• У дома
  • електронна поща
  • Карта на сайта
  • Печат
  • Контакт

Свит бял дроб (пневмоторакс)

Определение

Колапсирал бял дроб възниква, когато въздухът излиза от белия дроб. След това въздухът запълва пространството извън белия дроб, между белия дроб и гръдната стена. Това натрупване на въздух оказва натиск върху белия дроб, така че той не може да се разшири толкова, колкото обикновено, когато си поемете дъх.

пневмоторакс

Медицинското наименование на това състояние е пневмоторакс.

Причини

Срутеният бял дроб може да бъде причинен от нараняване на белия дроб. Нараняванията могат да включват изстрел или рана с нож в гърдите, фрактура на ребрата или някои медицински процедури.

В някои случаи колапсът на белия дроб се причинява от въздушни мехури (мехури), които се отварят, изпращайки въздух в пространството около белия дроб. Това може да се дължи на промени в налягането на въздуха, например при гмуркане или пътуване на голяма надморска височина.

Високи, слаби хора и пушачи са по-изложени на риск от колапс на белия дроб.

Белодробните заболявания също могат да увеличат шанса да се срути белия дроб. Те включват:

В някои случаи се появява колапс на белия дроб без причина. Това се нарича спонтанен колапс на белия дроб.

Симптоми

Честите симптоми на колапс на белия дроб включват:

  • Остра болка в гърдите или раменете, влошена от дълбоко вдишване или кашлица
  • Задух
  • Изгаряне на носа (от задух)

По-големият пневмоторакс причинява по-тежки симптоми, включително:

  • Синкав цвят на кожата поради липса на кислород
  • Стягане на гърдите
  • Замайване и почти припадък
  • Лесна умора
  • Ненормални модели на дишане или повишено усилие на дишане
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Шок и колапс

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще слуша вашето дишане със стетоскоп. Ако имате колапс на белия дроб, има намалени звуци на дишане или няма звуци от дишането от засегнатата страна. Може да имате и ниско кръвно налягане.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • Артериални кръвни газове и други кръвни изследвания
  • CT сканиране, ако има съмнения за други наранявания или състояния
  • Електрокардиограма (ЕКГ)

Лечение

Малък пневмоторакс може да изчезне сам с течение на времето. Може да се нуждаете само от лечение с кислород и почивка.

Доставчикът може да използва игла, за да позволи на въздуха да излезе от около белия дроб, за да може да се разшири по-пълно. Може да ви бъде позволено да се приберете вкъщи, ако живеете в близост до болницата.

Ако имате голям пневмоторакс, гръдна тръба ще бъде поставена между ребрата в пространството около белите дробове, за да подпомогне източването на въздуха и да позволи на белия дроб да се разшири отново. Гръдната тръба може да остане на мястото си няколко дни и може да се наложи да останете в болницата. Ако се използва малка гръдна тръба или клатещ клапан, може да успеете да се приберете у дома. Ще трябва да се върнете в болницата, за да бъде отстранена тръбата или клапанът.

Някои хора с колапс на белия дроб се нуждаят от допълнителен кислород.

Може да се наложи белодробна хирургия за лечение на колапсирал бял дроб или за предотвратяване на бъдещи епизоди. Зоната, в която е възникнал течът, може да бъде поправена. Понякога в областта на срутения бял дроб се поставя специален химикал. Този химикал причинява образуването на белег. Тази процедура се нарича плевродеза.

Outlook (прогноза)

Ако имате колапс на белия дроб, по-вероятно е да имате друг в бъдеще, ако:

  • Са високи и слаби
  • Продължете да пушите
  • В миналото са имали два епизода на колапс на белия дроб

Колко добре се справяте след колапс на белия дроб зависи от това, което го е причинило.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват някое от следните:

  • Поредният колапс на белия дроб в бъдеще
  • Шок, ако има сериозни наранявания или инфекция, тежко възпаление или течност в белия дроб се развива

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на колапс на белия дроб, особено ако сте имали такъв преди.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на колапс на белия дроб. Спазването на стандартната процедура може да намали риска от пневмоторакс при гмуркане. Можете да намалите риска, като не пушите.

Препратки

Byyny RL, Shockley LW. Гмуркане и дисбаризъм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 135.

Лек RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по дихателна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Raja AS. Травма на гръдния кош. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 38.

Насрочете среща

Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY

Дата на преглед: 12.01.2019

Прегледан от: Джеси Борке, д-р, CPE, FAAEM, FACEP, лекуващ лекар в Kaiser Permanente, Ориндж Каунти, Калифорния. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Преглед на референциите

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.

Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.

Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.

Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.

Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.

Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.