Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.

артрит

Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.

Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.

Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.

Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.

Препратки

Препратки към проучвания, включени в този преглед

Дарлингтън 1986

Хафстрьом 2001

Хансен 1996

Хауген 1994

Холст-Йенсен 1998

Kavanagh 1995

Kjeldsen ‐ Kragh 1991

McKellar 2007

Ненонен 1998

Пануш 1983

Podas 2007

Сарзи ‐ Путини 2000

Sköldstam 1979

Sköldstam 2003

ван де Лаар 1992

Препратки към проучвания, изключени от този преглед

Адам 2003

Горден 2002

Хафстрьом 1988

Хауген 1990

Iwashige 2004

Каратай 2006

Kjeldsen ‐ Kragh 1999

McDougall 2002

Rauma 1993

Silverio 2003

Skiöldstam 1986

Съндквист 1982г

Ван Де Лаар 1992

Допълнителни препратки

Арнет 1988

Аршад 2007

Chiang 2003

Джадад 1996

Кремерс 2004

Metsios 2007

Munro 1997

Мюлер 2001

Рени 2003

Соломон 2006

Tugwell 2004

Улиг 2005

Uhlig 2007

ван Стаа 2006

Верхаген 1998

Характеристики на изследванията

Характеристики на включените изследвания [подредени по идентификатор на изследването]

RCT
Случайно генериране на разпределение: НЕЯСНО
Прикриване на разпределението: НЕЯСНО
Ко-интервенции: НЕЯСНО
Загуби за проследяване: MET
Намерение за лечение: НЕЯСНО
Оценка на резултата: MET
Ослепяване на доставчик или пациент: MET (пациенти с ослепяване)

Държава: Великобритания
Номер: 45
Възраст:
Пол: 89% жени

Критерии за включване: пациенти с ревматоиден артрит

И двете групи започнаха с период на измиване от 2 седмици

Интервенционна група (диетична интервенция): през първата седмица пациентите са яли само храни, които са толерирали. След това други храни се въвеждат една по една. Първоначално бяха въведени други храни, които е малко вероятно да причинят непоносимост, след това храни, които често причиняват непоносимост и накрая нормална диета.

Контролна група: 6 седмици с обикновена храна, преди това също преминаване към диетичната група

а) Дневна и нощна болка (4-степенна скала)
б) Средна болка (VAS)
в) Продължителност на сутрешната скованост (минути)
г) Сила на сцепление
д) Брой болезнени стави

Риск от пристрастия

Решение на авторите

Подкрепа за преценка

RCT
Случайно генериране на разпределение: НЕЯСНО
Прикриване на разпределението: НЕЯСНО
Съвместни интервенции: MET
Загуби за проследяване: MET
Намерение за лечение: MET
Оценка на резултата: НЕЯСНО
Ослепяване на доставчик или пациент: НЕ МЕТ

Държава: Швеция
Номер: 66
Средна възраст 50 години
Пол:

Критерии за включване:
а) Ревматоиден артрит съгласно критериите за ACR от 1987 г.
б) Продължителност на заболяването най-малко 2 години
в) Възраст между 20 и 69 години
г) Не е изпробвана диетична манипулация по-рано
д) Няма анамнеза за хранителна чувствителност или хранителна алергия
е) Активно заболяване
ж) Стабилни дози НСПВС, дневна доза перорални кортикостероиди Hansen 1996

RCT
Случайно генериране на разпределение: НЕЯСНО
Прикриване на разпределението: НЕЯСНО
Съвместни интервенции: MET
Загуби за проследяване: НЕ МЕТРИ
Намерение за лечение: MET
Оценка на резултата: MET
Ослепяване на доставчик или пациент: НЕ МЕТ

Държава: Дания
Номер: 109
Средна възраст: 57 години
Пол: 74,6% жени

Критерии за включване:
а) Ревматоиден артрит съгласно критериите за ARA от 1988 г., включително положителен RF
б) Активното заболяване се определя по поне 2 от следните 3 критерия:
1) 4 подути стави
2) Сутрешна скованост от 60 минути или повече
3) ESR 28 mm/час

Критерии за изключване:
Пациенти с поднормено тегло и такива с тежки съпътстващи нарушения

Интервенционна група: експериментална диета - 6 месеца на диета Graastener. Диетата се състои от енергиен прием, коригиран за получаване на почти нормален ИТМ, съдържание на мазнини 20% до 30% от общия енергиен прием, 1,5 g протеин на kg телесно тегло, 800 g прясна риба на седмица. При необходимост бяха дадени капсули омега-3 рибени масла. Ядките и фасулът са дадени за увеличаване на приема на антиоксиданти.

Контролна група: пациентите от контролната група са яли обикновена храна в продължение на 6 месеца

а) Нежни/подути стави (брой на 28 стави)
б) Интензивност на болката (VAS)
в) Въпросник за здравна оценка (HAQ)
г) Глобална оценка на пациентите
д) Глобална оценка на лекарите
е) реагент с остра фаза
ж) рентгенова снимка
з) Продължителност на сутрешната скованост
i) Съпътстващо лечение

Риск от пристрастия

Решение на авторите

Подкрепа за преценка

RCT
Случайно генериране на разпределение: НЕЯСНО
Прикриване на разпределението: НЕЯСНО
Съвместни интервенции: MET
Загуби за проследяване: MET
Намерение за лечение: НЕЯСНО
Оценка на резултата: MET
Ослепяване на доставчик или пациент: MET

Държава: Норвегия
Номер: 20
Възраст: средно 50 години
Пол: 16 жени; 4 мъже

Критерии за включване:
а) Ревматоиден артрит съгласно критериите ARA

Активното заболяване се определя от поне 4 от следните 5 критерия:
1) 6 нежни и/или болезнени стави;
2) 3 подути стави;
3) сутрешна скованост от 45 минути или повече;
4) ESR 28 mm/час;
б) стабилни дози медикаментозно лечение.

Интервенционна група: експерименталната диета включва елементарна диета, E028, за 3 седмици и 1 седмица с редовна диета. Елементарната диета е естествено и изкуствено овкусена с аромати на портокал, касис, ананас и домати, от които пациентите могат да избират свободно.

Контролна група: на контролната група се сервира добре разбъркана и смесена супа в продължение на 3 седмици. Те бяха поднесени 2 различни супи: едната беше направена от месо, треска, скариди, мляко, прясна сметана, пшеничен крем, царевично брашно и малтодекстрин. Вторият е направен от мляко и соево масло и е овкусен с портокалов сок, сок от ананас или тиква.

И двете супи се приготвяха в болничната кухня и на пациентите се даваше едноседмичен запас от замразена супа на порции от 360 kcal всяка седмица по време на клиничния преглед.

Основен резултат:
а) Съвместно преброяване; Артикуларен индекс на Ричи
б) Сила на сцепление
в) Продължителност на сутрешната скованост
г) болка (VAS)
д) ESR, CRP, Hb, албумин и брой еритроцити
е) Глобална оценка (5-бална скала)