Хората, които имат PID, може да нямат никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те варират от неспецифични оплаквания, като коремна болка до висока температура и повръщане.

медицина

Острият PID се придружава от следните признаци и симптоми:

  • Силна болка и болезненост в долната част на корема
  • Вагинално отделяне
  • Ненормално маточно кървене или болезненост
  • Треска
  • Гадене и повръщане

Хроничният PID се придружава от следните признаци и симптоми:

  • Лека, повтаряща се болка в долната част на корема
  • Болки в гърба
  • Нередовни менструални периоди
  • Болка по време на полов акт
  • Безплодие
  • Тежки, неприятно миришещи вагинални секрети

PID се появява, когато бактериите от влагалището или шийката на матката инфилтрират нормално стерилните тазови органи. PID се причинява най-често от полово предавани болести (STD), като хламидия трахоматис и Neisseria gonorrhoeae.

Хората със следните състояния или характеристики са изложени на риск от развитие на PID:

  • Чести сексуални срещи, много партньори
  • История на STD или предишна история на PID
  • Млада възраст (от 14 до 25 години), особено ранна възраст при първия полов акт
  • Вагинално измиване
  • Предишен епизод на гонококов PID
  • Вътрематочните устройства могат да увеличат риска от PID през първите 20 дни след поставянето

Ако изпитвате симптоми, свързани с PID, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги. Може да получите комбинация от:

  • Физически изпит
  • Лабораторни тестове
  • Образни тестове, включително ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Вашият лекар може да извърши и други процедури за поставяне на диагноза. В някои случаи Вашият лекар може да назначи лапароскопска оценка. Лапароскопията предлага на лекарите възможността да диагностицират и лекуват PID едновременно.

Предотвратяване

Бариерните методи за контрол на раждаемостта (презервативи, диафрагми и вагинални спермициди) намаляват риска от ПИД. Бързата диагностика и ефективното лечение на инфекции на долните пикочни пътища могат да помогнат за предотвратяване на развитието на PID. Експертите препоръчват рутинен скрининг за инфекции при лица с висок риск.

План за лечение

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча хоспитализация или амбулаторно лечение с последващи действия. Амбулаторната терапия се състои от почивка и лекарства, обикновено антибиотици. Хората, лекувани за ПИД, трябва да се въздържат от полов акт през целия курс на лечение. От съществено значение е да се оценят и лекуват мъжките полови партньори. Важно е да започнете лечение веднага след поставяне на диагнозата, за да предотвратите дългосрочни усложнения.

Лекарствени терапии

Вашият доставчик може да предпише следните антибиотици или комбинация от лекарства:

  • Доксициклин в комбинация с метронидазол (НЕ пийте алкохолни напитки с това лекарство)
  • Офлоксацин в комбинация с метронидазол (НЕ пийте алкохолни напитки с това лекарство)
  • Цефалоспорин с доксициклин

Хирургични и други процедури

Някои състояния, като абсцес в яйчника или фалопиевата тръба, може да изискват операция.

Допълнителни и алтернативни терапии

Изчерпателен план за лечение на PID може да включва набор от допълнителни и алтернативни терапии. PID може да доведе до сериозни усложнения. Трябва да използвате допълнителни терапии само във връзка с конвенционални медицински интервенции. Информирайте всички предписващи ви лекари за всякакви добавки или терапии, които може да използвате.

Хранене и добавки

  • Елиминирайте потенциалните хранителни алергени, включително млечни продукти, пшеница (глутен), царевица, соя, консерванти и хранителни добавки. Вашият доставчик може да поиска да направи тест за чувствителност към храната.
  • Яжте храни, богати на калций, включително боб, бадеми и тъмнозелени листни зеленчуци (спанак и зеле).
  • Яжте храни, богати на антиоксиданти, включително плодове (боровинки, череши и домати) и зеленчуци (тиква и чушка).
  • Избягвайте рафинираните храни, като бял хляб, тестени изделия и захар.
  • Използвайте здравословни олио за готвене, като зехтин или кокосово масло.
  • Намаляване или премахване на транс-мастните киселини, открити в такива търговски изделия, като бисквитки, бисквити, сладкиши, пържени картофи, лукови пръстени, понички, преработени храни и маргарин.
  • Избягвайте кафе и други стимуланти, алкохол и тютюн.
  • Пийте 6 до 8 чаши филтрирана вода всеки ден.

Можете да отстраните хранителните дефицити със следните добавки:

Билки

Билките са един от начините за укрепване и тонизиране на системите на тялото. Както при всяка друга терапия, трябва да работите с вашия доставчик, за да диагностицирате проблема си, преди да започнете лечението. Можете да използвате билки като сушени екстракти (капсули, прахове, чайове), глицерити (глицеринови екстракти) или тинктури (алкохолни екстракти). Освен ако не е посочено друго, правете чайове с 1 ч.л. билка на чаша гореща вода. Стръмно покрито 5 до 10 минути за листа или цветя и 10 до 20 минути за корени. Пийте 2 до 4 чаши на ден. Можете да използвате тинктури самостоятелно или в комбинация, както е отбелязано.

Пакети рициново масло

Навлажнете кърпа с рициново масло и нанесете върху корема. Покрийте с обвивка от саран, след това нанесете подгряваща подложка върху тази опаковка. Използва се в продължение на половин час с нагревателна подложка или до 3 часа без нагревателна подложка. Пакетите рициново масло могат да намалят спазмите и болката при някои хора. НЕ използвайте опаковъчни маслени пакети по време на острата фаза на PID. Ако използвате опаковки с рициново масло повече от 3 дни подред, може да искате да си вземете почивен ден, преди да продължите. Работете с лекар, за да определите най-добрия график за вас.

Акупунктура

Акупунктурата може да помогне за подобряване на имунната функция и намаляване на болката и възпалението, особено при жени с хроничен ПИД. Акупунктуристите често насочват своите протоколи към източване на това, което те наричат ​​"Влажна топлина" от района. Това се прави, като се използват както акупунктура, така и китайски билкови препарати.

В 85% от случаите първоначалното лечение е успешно. В 75% от случаите хората не изпитват рецидив на инфекцията. Въпреки това, когато има рецидив, вероятността от безплодие се увеличава с всеки епизод на PID. Потенциалните усложнения от PID включват:

  • Тубо-яйчников абсцес
  • Обструкция на фалопиевите тръби, което може да доведе до извънматочна бременност или безплодие
  • Хронична тазова болка
  • Сексуална дисфункция
  • Сърдечен удар, предварителни проучвания показват, че хората с PID са изложени на по-висок риск от инфаркт от тези без PID.

Вашият доставчик на здравни грижи ще насрочи последващо посещение от 48 до 72 часа след започване на лечението, за да оцени отговора ви към лекарствата. Ако сте диагностицирани с PID, трябва да информирате всички сексуални партньори, така че те да могат да бъдат изследвани и лекувани, ако инфекцията е предадена.

Бопе и Келерман: Текущата терапия на Кон 2014 г. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders. 2013.

Bouquier J, Fauconnier A, Fraser W, Dumont A, Huchon C. Диагностика на възпалително заболяване на таза. Кои клинични и параклинични критерии? Роля на образната диагностика и лапароскопията? J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2012; 41 (8): 835-49.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезни ефекти на зеления чай - преглед. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (2): 79-99.

Crossman SH. Предизвикателството на тазовото възпалително заболяване. Am Fam Лекар. 2006; 73 (5): 859-64.

Cvetnic Z, Vladimir-Knezevic S. Антимикробна активност на семена от грейпфрут и етанолов екстракт от пулпа. Acta Pharm. 2004; 54 (3): 243-50.

Das M, Sur P, Gomes A, Vedasiromoni JR, Ganguly DK. Инхибиране на растежа и възпалението на тумора чрез консумация на чай. Фитотер Res. 2002; 16 Suppl 1: S40-4.

Фери: Клиничният съветник на Фери, 2015 г. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby. 2014 г.

Gonclaves C, Dinis T, Batista MT. Антиоксидантни свойства на проантоцианидини от отвара от кора на Uncaria tomentosa: механизъм за противовъзпалителна активност. Фитохимия. 2005; 66 (1): 89-98.

Haggerty CL, Ness RB. Епидемиология, патогенеза и лечение на възпалителни заболявания на таза. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006; 4 (2): 235-47.

Hale LP, Greer PK, Trinh CT, James CL. Протеиназна активност и стабилност на природните бромелаинови препарати. Int Immunopharmacol. 2005; 5 (4): 783-93.

Heggers JP, Cottingham J, Gussman J, et al. Ефективността на преработения екстракт от семена на грейпфрут като антибактериално средство: II. Механизъм на действие и ин витро токсичност. J Altern Complement Med. 2002; 8 (3): 333-40.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Етноботаника, фитохимия и фармакология на Ункария (Rubiaceae). Фитохимия. 2005; 66 (1): 5-29.

Ibarrola Vidaurre M, Benito J, Azcona B, Zubeldia N. Инфекциозна патология: вулвовагинит, болести, предавани по полов път, възпалителни заболявания на таза, тубо-яйчникови абсцеси. Сист Санит Навар. 2009; 32, Suppl 1: 29-38.

Jaiyeoba O, Lazenby G, Soper DE. Препоръки и обосновка за лечение на възпалителни заболявания на таза. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9 (1): 61-70.

Jaiyeoba O, Soper DE. Практически подход към диагностиката на възпалително заболяване на таза. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011; 2011: 753037.

Lareau S, Beigi R. Тазова възпалителна болест и тубо-яйчников абсцес. Инфекциозни клиники на Северна Америка. 22 (4).

Lentz: Цялостна гинекология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby. 2012 г.

Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск от миокарден инфаркт при жени с възпалително заболяване на таза. Int J Cardiol. 2013; 167 (2): 416-20.

Long: Принципи и практика на детските инфекциозни болести. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Чърчил Ливингстън, 2008. Гл. 56.

Martinez F, Lopez-Arregui E. Риск от инфекция и вътрематочни устройства. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009; 88 (3): 246-50.

Risser JM, Risser WL. Гнойно вагинално и цервикално отделяне при диагностициране на възпалително заболяване на таза. Int J STD СПИН. 2009; 20 (2): 73-6.

Soper DE. Тазова възпалителна болест. Акушер гинекол. 2010; 116 (2 Pt1): 419-28.

Trent M, Haggerty CL, Jennings JM, Lee S, Bass DC, Ness R. Неблагоприятни резултати за репродуктивното здраве на подрастващите след възпаление на таза. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011; 165 (1): 49-54.

Woods JL, Scurlock AM, Hensel DJ. Тазова възпалителна болест при юноша: разбиране на диагнозата и лечението като доставчик на здравни грижи. Спешна помощ за педиатър. 2013; 29 (6): 720-5.

Yoon JH, Baek SJ. Молекулни мишени на диетични полифеноли с противовъзпалителни свойства. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-96.