Консумацията на яйца трябва да се поставя в контекста на цялостната диета, но изследователите казват, че едно яйце на ден при здравословна диета е добре.

яйце

Скромното яйце, много злокачествено за почти 200 mg холестерол, открити най-вече в неговия жълтък, получи нова подкрепа от масивен нов мета-анализ, който предполага, че яденето на едно яйце на ден няма да увеличи риска на някой от сърдечно-съдови заболявания.

Новите данни се появяват в BMJ тази седмица; заедно с актуализирания мета-анализ, статията включва системен преглед и голям, перспективен анализ на няколко американски кохортни проучвания. В последното, което включва повече от 215 000 мъже и жени в проучване на здравните сестри (NHS), NHS II и Проследяващо проучване на здравните специалисти (HPFS), проследявано до 30 години, яденето на яйце на ден не е свързано с повишен риск от инцидент на ССЗ след адаптиране към начина на живот и диетичните фактори.

По подобен начин в актуализирания мета-анализ на проспективни кохортни проучвания, в които са участвали 1,720 108 участници, умерената консумация на яйцеклетки не е свързана с повишен риск от ССЗ, коронарна болест на сърцето или инсулт.

Водещият изследовател Жан-Филип Доруен-Шартие, доктор по медицина (Harvard TH Chan School of Public Health, Бостън, Масачузетс), свари всички данни за TCTMD в един прост извод: „Основното послание е, че яденето до едно яйце на ден не е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. "

Въпреки относително директното послание, констатациите са поредният тласък в битката за това къде точно трябва да се поберат яйцата в нашата диета, която продължава от много години, каза Доруин-Шартие. Още през 1999 г. д-р Франк Ху (Harvard TH Chan School of Public Health/Brigham and Women Hospital) публикува първото мащабно епидемиологично проучване, използвайки данни от NHS и HPFS, показващи, че умерената консумация на яйца не е свързана с повишен риск от ССЗ. Проспективните кохортни проучвания през последните години показват смесени резултати, като някои показват връзка между яденето на яйца и ССЗ, някои не показват никакъв риск, а други предполагат, че яденето на яйца може дори да бъде защитно.

Миналата година имаше голям анализ, публикуван в списанието на Американската медицинска асоциация от изследователи, анализиращи шест кохортни проучвания от проекта за обединяване на риска през целия живот. Това проучване, което включва близо 30 000 участници, показва, че всеки допълнителен консумиран 300 mg диетичен холестерол и всяка допълнителна половин изядена яйцеклетка на ден е свързана с повишен риск от инцидент на ССЗ и смъртност от всички причини.

„С този продължаващ дебат това ни мотивира първо да актуализираме анализа на Франк Ху, като включим още 10 години проследяване, което включва повече от 10 пъти броя на случаите [ССЗ] в анализа, а също и чрез добавяне на по-младата кохорта от Проучването за здравословно състояние на медицинските сестри II “, каза Друан-Шартие.

Консумацията на яйца е доста ниска

В проспективното проучване кохортните анализи включват 83 349 жени от NHS, 90 214 жени от NHS II и 42 055 мъже от HPFS без ССЗ, диабет тип 2 и рак в началото. В продължение на 32 години проследяване, 14 806 субекта развиха ССЗ. Консумацията на яйца, оценена с помощта на въпросници за честотата на храната, е ниска в проучването. На изходно ниво средният прием е бил 0.42 яйца на ден в NHS, 0.18 яйца в NHS II и 0.34 яйца в HPFS. Потреблението намалява между 1980 и 1994 г., но след това остава стабилно. През 1998-1999 г. само 1,24% от субектите са яли поне едно пълно яйце на ден и само 0,20% са яли поне две яйца дневно.

В сравнение с индивидите, които ядат по-малко от едно яйце на месец, тези, които ядат поне по едно яйце на ден, нямат повишен риск от инцидент на ССЗ (HR 0.93; 95% CI 0.82-1.05). По подобен начин не е имало повишен риск от коронарна болест на сърцето (HR 0.90; 95% CI 0.77-1.05) или инсулт (HR 0.99; 95% CI 0.81-1.22). Също така не е имало повишен риск от ССЗ сред тези, които са яли поне две яйца на ден.

В актуализирания мета-анализ и систематичен преглед, който включва 28 проучвания, сборният относителен риск за ССЗ при мъже и жени, които ядат по едно яйце дневно, не е статистически значим (RR 0,98; 95% CI 0,93-1,03). Освен това, тези в най-високата категория консумация на яйца не са били с повишен риск от инцидент на ССЗ, коронарна болест на сърцето или инсулт в сравнение с тези в най-ниската категория. Резултатите са сходни при пациенти с диабет тип 2 и в американски и европейски кохорти. В азиатските кохорти имаше намек, че консумацията на яйца е свързана с по-нисък риск от ССЗ (RR 0,92; 95% CI 0,85-0,99).

Въпреки техния анализ, Drouin-Chartier подозира, че това не е последната дума за яйцата и ССЗ. И все пак техният систематичен преглед и метаанализ осигуряват изчерпателен поглед върху публикуваните до момента изследвания и всички бъдещи изследвания ще трябва да бъдат поставени в контекста на техния голям анализ.

Една от причините те да актуализират мета-анализа е да помогне за премахването на някои от несигурностите около яйцата, каза Доруин-Шартие пред TCTMD. „Ако се ограничихме до кохортния анализ на трите кохорти от Харвард, това би било просто поредната публикация, в която се казва, че яйцата не са свързани със сърдечно-съдови заболявания и създават повече объркване.“

През 2015 г. диетичните насоки на САЩ отхвърлиха предишната препоръка за ограничаване на приема на холестерол в храната до 300 mg на ден за профилактика на ССЗ предвид слабата връзка между диетичния и кръвния холестерол. „Не се смяташе за хранително вещество, което предизвиква загриженост за свръхконсумация“, каза Друан-Шартие.

„Не трябва да поставяме всичките си яйца в тази наблюдателна кошница“

В редакционна статия д-р Андрю Одегаард (Калифорнийски университет, Ървайн) заявява, че вниманието на медиите и реакцията на тези последни открития „или ще го оформи като последен волей в епичен тенис мач между два лагера, или ще го осъди поради уча дизайн."

Докато резултатите са убедително нулеви, освен за няколко подгрупи, Odegaard твърди, че „не трябва да слагаме всичките си яйца в тази наблюдателна кошница“ за официално ръководство, предвид предизвикателствата на хранителните изследвания. Резултатите трябва да бъдат включени в доказателства от различни планове на проучването и популации, за да се осигурят най-добрите доказателства за яйцата или диетата като цяло и болестта.

„Така че трябва да филтрираме шума с доказателство за съобщение за вкъщи“, пише Odegaard. „Ако честата консумация на яйца се случва в контекста на общия хранителен режим, за който е известно, че е кардиопротективен, или се консумират яйца за основни хранителни нужди, тогава вероятно няма какво да се тревожите. Ако честата консумация на яйца се случва в контекста на типичен западен хранителен режим (високи нива на рафинирани зърнени храни, добавени захари, червени и преработени меса и ултрапреработени храни), най-доброто доказателство за кардиопротекция подкрепя преминаването на цялостния хранителен режим на човек към диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) или средиземноморска диета. "

За TCTMD, Drouin-Chartier каза, че също така вярва, че консумацията на яйца трябва да бъде част от балансирана диета, която включва растения, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и плодове. „Едно яйце на ден при здравословна диета е напълно добре“, каза той.