В този член

В този член

В този член

  • Какво е тазобедрена дисплазия?
  • Симптоми на тазобедрена дисплазия
  • Причини за дисплазия на тазобедрената става и рискови фактори
  • Диагноза дисплазия на тазобедрената става
  • Лечение на дисплазия на тазобедрената става
  • Усложнения на дисплазия на тазобедрената става

Какво е тазобедрена дисплазия?

Тазобедрената дисплазия е състояние, при което гнездото на тазобедрената става не покрива напълно топката на една от бедрените кости. Бедрото ви е най-голямата топка и гнездо в тялото ви.

става

Топката на бедрената кост (главата на бедрената кост) се вписва в гнездото на таза, за да оформи тазобедрената ви става. Ако бедрото ви е на мястото си, както трябва да бъде, топката се върти свободно в гнездото и нека ви движим.

Но ако имате дисплазия, тазобедрената ви става лесно да се изкълчи и освен това ще се износва по-бързо от нормалното. Представете си гума, която не е в равновесие на автомобил. Протекторът на тази гума ще се износи по-рано, отколкото ако би бил правилно подравнен.

Повечето хора, които имат дисплазия на тазобедрената става, се раждат с нея (това се нарича дисплазия в развитието или вродена дислокация на тазобедрената става). Лекарите обикновено го проверяват при новородени и по време на всяко посещение на бебето, докато навършат 1 година.

Симптоми на тазобедрена дисплазия

Признаците и симптомите на дисплазия на тазобедрената става могат да зависят от възрастта. Бебетата понякога имат единия крак, който е по-дълъг от другия, а децата може да имат един бедро, който е по-малко гъвкав от другия или да куца, когато започнат да ходят.

Ако сте тийнейджър или млад възрастен, първите признаци, които може да забележите, са болки в тазобедрената става или накуцване. Може да имате и „щракане“ или „пукане“ в ставата, но всичко това може да бъде и симптоми на други тазобедрени нарушения.

Болката обикновено се появява, когато правите физически дейности и обикновено се намира в предната част на слабините. Но може да имате и дискомфорт отстрани или отзад на бедрото. Може да започне леко и да се случва от време на време и с времето да стане по-интензивно и често. Половината от пациентите с дисплазия на тазобедрената става също имат болка през нощта.

Болката може да причини леко накуцване. Може да развиете и накуцване, ако имате слаби мускули, костна деформация или ограничена гъвкавост в тазобедрената става. Ако имате накуцване по една от тези причини, вероятно няма да почувствате болка.

Продължава

Причини за дисплазия на тазобедрената става и рискови фактори

Дисплазията на тазобедрената става може да протича в семейства и това се случва по-често при момичета, отколкото при момчета. Появява се при бебета, защото тазобедрената става е направена от мек хрущял, когато сте родени. С течение на времето се втвърдява в костите.

Топката и гнездото си помагат да се оформят през това време, така че ако топката не се вписва правилно в гнездото, гнездото може да се окаже твърде плитко и да не се образува напълно над топката.

Има няколко причини това да се случи точно преди раждането на бебето:

Това е първата бременност на майката.

Бебето е голямо. Или има олигохидрамнион, състояние, при което в торбичката има твърде малко околоплодна течност, в която бебето е живяло през цялата бременност, което ограничава движението на бебето.

Бебето е в седалищно положение - което означава, че задната част, а не главата, е към родовия канал.

Всички тези неща могат да намалят количеството пространство в утробата, което може да направи нещата претъпкани за бебето и да измести топката от правилното й положение. Повиването на бебета с изправени бедра и колене също може да допринесе за състоянието.

Диагноза дисплазия на тазобедрената става

Бебета:

Лекарят ще търси дисплазия на тазобедрената става при първата среща на вашето бебе. Те ще проверят за това, като внимателно движат краката й в различни позиции, за да видят дали ставата съвпада. Ако бебето ви е било в седалищно положение или вашият лекар подозира, че може да има дисплазия, те вероятно ще направят ултразвук през първите 3 месеца след раждането, за да са сигурни.

Тийнейджъри и възрастни:

За симптоми по-късно в живота, Вашият лекар ще започне с физически преглед, търсейки:

Наклон към таза

Разлики в дължината на краката ви

Те също така ще проверят подвижността на бедрото ви и могат да направят нещо, наречено тест за удар, при което огъват бедрото ви и след това го завъртат към средата на тялото ви. Ако имате дисплазия на тазобедрената става, това трябва да предизвика прищипване.

Ако вашият доставчик подозира, че имате дисплазия на тазобедрената става, той може да предложи някои образни тестове. ЯМР може да им даде информация за всяко увреждане на хрущяла, а рентгеновата снимка може да покаже колко тежка е дисплазията.

Продължава

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

Бебета:

Начинът на лечение на тазобедрената дисплазия зависи от възрастта на вашето дете. Бебетата, диагностицирани рано, обикновено могат да носят мека скоба, която държи топката на ставата в гнездото за няколко месеца, за да му помогне да формира правилната форма. Бебе на възраст над 6 месеца може да се нуждае от гипс на цялото тяло или хирургическа интервенция.

По-големи деца и възрастни:

Хирургията обикновено е единственото лечение. Ако дисплазията е лека, тя обикновено може да бъде лекувана артроскопски, което означава, че хирургът прави малки порязвания и използва инструменти с дълга дръжка и малки камери, за да отстрани проблема.

Но ако дисплазията е по-сериозна и дете или млад възрастен е скелетно зрял, може да се наложи хирургът да отреже гнездото от таза и да го постави отново, така че да съвпада по-добре с топката. Тази операция се нарича периацетабуларна остеотомия. Тази процедура може да помогне за предотвратяване или забавяне на тазобедрен артрит, който може да дойде от дисплазия.

Бедрата, сериозно увредени поради дисплазия, може да се нуждаят от операция за заместване.

Усложнения на дисплазия на тазобедрената става

Бебета и малки деца:

Децата, които са лекувани с гипс, могат да ходят малко по-късно от очакваното, но трябва да наваксат, след като вече не са в гипса.

Разликата в дължината на крака може да не изчезне.

Тазобедрената кухина все още може да не е толкова дълбока, колкото е необходимо, и да се наложи операция по-късно в живота.

Тийнейджъри и млади възрастни:

Дисплазия на тазобедрената става може да доведе до развитието на две болезнени усложнения:

Артроза в тазобедрената става

Разкъсване на хрущяла, което помага да запазите стабилността на бедрото си, наречено лабрална сълза

Източници

Brainlab.org: „Какво прави тазобедрената става?“

Международен институт за дисплазия на тазобедрената става: „Възрастна дисплазия на тазобедрената става“, „Признаци и симптоми за възрастни“, „Диагностика на възрастни“.

Biology Online: „Топка и гнездо.“

Клиника Майо: „Тазобедрена дисплазия.“

Болница за специална хирургия: „Дисплазия на тазобедрената става“.

Американската академия на ортопедичните хирурзи: „Дислокация на развитието (дисплазия) на тазобедрената става (DDH).“