Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун, Западна Вирджиния (S.U.K., M.U.K., S.V.)

върху

Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун, Западна Вирджиния (S.U.K., M.U.K., S.V.)

Клиника Кливланд, Кливланд, Охайо (H.R.)

Университет на Западна Вирджиния, Моргантаун, Западна Вирджиния (S.U.K., M.U.K., S.V.)

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Балтимор, Мериленд (D.Z.)

Университет Източна Каролина, Грийнвил, Северна Каролина (L.V., V.O.)

Университет Източна Каролина, Грийнвил, Северна Каролина (L.V., V.O.)

Клиника Мейо, Рочестър, Минесота (I.B.R., M.H.M.)

Джон Х. Строгър, младши болница на окръг Кук, Чикаго, Илинойс (M.S.K.)

Болница Guthrie Robert Packer, Sayre, Пенсилвания (E.K.)

Клиника Мейо, Рочестър, Минесота (I.B.R., M.H.M.)

Училище по медицина на Джон Хопкинс, Балтимор, Мериленд (M.J.B.)

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и Johns Hopkins School of Medicine, Балтимор, Мериленд (E.G.)

Училище по медицина на Джон Хопкинс и Училище за обществено здраве на Джон Хопкинс в Блумбърг, Балтимор, Мериленд (E.D.M.)

В това видео Erin D. Michos, MD, MHS и Safi U. Khan, MD, предлагат допълнителна представа за статията „Ефектите на хранителните добавки и диетичните интервенции върху сърдечно-съдовите резултати - Преглед на чадъра и карта на доказателствата“.

  • Добави към любими
  • Изтеглете цитати
  • Проследяване на цитиранията
  • Разрешения

Тази статия е коригирана. Оригиналната версия (PDF) е приложена към тази статия като допълнение.

Заден план:

Ролята на хранителните добавки и диетичните интервенции за предотвратяване на смъртността и резултатите от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) е неясна.

Предназначение:

Да се ​​изследват доказателства за ефектите на хранителните добавки и диетичните интервенции върху смъртността и сърдечно-съдовите резултати при възрастни.

Източници на данни:

PubMed, CINAHL и Cochrane Library от началото до март 2019 г .; ClinicalTrials.gov (10 март 2019 г.); уебсайтове на списания; и референтни списъци.

Избор на проучване:

Рандомизирани контролирани проучвания на английски език (RCT) и мета-анализи на RCT, които оценяват ефектите от хранителни добавки или диетични интервенции върху смъртността от всички причини или сърдечно-съдови резултати, като смърт, инфаркт на миокарда, инсулт и коронарна болест на сърцето.

Извличане на данни:

Двама независими следователи извлекоха данни, оцениха качеството на доказателствата и оцениха сигурността на доказателствата.

Синтез на данни:

Избрани са девет систематични прегледа и 4 нови RCT, които обхващат общо 277 проучвания, 24 интервенции и 992 129 участници. Генерирани са общо 105 метаанализа. Доказателствата с ниска сигурност показват, че омега-3 дълговерижните полиненаситени мастни киселини (LC-PUFA) са свързани с намален риск от миокарден инфаркт (RR, 0,92 [CI, 0,85 до 0,99]) и коронарна болест на сърцето (RR, 0,93 [CI, 0,89 до 0,98]). Фолиевата киселина е свързана с по-нисък риск от инсулт (RR, 0,80 [CI, 0,67 до 0,96]; ниска сигурност), докато калцият плюс витамин D увеличават риска от инсулт (RR, 1,17 [CI, 1,05 до 1,30]; умерена сигурност) . Други хранителни добавки, като витамин В6, витамин А, мултивитамини, антиоксиданти и желязо и диетични интервенции, като намален прием на мазнини, не са имали съществен ефект върху смъртността или резултатите от сърдечно-съдови заболявания (много ниска - до умерена сигурност).

Ограничения:

Субоптимално качество и сигурност на доказателствата.

Заключение:

Използването на омега-3 LC-PUFA и добавки с фолиева киселина може да намали риска от някои сърдечно-съдови резултати при възрастни. Комбинираният калций и витамин D може да увеличи риска от инсулт.

Първичен източник на финансиране:

Препратки

Информация за автора, статията и разкриването

Финансова подкрепа: Д-р. Zhao, Guallar и Michos се финансират от Фонда за превантивна кардиология на Blumenthal Scholars в Университета Джон Хопкинс.

Оповестяване: Д-р Блаха отчита безвъзмездни средства от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Администрацията по храните и лекарствата, Американската асоциация по сърдечни заболявания, Amgen и Фондация Aetna и лични такси от Администрацията по храните и лекарствата, Amgen, Sanofi, Novartis, Novo Nordisk и Bayer извън представената работа. Авторите, които не са посочени тук, не разкриват конфликт на интереси. Оповестяванията могат да се видят и на www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M19-0341.

Разкрития на редакторите: Кристин Лейн, доктор по медицина, главен редактор, съобщава, че съпругът й има акции/притежания с целенасочена диагностика и терапия. Дарън Б. Тайчман, д-р, д-р, изпълнителен редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интереси, които да разкрие. Синтия Д. Мълроу, доктор по медицина, старши заместник-редактор, съобщава, че няма никакви отношения или интереси, които да разкрие. Джая К. Рао, д-р, MHS, заместник-редактор, съобщава, че има акции/опции в Eli Lilly и Pfizer. Катарин Б. Стек, д-р, MS, заместник-редактор, Статистика, съобщава, че тя притежава акции в Pfizer, Johnson & Johnson и Colgate-Palmolive. Кристина В. Уи, доктор по медицина, заместник-редактор, съобщава, че е заета в медицинския център на Бет Израел в Дяконес. Sankey V. Williams, MD, заместник-редактор, съобщава, че няма финансови отношения или интереси, които да разкрие. Yu-Xiao Yang, доктор по медицина, MSCE, заместник-редактор, съобщава, че той няма финансови отношения или интерес да разкрие.

Автора за кореспонденция: Сафи У. Хан, д-р, Университет на Западна Вирджиния, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505; имейл, [имейл защитен] .

Текущи адреси на автора: Д-р. S.U. Хан, М.У. Хан и Валавур: Университет на Западна Вирджиния, One Medical Center Drive, Morgantown, WV 26508.

Д-р Х. Риаз: Клиника в Кливланд, 9500 Евклид Авеню, Кливланд, Охайо 44195.

Д-р. Zhao and Guallar: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Welch Center, 2024 East Monument Street, Suite 2600, Балтимор, MD 21205.

Д-р. Вон и Окунринтеми: Университет на Източна Каролина, 2100 Stantonsburg Road, Greenville, NC 27834.

Д-р. I.B. Риас и Мурад: Клиника Майо, 200-та улица на югозапад, Рочестър, MN 55901.

Д-р М.С. Хан: 903 South Ashland Avenue, Apt 1206, Чикаго, IL 60607.

Д-р Калуски: Болница Guthrie Robert Packer, площад One Guthrie Square, Sayre, PA 18840.

Д-р Блаха: Медицинско училище "Джон Хопкинс", 600 North Wolfe Street, Blalock 524-D1, Балтимор, MD 21287.

Д-р Михос: Медицинско училище "Джон Хопкинс", 600 North Wolfe Street, Blalock 524-B, Балтимор, MD 21287.