Тимъти К. Хайн, д-р, Чикаго, IL. • Страницата е последно променена: 26 юли 2020 г. • Може да се интересувате и от много други наши страници за мигрена на този сайт

Няма противоречия
Около 1/3 от всички страдащи от мигрена са подпомогнати от избягване някои храни или лекарства. Подобно на профилактичното лечение на мигрена, диетичното лечение е методология "проби и грешки" - не всеки ще получи главоболие от MSG или шоколад например. Обикновено най-добрата идея е да започнете с изваждането на всички високорискови храни от диетата си за няколко седмици и ако това работи, добавете ги обратно една по една, за да видите дали има критична.

Мононатриев глутамат (MSG), също така етикетирани Автолизиран дрожден екстракт, хидролизиран растителен протеин или натурален ароматизатор: Основните източници на MSG включват някои супи, китайска храна и "бърза" храна, соев сос, мая, екстракт от мая, омекотители за месо (Accent) и подправена сол. Много превръзки за салати също съдържат MSG. Съветваме ви да не посещавате често ресторанти, които не могат да премахнат MSG от храната си. Главоболието около час след хранене е най-често срещаното време. Въпреки че литературата не е силна за MSG (Freeman, 2006), въпреки това MSG чувствителността е "общоизвестна".

Алкохол. Червено вино, бира и др. Червеното вино е най-вероятно, а водката е най-малко вероятно алкохолната напитка да причини мигрена. Алкохолът е най-честият хранителен механизъм за мигрена (29%, Peatfeld et al, 1984). Няма противоречия.

Шоколад. Шоколадът може да причини забавен ефект - кофеинът в шоколада предотвратява ранното главоболие. Ролята на шоколада е слаба и спорен (Holzhammer and Wober, 2006; Lippi G et al, 2014). Шоколадът съдържа около 10 mg кофеин/унция (вижте по-долу).

Сирена, особено узряло или отлежало сирене (Colby, Roquefort, Brie, Gruyere, Cheddar, Bleu Cheese, Mozzarella, Parmesan, Boursalt, Romano). Сиренето, което е по-малко вероятно да предизвика главоболие, е извара и американско сирене. Пицата може да е проблемна храна. Главоболието около 1 или 2 часа след хранене е често срещан модел. Ролята на сиренето при мигрена е спорен (Holzhammer and Wober, 2006; Martin and Vig, 2016).

Кофеин. Това е сложно. Кофеинът трае около 8 часа. Прекалената употреба на кофеин може да увеличи главоболието чрез отскок. Някои много чувствителни хора могат да развият отскок от само 30 mg, но при повечето хора са необходими 500 mg кофеин на ден (5 чаши кафе). Активната съставка в много извънборсови лекарства за остра мигрена е кофеинът и аспиринът и/или тиленолът. Например, мигрена Excedrin (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm203737.htm) съдържа 65 mg кофеин, 250 mg ацетаминофен и 250 mg аспирин. Голям леден чай, аспирин и тиленол без допълнителна сила съдържат същите активни съставки. Добавете малко захар и можете да лекувате и ниска кръвна захар. Няма противоречия.

  • чаша кафе 100 mg/чаша
  • кафе без кофеин 4 mg/чаша
  • Чай 40 mg/чаша, кока-кола/пепси-кола- 35-65

Нитрати -- намира се в месото и някои лекарства за кръвно налягане и болки в гърдите. Примери за храни са бекон, пакетирани меса за обяд, колбаси, хот дог. Нитроглицеринът, Isordil са примери за лекарства. Няма противоречия (Cleophas et al, 1996)

Добавки, които могат да помогнат за предотвратяване на мигрена.

Магнезий. Добавката с 500 mg дневно е леко полезна за предотвратяване на мигрена. Това не е особено противоречиво (Mauskop, 2012; Holland et al, 2012), но по-дълга дискусия може да се намери тук. Смятаме, че магнезият е полезен при мигрена. Като цяло най-удобната форма е таблетките "cal-mag (https://www.lef.org/Vitamins-Supplements/Item16026/CAL---MAG.html)". Друга популярна формулировка е тази, наречена „спокойствие“. Според уебсайта на производителя, той съдържа 325 mg магнезий под формата на карбонат и лимонена киселина, които когато се смесят, произвеждат магнезиев цитрат. Теоретичната форма на теория подобрява усвояването.

Спанакът е пример за храна, която съдържа много магнезий (78 mg/порция). Имайте предвид, че много лекарства за стомашна киселина намаляват абсорбцията на магнезий и може да ви помогне да ги спрете, ако можете. Правителството на САЩ има някои много полезни данни за магнезия тук https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/.

Други "нелекарствени" лечения на мигрена, за които не сме сигурни, включват витамини (co-Q) и рибофлавин (400 mg). Предполагаме, че не работят. Казваме това, защото имаме много малко пациенти, които продължават да ги приемат. Препоръчваме да не се използват продукти Butterbur, тъй като някои от тях са свързани с увреждане на черния дроб. Вижте https://nccih.nih.gov/health/butterbur. Билковите лекарства не са добре стандартизирани и сме съмнителни, че малкият положителен ефект върху главоболието си струва да се чудим за риска от увреждане на черния дроб.

Допълва митовете

Сулфити (Калиев метабисулфит). Използва се като консервант за салати, морски дарове, авокадо. Намира се естествено във виното и бирата. Обикновено причинява симптоми на астма. Към 2015 г. няма литература за сулфитна чувствителност и главоболие. Вероятно НЕ причинява главоболие.

Други ресурси

Има огромен брой книги за мигренозните диети. Ние предпочитаме този, написан от д-р Бухолц и Райх- - „Излекувайте главоболието си“, ако искате повече подробности.

ПРЕПРАТКИ: