Цели: Тази учебна дейност е предназначена да позволи на обучаемия:

Целта на тази учебна дейност е да помогне на медицинските сестри и други свързани медицински специалисти да разберат по-ясно детайлите, рисковете и ползите, свързани с някои от най-често срещаните диетични планове, популярни сред пациентите в САЩ днес.

маса 1.

Класификации на ИТМ

nursing

Общи насоки от USDHHS и други

Ако пациентът се интересува да се опита сам да отслабне, CDC (USDHHS, 2018) препоръчва първо да се оцени изходния калориен прием, като се води дневник или дневник за всичко, което яде и пие, в допълнение към дневник на активността, за да следи ежедневните упражнения . След като се установи това изходно ниво, пациентите трябва да се опитат да заменят висококалоричните храни с храни с високо съдържание на фибри и вода, за да помогнат за намаляване на приема на калории чрез увеличаване на ситостта; или усещането за чувство на ситост. Други предложения за намаляване на калорийния прием включват:

  • Замяна на висококалорични напитки с вода,
  • Намаляване на размера на порциите,
  • Използване на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини,
  • Използване на спрей за готвене вместо масло или растителни масла за готвене,
  • Добавяне на зеленчуци като маруля, домат, краставица и лук към сандвичи вместо допълнително месо или сирене,
  • Яденето на салата или плодове като гарнитура вместо страни на основата на картофи като чипс или пържени картофи,
  • Яденето на бистри супи на зеленчукова основа вместо кремообразни,
  • Потопете вилицата в салатен дресинг с всяка хапка, докато ядете салата, вместо да излеете дресинга отгоре,
  • Яденето на зеленчуци на пара или на скара, вместо пържени или сотирани,
  • Добавяне на зеленчуци към пица вместо висококалорични меса,
  • Интелигентна закуска със зеленчуци, плодове, кисело мляко, пуканки с въздух или сухи печени ядки (USDHHS, 2019a).

Накратко, повечето експерти препоръчват просто да се ядат пълноценни храни в разумна комбинация или както се описва старата фраза от писателя Майкъл Полан: „Яжте храна. Не твърде много. Предимно растения. " (Katz, 2014).

Средиземноморската диета

Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) Диета

Диетата DASH е въведена за първи път на среща на Американската сърдечна асоциация (AHA) през 90-те години като възможност за лечение на пациенти с високо кръвно налягане (Harvard T. H. Chan School of Public Health [HTHCSPH], 2018a). USNWR (2019) класира тази диета като цяло на второ място, благодарение на нейния здравословен за сърцето характер, но отбеляза нейното необходимо натоварване и тенденцията да бъде скъпа. Диетата е предимно на растителна основа, с включване на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини (Katz & Meller, 2014). Той включва плодове, зеленчуци, боб, ядки, млечни продукти с намалено съдържание на мазнини, пълнозърнести храни, риба и птици. Ограничава натрия (по-малко от 3000 mg на ден) и избягва захарта, червеното месо, наситените и транс-мазнините. Той е богат на калий, магнезий, калций и фибри и умерен на протеин. Ако човек яде 2000 калории на ден, диетата предполага:

  • шест до осем порции зърна дневно,
  • четири до пет порции плодове дневно,
  • четири до пет порции зеленчуци дневно,
  • две до три порции млечни продукти дневно,
  • две до три порции мазнини/масла дневно,
  • по-малко или равно на шест унции постно месо, птици или риба на ден.

Диетата DASH предлага също четири до пет порции на седмица ядки и семена и не повече от пет порции на седмица сладкиши. Доказано е, че диетата DASH намалява кръвното налягане, подобрява бъбречните заболявания и намалява нивата на пикочна киселина при пациенти, склонни към подагра (HTHCSPH, 2018a). Също така се съобщава, че намалява риска от сърдечна недостатъчност с до 50% и може да намали риска от депресия, инсулт, NIDDM и рак (Heller, 2019). Въпреки многото документирани ползи за здравето и многобройните препоръки от експерти като AHA и NIH, липсват доказателства за ефективността му като средство за отслабване (Katz & Meller, 2014). Антон и др. (2017) установи само едно краткосрочно клинично изпитване, което показа, че тази диета подпомага пациентите само с 0,3% загуба на телесно тегло на четири месеца. Поредица от книги, базирани на оригиналния план за диета DASH, се комбинира със средиземноморската диета, опитвайки се да използва здравословните ползи от диетата DASH със силата на загуба на тегло на средиземноморската диета. Комбинацията може да доведе до ниско съдържание на сол, пълноценно и балансирано хранене със загуба на тегло и потенциал за промоция на здраве/профилактика на заболявания за пациенти, които могат да си позволят сметката за хранителни стоки и да се насладят на планирането, приготвянето и приготвянето на храна (Heller, 2019).

Диетата на клиниката Майо

Програма за профилактика на диабета (DPP)

WeightWatchers (WW)

Много нискокалорични диети (OptiFast)

Диетата с ниско съдържание на мазнини (Ornish)

Диетата на Орниш първоначално е разработена от лекар в Калифорния д-р Дийн Орниш, който основава Института за превантивна медицина, за да помогне на хората да отслабнат, да спечелят здраве, да се чувстват по-добре и да живеят по-дълго. Той беше класиран от USNWR (2019) като най-добрата диета за здравето на сърцето, но техният експертен панел установи, че тя може да бъде скъпа и трудна за поддържане. Програмата, разработена от Ornish, насърчава диета, богата на растения, фибри, както и някои сложни въглехидрати. Той е много ограничен в мазнините (30, които са започнали да използват Noom, са открили 36 пациенти, завършили 24-седмичната програма. От тези 36 пациенти, 64% са загубили повече от 5% от телесното си тегло в рамките на 24-седмичния график. Средната загуба на тегло е бил 7,5% сред тези 36 пациенти, завършили проучването. Цената на програмата в момента е $ 59 на месец или $ 199/година (Michaelides, Raby, Wood, Farr & Toro-Ramos, 2016).

Препратки

Антон, S. D., Hida, A., Heekin, K., Sowalsky, K., Karabetian, C., Mutchie, H., ... Barnett, T. E. (2017). Ефекти от популярните диети без конкретни калорийни цели върху резултатите от отслабването: Систематичен преглед на резултатите от клиничните изпитвания. Хранителни вещества. doi: 10.3390/nu9080822

Ard, J. D., Lewis, K. H., Rothberg, A., Auriemma, A., Coburn, S. L., Cohen, S. S., ... Periman, S. (2019). Ефективност на програма за пълно заместване на хранене (програма OPTIFAST) за отслабване: Резултати от проучването OPTIWIN. Затлъстяване, 27 (1), 22–29. doi: 10.1002/oby.22303

Atallah, R., Filion, K., Wakil, S., Genest, J., Lawrence, J., Poirier, P., ... Eisenberg, M. (2014). Дългосрочни ефекти от 4 популярни диети върху факторите за отслабване и сърдечно-съдови рискове. Тираж: Сърдечно-съдово качество и резултати, 7 (6), 815–827. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000723

Bardus, M., van Beurden, S. B., Smith, J. R., & Abraham, C. (2016). Преглед и анализ на съдържанието на ангажираност, функционалност, естетика, качество на информацията и техники за промяна в най-популярните търговски приложения за управление на теглото. Международен вестник за поведенческо хранене и физическа активност, 13 (1), 35. doi: 10.1186/s12966-016-0359-9

D’Innocenzo, S., Biagi, C., & Lanari, M. (2019). Затлъстяването и средиземноморската диета: Преглед на доказателствата за ролята и устойчивостта на средиземноморската диета. Хранителни вещества, 11 (6), 1306. doi: 10.3390/nu11061306

Fletcher, J. (2019, 3 април). Как да започнем периодично гладуване. Взето от https://www.medicalnewstoday.com/articles/324882.php

Harvard Health Publishing. (2018, октомври). Трябва ли да опитате кето диетата? Взето от https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/should-you-try-the-keto-diet

Харвард T. H. Chan School of Public Health. (2018a, 16 януари). Преглед на диетата: DASH. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/dash-diet/

Харвард T. H. Chan School of Public Health. (2018b, 16 януари). Диетичен преглед: Без глутен за отслабване. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/gluten-free-diet-weight-loss/

Училище за обществено здраве от Харвард Т. Х. Чан. (2018c, 16 януари). Преглед на диетата: Периодично гладуване за отслабване. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/intermittent-fasting/

Харвард T. H. Chan School of Public Health. (2018d, 16 януари). Преглед на диетата: Средиземноморска диета. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/med Mediterraneanan-diet/

Харвард T. H. Chan School of Public Health. (2018e, 27 март). Преглед на диетата: Кетогенна диета за отслабване. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/ketogenic-diet/

Училище за обществено здраве от Харвард Т. Х. Чан. (2018f, 24 юли). Преглед на диетата: Палео диета за отслабване. Взето от https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/paleo-diet/

Хелър, М. (2019). Средиземноморската и DASH диети за здравословно отслабване, понижаване на кръвното налягане и холестерола. Взето от https://dashdiet.org/

Хенинг, S. M., Yang, J., Shao, P., Lee, R.-P., Huang, J., Ly, A., ... Li, Z. (2017). Полза за здравето от диета на основата на зеленчуков/плодов сок: Роля на микробиома. Научни доклади, 7. doi: 10.1038/s41598-017-02200-6

Хормонална здравна мрежа. (2019, април). Диети, които работят. Взето от https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/obesity-and-weight-management/weight-loss/diets-that-work

Kahleova, H., Hlozkova, A., Fleeman, R., Fletcher, K., Holubkov, R., & Barnard, N. D. (2019). Количеството и качеството на мазнините, като част от вегетарианската диета с ниско съдържание на мазнини, са свързани с промени в телесния състав, инсулиновата резистентност и секрецията на инсулин. 16-седмично рандомизирано контролирано проучване. Хранителни вещества, 11 (3), 615. doi: 10.3390/nu11030615

Karlsen, M. C., Rogers, G., Miki, A., Lichtenstein, A. H., Folta, S. C., Economos, C. D., ... McKeown, N. M. (2019). Теоретичен хранителен и хранителен състав на пълнозърнестите растителни и веган диети в сравнение с настоящите диетични препоръки. Хранителни вещества, 11 (3), 625. doi: 10.3390/nu11030625

Katz, D. L., & Meller, S. (2014). Можем ли да кажем коя диета е най-подходяща за здравето? Годишен преглед на общественото здраве, 35 (1), 83–103. doi: 10.1146/annurev-publhealth-032013-182351

Katz, D. L. (2014). Диети, диатриби и липса на данни. Тираж: Сърдечно-съдово качество и резултати, 7 (6), 809–811. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001458

Kelly, B. K., Kennelly, J. P., Ordonez, M., Nelson, R., Leonard, K., Stabler, S., ... Jacons, R. L. (2016). Излишъкът на фолиева киселина увеличава съхранението на липиди, наддаването на тегло и възпалението на мастната тъкан при плъхове, хранени с диета с високо съдържание на мазнини. Хранителни вещества, 8 (10), 594-607. doi: 10.3390/nu8100594

Martin, L., & Zieve, D. (2018, 12 юли). Средиземноморска диета. Взето от https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000110.htm

Masood, W., & Uppaluri, K. R. (2019). Кетогенна диета. В StatPearls. Взето от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499830/

Клиника Майо. (2017a, 1 август). Диета с гликемичен индекс: Какво се крие зад твърденията. Взето от: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/glycemic-index-diet/art-20048478

Клиника Майо. (2017b, 16 август). Диета на Аткинс: Какво се крие зад твърденията? Взето от: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/atkins-diet/art-20048485

Клиника Майо. (2017c, 20 април). Диета на Саут Бийч. Взето от https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/south-beach-diet/art-20048491

Клиника Майо. (2018 г., 3 юли). Загуба на тегло: Избор на диета, която е подходяща за вас. Взето от https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/weight-loss/art-20048466

Клиника Майо. (n.d.). Диетата на клиниката Майо. Получено на 18 юни 2019 г. от http://diet.mayoclinic.org/diet/faqs-mayo-clinic-diet

Michaelides, A., Raby, C., Wood, M., Farr, K., & Toro-Ramos, T. (2016). Ефективност при отслабване на нова мобилна платформа за доставка на програма за превенция на диабета с коучинг на хора. BMJ Open Diabetes Research and Care, 4 (1), e000264. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000264

Obert, J., Pearlman, M., Obert, L., & Chapin, S. (2017). Популярни стратегии за отслабване: Преглед на четири техники за отслабване. Настоящи доклади по гастроентерология, 19 (12), 61. doi: 10.1007/s11894-017-0603-8

Палмър, С. (2018, април). Витамин В12 и веганската диета. Днешният диетолог, 20 (4), 38–41.

Reddel, S., Putignani, L., & Del Chierico, F. (2019). Влиянието на диетите с ниско съдържание на FODMAP, без глутен и кетогенни вещества върху модулацията на чревната микробиота при патологични състояния. Хранителни вещества, 11 (2), 373. doi: 10.3390/nu11020373

Sebastiani, G., Herranz Barbero, A., Borrás-Novell, C., Alsina Casanova, M., Aldecoa-Bilbao, V., Andreu-Fernández, V.,… García-Algar, O. (2019). Ефектите от вегетарианската и веганска диета по време на бременност върху здравето на майките и потомството. Хранителни вещества, 11 (3), 557. doi: 10.3390/nu11030557

Първа стъпка: Открийте Whole30 | Програмата Whole30®. (n.d.). Получено на 23 юни 2019 г. от https://whole30.com/step-one/

Официалният план за отслабване на диетата на Саут Бийч. (n.d.). Получено на 24 юни 2019 г. от https://www.southbeachdiet.com

Програмата OptiFast. (n.d.). Получено на 23 юни 2019 г. от: https://www.optifast.com/about-optifastr-program

Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). (2017, юли). Избор на безопасна и успешна програма за отслабване. Взето от: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/choose-a-safe-successful-weight-loss-program

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (2018, 18 септември). Намиране на баланс. Взето от https://www.cdc.gov/healthyweight/calories/index.html

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (2019a, 4 март). Намаляване на калории. Взето от https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/cutting_calories.html

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (2019b, 15 ноември). Национална програма за профилактика на диабета. Взето от https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/lifestyle-program/details-about-the-program.html

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (2019c, 8 май) Наднормено тегло и затлъстяване: Данни и статистика. Взето от https://www.cdc.gov/obesity/data/index.html

U. S. News & World Report. (2019). Най-добри диети 2019. Взето от https://health.usnews.com/best-diet

Viana, R. B., Naves, J. P. A., Coswig, V. S., Lira, C. A. B. de, Steele, J., Fisher, J. P., & Gentil, P. (2019). Интервалните тренировки вълшебният куршум за загуба на мазнини ли са? Систематичен преглед и мета-анализ, сравняващ непрекъснато обучение с умерена интензивност с интервално обучение с висока интензивност (HIIT). Британски вестник по спортна медицина, 53 (10), 655–664. doi: 10.1136/bjsports-2018-099928

Декодирани диети: Курсът за сестрински грижи за храненето и болтовете на храненето (4.0 часа за контакт)