клетките и е особено важна преди и след лечението на лимфедем, за да подпомогне тялото при елиминирането на отпадъчните продукти.

Диуретици

Диуретиците подпомагат изхвърлянето на излишната течност в организма. Въпреки че диуретиците могат да бъдат полезни в краткосрочен план и могат да бъдат показани в случаите, когато лимфедемът е свързан със системни състояния (асцит, хидроторакс, ентеропатия, губеща протеини), те могат да бъдат вредни и да допринесат за влошаване на симптомите, свързани с лимфедема ако се използва дългосрочно.

Ето защо: Лимфедемът е необичайно натрупване на вода и протеинови молекули в меките тъкани на тялото, което се причинява от дисфункция на лимфната система. Подуване (оток), различно от лимфедем, може да бъде причинено от различни състояния, като застойна сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания или венозна недостатъчност. Тези отоци не съдържат по-високо ниво на протеини в натрупаната течност и се определят като отоци.

Диуретиците, използвани за лимфедем, са ограничени за премахване на водното съдържание на отока, докато протеиновите молекули остават в меките тъкани. Дехидратационният ефект на диуретиците причинява по-висока концентрация на протеинова маса в оточната течност, което може да доведе до по-фиброзна тъкан и да увеличи потенциала за вторични възпаления. В допълнение, останалите протеини характерно привличат повече вода към подутите области, веднага щом диуретикът загуби своята ефективност и може да доведе до увеличаване на обема на лимфедема.

Документът за консенсус от 2009 г. (4) на Международното общество по лимфология гласи: „Диуретичните средства понякога са полезни по време на началната фаза на лечение на пълната деконгестивна терапия (CDT). Дългосрочното приложение обаче не се обезсърчава поради неговите незначителни ползи при лечението на периферен лимфедем и потенциално може да предизвика дисбаланс на течности и електролити “

Ами витамините и другите добавки?

Няма витамини, хранителни добавки или билки, за които е доказано, че са ефективни за намаляване на лимфедема. В Съединените щати хранителните добавки се регулират като храна, а не като лекарства. Одобрението преди пускането на пазара от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не се изисква, освен ако не се предявят конкретни претенции за превенция или лечение на болести. Тъй като няма изискване за преглед на хранителните добавки за последователност на производството и не съществуват специфични стандарти за дозировка или чистота, може да има значителни разлики в продуктите, предлагани на пазара като хранителни добавки.

Въпреки това хората, засегнати от лимфедем, често се нуждаят от допълнителни витамини и добавки, особено ако се борят с повтарящи се епизоди на инфекции. За да определят кои добавки и витамини са полезни, пациентите трябва да се консултират със своите лекари и/или специалисти по хранене.

Имате ли нужда от повече информация по други теми за лимфедема? Използвайте списъка „Индекс“ в лявата част на тази страница и изберете статията, която ви интересува. Можете също така да използвате прозореца „Избор на категория“ вдясно на тази страница и да изберете темата, която ви интересува. След като бъдете избрани, нова страница ще се зареди с редица статии, свързани с темата, която сте избрали. Кликнете върху заглавието на статиите и цялата статия ще се зареди, за да можете да я прочетете.

Присъединете се към Гуру на лимфедема, страница във Facebook, посветена единствено на информация за всички неща, свързани с лимфедемата - новини, групи за подкрепа, центрове за лечение и много други