Ранните симптоми на менингит могат лесно да бъдат объркани с грип.

алтернативна

При новородени признаците и симптомите включват следното:

  • Раздразнителност
  • Висок плач
  • Лошо хранене
  • Повръщане
  • Треска
  • Припадъци
  • Изпъкнала фонтанела („меко петно“ в черепа) или схванат врат (по-рядко)

При деца и млади възрастни признаците и симптомите включват следното:

  • Висока температура
  • Силно главоболие
  • Повръщане или гадене
  • Схванат врат
  • Чувствителност към светлина
  • Сънливост
  • Кожен обрив (в случаите на менингококов менингит - вижте раздел, озаглавен Какво причинява?)
  • Объркване
  • Припадъци
  • Мътност или загуба на съзнание

Възрастните възрастни може да нямат признаци или симптоми, освен променено психическо състояние и летаргия. Често нямат треска.

Бактериалният менингит не е толкова често срещан като вирусния менингит, но е по-сериозен. Няколко вида бактерии могат да причинят менингит. Познаването на правилния тип е от решаващо значение за правилното лечение:

  • Neisseria meningitidis причинява менингококов менингит, често срещана форма на менингит при деца и млади хора и единственият тип, който се проявява при огнища. Той е силно заразен.
  • Haemophilus influenzae е най-честата причина за кърмачета и деца на възраст под 6 години преди 1986 г., когато е въведена ваксина (HiB). Ваксината най-вече е ликвидирала този вид менингит в страни, където се дава на кърмачета.
  • Стрептококова пневмония е най-честата причина за бактериален менингит при деца. Може да се появи заедно с инфекция на ухото или синусите или пневмония.
  • Listeria monocytogenes е често срещана форма на бактерии. Не е склонен да заразява повечето хора, но много младите и много възрастните, както и бременните жени, могат да бъдат изложени на риск.
  • Staphylococcus aureus може да се види след нараняване на главата или мозъчна операция.

Вирусният менингит може да бъде причинен от няколко вида вируси, но най-често срещаните са ентеровирусите (които причиняват стомашен грип и се размножават в чревния тракт). Други вируси, които причиняват менингит, включват:

  • Ентеровируси, разпространяващи се чрез домашни мухи, отпадъчни води и канализация
  • Арбовируси, пренасяни от членестоноги, като кърлежи или комари
  • Вирус на паротит, наблюдаван при деца на възраст от 5 до 9 години, които не са имали MMR ваксина
  • Херпесни вируси
  • Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ), менингитът може да е първият признак, че човек е заразен с ХИВ.

Тези състояния и характеристики увеличават риска от бактериален менингит:

  • Живот в пренаселено място, като общежитие или детско заведение (за менингококов менингит)
  • Възраст. деца, младежи и възрастни хора са по-склонни да развият менингит.
  • Значително нараняване на главата, черепна травма или цереброспинална ринорея (изтичане на цереброспинална течност от носа след нараняване на главата)
  • Потисната имунна система (при пневмококов менингит)
  • Никога не получавайте HiB ваксина (вижте раздел, озаглавен Какво го причинява?)
  • Извършване на лабораторна работа, която изисква боравене с плъхове, хамстери и мишки, или работа с животни във ферма или ранчо (за листерия)
  • Хора, които наскоро са били подложени на неврохирургична процедура

Ако вие или вашето дете имате симптоми на менингит, потърсете спешно лечение. Ранната диагностика е ключът към успешното лечение на менингит. Лекарите ще поискат подробна медицинска история и могат да наредят лумбална пункция (гръбначен кран). В този тест лекарите отстраняват цереброспиналната течност от гръбначния стълб чрез игла, за да може течността да бъде тествана за инфекция и да идентифицира вида на отговорните бактерии. Ако Вашият лекар подозира бактериален менингит, той може да Ви започне лечение с антибиотици, преди да са налице резултатите от теста.

Предотвратяване

Децата трябва да бъдат ваксинирани срещу H. influenzae и паротит. Хората над 65 години и тези, чиято имунна система е нарушена, трябва да получават пневмококова ваксина (PPV). Например може да се постави менингококова ваксина за контрол на епидемиите в общежитията. Тъй като менингитът обикновено е заразен, практикуването на добра хигиена, като често миене на ръцете и обучение на деца да правят същото, може да намали риска от заразяване с болестта.

Лекарствени терапии

Продължителността и видът на лечение варират в зависимост от вида на лекувания менингит, вариращ от 1 до 3 седмици. Лечението на повечето случаи на вирусен менингит е насочено към намаляване на симптомите на треска и болки. Понякога лекарите предписват ацикловир, антивирусно лекарство. Ако Вашият лекар подозира бактериален менингит, той може да предпише незабавно лечение с антибиотици, дори преди да влязат лабораторните резултати. Някои от лекарствата, използвани за бактериален менингит, са:

  • Антибиотици, често в комбинация, включително ампицилин, цефалоспорини, гентамицин, ванкомицин или триметоприм-сулфаметоксазол
  • Кортикостероиди за намаляване на възпалението
  • Диазепам или фенитоин, ако се появят гърчове
  • Рифампин, даван на членове на семейството, за да намали риска от заразяване с болестта.

Допълнителни и алтернативни терапии

Менингитът трябва да се лекува с конвенционални медицински терапии, особено антибиотици. Допълнителните и алтернативни терапии (CAM) трябва да се използват само с конвенционално лечение, а не вместо него и само под ръководството на квалифициран медицински специалист. Някои добавки и билки могат да помогнат за укрепване на имунната система, а хомеопатичните лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите, придружаващи менингит. Кажете на всички ваши доставчици за всички терапии с CAM, които може да използвате.

Хранене и добавки

Няколко хранителни вещества могат да помогнат за укрепване на имунната система, като евентуално помагат за предотвратяване на менингит или за изграждане на имунната система след лечение на менингит, въпреки че научните изследвания не са изследвали тези хранителни вещества специално за менингит. Говорете с Вашия лекар, преди да приемате някакви добавки, и никога не лекувайте дете, без първо да говорите с Вашия лекар.

Можете да отстраните хранителните дефицити със следните добавки:

Билки

Билките обикновено се предлагат като стандартизирани, изсушени екстракти (хапчета, капсули или таблетки), чайове или тинктури/течни екстракти (алкохолна екстракция, освен ако не е посочено друго). Смесете течни екстракти с любима напитка. Дозата за чайове е 1 до 2 купища чаени лъжички/чаша вода, накисвана за 10 до 15 минути (корените се нуждаят от по-дълго). Някои билки могат да помогнат за поддържането на имунната ви система, въпреки че няма доказателства, че могат да предотвратят или лекуват менингит. Менингитът е спешна медицинска помощ и никога не трябва да се лекува само с билки.

  • Котешки нокът (Uncaria tomentosa) стандартизиран екстракт за възпаление и имунна стимулация. Обърнете специално внимание, ако имате левкемия или автоимунни заболявания.
  • Гъба Рейши (Ganoderma lucidum), 150 до 300 mg, 2 до 3 пъти дневно, за възпаление и за имунитет. Можете също така да приемате тинктура от този екстракт от гъби, 30 до 60 капки, 2 до 3 пъти на ден. Високите дози Рейши могат да имат понижаващи кръвното налягане и разредителни ефекти и могат опасно да увеличат ефекта на лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin) и аспирин.
  • Лист от маслина (Olea europaea) стандартизиран екстракт, 250 до 500 mg, 1 до 3 пъти дневно, за антибактериална или противогъбична активност и имунитет.
  • Остарял чесън (Allium sativum), стандартизиран екстракт, 600 до 1200 mg дневно, за антибактериална или противогъбична и имунна активност. Чесънът може да има ефект на разреждане на кръвта и може да увеличи ефекта на лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin) и аспирин. Чесънът може да взаимодейства с някои лекарства, включително някои лекарства за ХИВ. Говорете с Вашия лекар.

Хомеопатия

Въпреки че малко проучвания са изследвали ефективността на специфични хомеопатични терапии, професионалните хомеопати могат да обмислят следните лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на менингит, в допълнение към стандартната медицинска помощ. Преди да предписват лекарство, хомеопатите вземат предвид конституционния тип на човека, включва физическия, емоционалния и психологическия му състав. Опитният хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя най-подходящото лекарство за всеки индивид.

  • Apis mellifica, при менингит при деца с толкова интензивна болка в главата, че главата им е сгъната в възглавница.
  • Arnica Montana, за менингит след операция или нараняване на главата. Това лекарство е най-подходящо за лица, които често настояват, че няма нищо лошо в тях.
  • Беладона, за внезапна поява на висока температура, която придружава менингит. Това лекарство е най-подходящо за хора, които са горещи и зачервени с широки зеници и може да имат кошмари и заблуди.
  • Bryonia, при менингит с нарушено съзнание и характерно движение на устата, при което челюстта се движи отстрани настрани доста бързо по някакъв изкривен начин.
  • Helleborus, при менингит с нарушено съзнание и ступор. Човек може също да бъде измъчван и да моли за помощ. Може да се появи и треперене или търкаляне на главата.
  • Hyoscyamus, за менингит с бурни спазми, които се появяват с писъци и скърцане на зъбите.

Тези лечения не трябва да се използват при менингит без насоки и наблюдение от подходящо обучен и сертифициран лекар хомеопат.

Около 25 до 30% от хората с бактериален менингит умират от него. Сред децата, които преживяват бактериален менингит, 20 до 50% имат мозъчно увреждане, проблеми със слуха или затруднения в развитието. Повечето хора, които получават вирусен менингит, се възстановяват напълно без никакви проблеми. Някои хора обаче ще изпитат главоболие, слабост и умора в продължение на 2 до 3 седмици след началото на симптомите.

Усложненията на менингита могат да включват загуба на слуха, гърчове, мозъчен оток (подуване на мозъка), слабост от едната страна на тялото, проблеми с говора, зрително увреждане или слепота, затруднено координиране на движенията, затруднено дишане, спиране на дишането и повтарящ се менингит. Децата, които имат менингит, могат да получат когнитивно увреждане и забавяне на развитието.

През първите 1 до 2 дни лекарите трябва да наблюдават хората в интензивното отделение, за да са сигурни:

  • Лекарството действа
  • Да следи за евентуални припадъци
  • Да следи за затруднено дишане

Ако признаците и симптомите не се подобрят след 1 до 2 дни, доставчиците на здравни услуги трябва отново да проверят цереброспиналната течност.

Бременните жени често носят L. monocytogenes и S. agalactiae без да има симптоми и може да предаде тези инфекции на децата си по време на раждането. Бременните жени не трябва да приемат рифампин за предотвратяване на менингит, тъй като не е ясно дали това лекарство може да навреди на плода.

Bamburger D. Диагностика, първоначално управление и профилактика на менингит. Американски семеен лекар. 2010; 82 (12).

Barichello T, Generoso JS, Simoes LR, et al. Витамин В6 предотвратява когнитивното увреждане при експериментален пневмококов менингит. Exp Biol Med (Maywood). 2014; 239 (10): 1360-5.

Bhat KPL, Kosmeder JW 2nd, Pezzuto JM. Биологични ефекти на ресвератрола. Антиоксиден редокс сигнал. 2001; 3 (6): 1041-64.

Бопе и Келерман. Текущата терапия на Conn 2012. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2011 г.

Фери. Клиничен съветник на Фери 2013. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2012 г.

Grandgirard D, Leib S. Менингит при новородени: Пейка до леглото. Клиники по перинатология. 2010; 37 (3).

Hernandez M, Mejia GI, Trujillo H, Robledo J. Ефективност на антибиотиците хлорамфеникол и рифампин при лечението на Streptococcus pneumoniae-индуциран менингит и системни инфекции. Biomedica. 2003 декември; 23 (4): 456-61.

Jimenez Caballero PE, Munoz Escudero F, Murcia Carretoero S, Verdu Perez A. Описателен анализ на вирусен менингит в общ hsopital: разлики в характеристиките между деца и възрастни. Неврология. 2011; 26 (8): 468-73.

Kasanmoentalib ES, Brouwer MC, van de Beek D. Актуализация на бактериалния менингит: епидемиология, опити и изследвания на генетични асоциации. Curr Opin Neurol. 2013; 26 (3): 282-8.

Kim BN, Peleg A, Lodise T, Lipman J, Li Jian, Nation R, Paterson D. Управление на менингит поради устойчиви на антибиотици видове Acinetobacter. Ланцетните инфекциозни болести. 2009; 9 (4).

Kwang S. Остър бактериален менингит при кърмачета и деца. Ланцетните инфекциозни болести. 2010; 10 (1).

Lalwani AK, Cohen NL. Надлъжен риск от менингит след кохлеарна имплантация, свързан с използването на позиционера. Otol Neurotol. 2011; 32 (7): 1082-5.

Дълго. Принципи и практика на детските инфекциозни болести. 4-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2012 г.

Мандел: Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2009 г.

Srinivas D, Veena Kumari HB, Somanna S, Bhagavatula I, Anandappa CB. Честотата на следоперативния менингит в неврохирургията: инстициционно преживяване. Неврол Индия. 2011; 59 (2): 195-8.

Swartz MN. Бактериален менингит. В: Учебник по вътрешни болести Cecil. Кн. 2. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: W.B. Компания Сондърс; 2000: 1645-1654.

Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, et al. Бактериален менингит в САЩ, 1998-2007. N Engl J Med. 2011; 364 (21): 2016-25.

Waghdhare S, Kalantri A, Joshi R, Kalantri S. Точност на физическите признаци за откриване на менингит: болнично проучване за диагностична точност. Clin Neurol Neurosurg. 2010; 112 (9): 752-7.

Уилямс JE. Преглед на антивирусните и имуномодулиращи свойства на растенията от перуанските дъждовни гори с особен акцент върху Una de Gato и Sangre de Grado. Altern Med Rev. 2001; 6 (6): 567-79.