Възникване: Обикновено в умерените зони

Организъм: Diphyllobothrium latum Резервоар: Хора, бозайници, които ядат риба Предаване: Ядене на сурова риба Контрол: Тщателно готвене

Санитарно изхвърляне на фекалии

Контрол на риболова и износа на сурова риба

Инфекцията от рибената тения Diphyllobothrium latum се характеризира с мегалобластна анемия поради дефицит на витамин В12.

Ако сегменти са преминали във фекалиите или повръщането, диагнозата може да се направи, като се види типичната матка с форма на розетка, когато сегментът е смачкан между две стъкла. По-често обаче изследването на фекалиите с „директно намазване“ ще разкрие характерните оперкулатни яйцеклетки.

КОНТРОЛ

Внимателното приготвяне на риба осигурява лична защита, всички заразени лица трябва да бъдат лекувани с никлозамид (Йомесан) или празиквантел в същата доза, както при теениаза. Трябва да се упражнява контрол върху износа на сурова или пушена риба. Санитарното изхвърляне на човешките изпражнения ще намали инфекцията на рибите и риболовът трябва да бъде забранен в заразени води.

Три инфекции с джудже тения могат да се появят при човека поради съответно Hymenolepis nana, H. diminuta и Drepanido taemia lanceolata. Всички те се срещат в тропиците и субтропиците.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

H. nana е често срещана тения на човек в югоизточната част на САЩ, части от Южна Америка и Индия. Хората се заразяват чрез поглъщане на яйцеклетките в храна или вода, които са заразени с фекалии от хора или плъхове. Инфекцията може да се предаде и директно от ръка на уста. Въпреки че плъховете и мишките са често заразени, човекът е основният източник на човешки инфекции, като инфекцията се разпространява директно от пациент на пациент, без да се използва междинен гостоприемник. Благодарение на техните нехигиенични навици, H. nana е по-разпространена при децата, като най-високата честота се наблюдава между 4 и 9 години.

H. diminuta е инфекция на плъхове и мишки, като хората са случаен гостоприемник. Основният източник на инфекция е храната, заразена с изпражненията на плъхове и мишки, върху които просперират и междинните гостоприемници. Когато хората ядат храна, съдържаща тези насекоми, те се заразяват случайно. Човешката инфекция е главно при деца, които поглъщат плъхови бълхи.

Умерена еозинофилия (4-16%) се среща както при инфекции с H. nana, така и с H. diminuta. Диагнозата се поставя чрез намиране на характерните яйцеклетки във фекалиите.

КОНТРОЛ

Личната хигиена, санитарното изхвърляне на фекалиите и хигиената на храните ще контролират тези инфекции с джудже тении. Лечението на индивида е както при тениеза, но е препоръчително да се повтори дозата след интервал от 3 седмици, за да се унищожат всички по-нататъшни тении, които може да са се появили от ларвното им състояние в чревните вили.

Поглъщане на инфекциозни яйцеклетки

Обезпаразитяване на кучета (празиквантел)

Това заболяване може да бъде причинено от всеки един от трите вида от рода Echinococcus: E. granulosus, E. multilocularis и E. oligaettas. Тъй като епидемиологичните и патологичните характеристики на тези три тении са много сходни, тук е дадено само подробно описание на E. granulosus.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Хидатидната болест, причинена от ларвната форма на E. granulosus, има космополитно разпространение, като е особено разпространена в овцевъдните и говедовъдните райони на света.

Резервоар и предаване

Кучетата са основният резервоар на човешката инфекция. Хората придобиват хидатидна болест, когато поглъщат заразени яйцеклетки в резултат на тясната им връзка с кучета и нехигиеничния навик да не мият ръцете си преди поглъщане на храна. Яйцеклетките могат да живеят седмици в сенчеста среда, но бързо се унищожават от слънчева светлина и висока температура. ^; Фекалиите за кучета, които замърсяват руните на съня, също могат да бъдат непряк източник на човешка инфекция

Югоизточна САЩ, Южна Америка, Индия

Hymenoiepsis и Drepanido

Замърсена вода, храна

Санитарно изхвърляне на фекалии

Яйца, погълнати от овце, говеда, гризачи и т.н. или човек, ембрионът се превръща в хидатидна киста в черния дроб и други органи

Яйца, погълнати от овце, говеда, гризачи и т.н. или човек, ембрионът се превръща в хидатидна киста в черния дроб и други органи

дифилоботриаза

Кистата Hydatid съдържа дъщерни кисти, капсули с пило и сколици

Фигура 4.8: Жизнен цикъл на Echinococcus granulosus (хидатидна болест).

Кистата Hydatid съдържа дъщерни кисти, капсули с пило и сколици

Фигура 4.8: Жизнен цикъл на Echinococcus granulosus (хидатидна болест).

Основният цикъл на предаване в Кения е между кучета и домашен добитък (табела 31). Доказано е, че в Кения хидатидните кисти присъстват в повече от 30% от говедата, овцете и козите, въпреки че болестта при хираните се среща рядко. с изключение на районите на Turkana Canines | 8§, силно заразени, докато леките инфекции са регистрирани при диви месоядни животни, например чакали и хиени. Съплеменниците на Туркана са най-силно заразените хора в Кения поради интимния контакт между деца и големия брой заразени кучешки зъби в района - тук кучетата се използват за почистване на лицето и аналните области на бебетата.

Въпреки че инфекцията обикновено се придобива в детска възраст, клиничните симптоми се проявяват едва в зряла възраст.

ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА

Ако хидатидната киста се разкъса, съдържанието й (кукички, люспи и др.) Може да бъде открито във фекалиите, храчките или урината. Налице е еозинофилия, но обикновено е с умерена степен (300-2000/mm2) и може да има хипергамаглобулинемия. При диагностицирането често се използват ултразвукова технология, MR и CT сканиране. ELISA и индиректната хемаглутинация са процедури по избор при първоначален скрининг на серуми.

КОНТРОЛ

Това зависи от повишаване на стандартите за лична хигиена, обезпаразитяване на заразените кучета с празиквантел (Droncit) и адекватно наблюдение на кланиците. Инфектираните карантии и месо трябва да бъдат унищожени, кучетата изключени от кланиците и заразените трупове дълбоко заровени или изгорени.

Индивидът

Хората трябва да бъдат предупредени за опасността от боравене с кучета или овце и за важността на миенето на ръцете веднага след това. Резултатите от лечението с албендазол показват големи обещания.

Общността

Обезпаразитяването на всички заразени кучета, ако е възможно, е най-доброто средство за избавяне от основния резервоар на инфекцията. Най-подходящото лекарство за тази цел е празиквантел (Droncit). Освен това всички меса или карантии, съдържащи хидатидни кисти, трябва да се изхвърлят и по този начин да се направят недостъпни за кучета. Надзорът и хигиената на кланиците ще изключат кучетата от помещенията и заразените трупове трябва да се изгарят. В зоните за отглеждане на овце трябва да се извършва погребение или изгаряне на мъртви овце. Бездомните кучета трябва да бъдат елиминирани.

Инфекции с трематода (метил)

В целия свят над 40 милиона души имат инфекции, пренасяни от храна с трематоди, а 750 милиона са изложени на риск. Те са особено разпространени в Югоизточна и Източна Азия. Факторите, определящи епидемиологията на тези инфекции, са: (i) свързани с храните (напр. Консумация на сурова риба или хранителни растения); (ii) социални или културни детерминанти; (iii) аквакултури; и (iv) развитие на водните ресурси. Всички тези фактори са косвено повлияни от бедността, замърсяването и нарастването на населението.

Националните стратегии за контрол трябва да включват следните компоненти: (i) национален координиращ орган за създаване на „хоризонтална“ програма; (ii) обучение; (iii) здравно образование; (iv) контрол на храните; (v) подобряване на санитарните условия; и (vi) междусекторно сътрудничество със службите за земеделие и рибарство.