Резюме

Заден план

Интермитентното гладуване (IF) е все по-популярен диетичен подход, използван за отслабване и цялостно здраве. Въпреки че има все повече доказателства, демонстриращи благоприятни ефекти на IF върху липидите в кръвта и други здравни резултати при наднорменото тегло и затлъстяването, налични са ограничени данни за ефекта на IF при спортисти. По този начин, настоящото проучване се стреми да изследва ефектите на модифициран протокол за IF (т.е. хранене с ограничено време) по време на тренировка за устойчивост при здрави мъже, обучени за устойчивост.

осем

Методи

Резултати

След 8 седмици двупосочният ANOVA (Time * Diet взаимодействие) показва намаляване на мастната маса в TRF в сравнение с ND (p = 0,0448), докато масата без мазнини, мускулната област на ръката и бедрото и максималната сила се поддържат и в двете групи. Тестостеронът и инсулиноподобният растежен фактор 1 намаляват значително при TRF, без промени в ND (p = 0,0476; p = 0,0397). Адипонектинът се увеличава (p = 0,0000) в TRF, докато общият лептин намалява (p = 0,0001), макар и не, когато се коригира за мастната маса. Трийодтиронинът намалява в TRF, но не се откриват значителни промени в хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, общия холестерол, липопротеините с висока плътност, липопротеините с ниска плътност или триглицеридите. Разходът на енергия в покой е непроменен, но се наблюдава значително намаляване на дихателното съотношение в групата TRF.

Заключения

Нашите резултати предполагат, че прекъснатата програма на гладно, при която всички калории се консумират в 8-часов прозорец всеки ден, заедно с тренировки за съпротива, може да подобри някои биомаркери, свързани със здравето, да намали мастната маса и да поддържа мускулна маса при мъже, обучени на съпротива.

Заден план

Все повече доказателства сочат, че като цяло ИФ може да представлява полезен инструмент за подобряване на здравето като цяло поради доклади за подобряване на липидите в кръвта [17–20] и гликемичния контрол [3], намаляване на циркулиращия инсулин [21], намаляване кръвно налягане [1, 21–23], намаляване на възпалителните маркери [7] и намаляване на мастната маса дори при относително кратки периоди (8–12 седмици) [23]. Тези съобщени ефекти вероятно се медиират чрез промени в метаболитните пътища и клетъчните процеси като устойчивост на стрес [24], липолиза [3, 17, 25–27] и автофагия [28, 29]. Една особена форма на IF, която е придобила голяма популярност чрез масовите медии, е така нареченото хранене с ограничено време (TRF). TRF позволява на субектите да консумират енергиен прием в рамките на определен период от време (от 3–4 часа до 10–12 часа), което означава, че се използва период на гладно от 12–21 часа на ден. Ключов момент по отношение на подхода IF е, че като цяло приемът на калории не се контролира, но времето за хранене е.

В спорта IF се изучава главно във връзка с периода Рамадан [9–16], докато TRF е станал много популярен сред фитнес практикуващите, твърдящи предполагаеми ефекти върху поддържането на мускулната маса и загубата на мазнини. Налична е много ограничена научна информация за TRF и спортисти и са докладвани смесени резултати [22, 30, 31]. Съвсем наскоро демонстрирахме [30], че TRF не влияе върху общия състав на тялото, нито има отрицателни ефекти върху площта на напречното сечение на мускулите след 8 седмици при млади нетренирани мъже, провеждащи тренировки за съпротива, въпреки докладваното намаляване на енергийния прием на

650 kcal на ден на гладно в групата TRF. По този начин целта на настоящото проучване беше да се изследват ефектите на изоенергичен TRF протокол върху телесния състав, спортните постижения и метаболитните фактори по време на тренировки за устойчивост при здрави мъже, тренирани с устойчивост. Ние предположихме, че протоколът TRF би довел до по-голяма загуба на мазнини и подобрения в свързаните със здравето биомаркери в сравнение с типичния график на хранене.

Методи

Субекти

Тридесет и четири мъже, обучени за съпротива, бяха записани чрез реклами, поместени във фитнес залите на региона на Венето. Критериите за участие в проучването бяха, че субектите трябва да са провеждали непрекъснато обучение за устойчивост в продължение на поне 5 години (обучение 3-5 дни/седмица с поне 3 години опит в разделени тренировки), като в момента трябва да участват в редовно обучение по устойчивост по това време на назначаване, да бъде без стероиди през целия живот и да няма клинични проблеми, които биха могли да се влошат от процедурите на изследване.

Петдесет и три субекта отговориха на рекламата, но 7 бяха изключени за предишна употреба на анаболни стероиди, а 12 отказаха участие след обяснение на протокола от изследването. Следователно 34 субекта (възраст 29,21 ± 3,8; тегло 84,6 ± 6,2 кг) са били произволно разпределени към ограничена във времето група за хранене (TRF; n = 17) или стандартна диетична група (ND; n = 17) чрез компютърно генериран софтуер. Изследователският персонал, извършващ оценки на резултатите, не е знаел за разпределението на предметите (т.е. единичен сляп дизайн). Антропометричните изходни характеристики на субектите са показани в Таблица 1. Всички участници са прочели и подписали документ за информирано съгласие с описание на процедурите за тестване, одобрени от етичната комисия към Департамента по биомедицински науки, Университет в Падуа, и в съответствие със стандартите за употреба на човешките субекти в изследванията, както е посочено в настоящата Декларация от Хелзинки.

Диетичният прием се измерва чрез валидиран 7-дневен хранителен дневник [32–34], който е използван в предишни проучвания със спортисти [35] и е анализиран от хранителен софтуер (Dietnext®, Caldogno, Виченца, Италия). Субектите са инструктирани да поддържат обичайния си калориен прием, измерен по време на предварителната седмица на изследването (Таблица 2). През 8-седмичния експериментален период участниците в TRF консумират 100% от енергийните си нужди, разделени на три хранения, консумирани в 13:00, 16:00. и 8 ч. вечерта, и пости на останалите 16 часа за 24-часов период. ND групата поглъща своя калориен прием като три хранения, консумирани в 8 сутринта, 13:00. и 20 ч. Това време за хранене е избрано, за да създаде балансирано разпределение на трите хранения по време на периода на хранене в протокола TRF, докато графикът за групата ND поддържа нормално разпределение на храненето (закуска сутрин, обяд в 13:00 и вечеря в 20:00 ). Разпределението на калориите беше 40, 25 и 35% в 13:00, 16:00. и 20 ч. съответно за TRF, докато субектите с ND консумират 25, 40 и 35% от дневните калории в 8 ч. сутринта, 13 ч. и 20 ч. съответно. Конкретното разпределение на калориите се определя от диетолог и се основава на отчетения дневен прием на всеки субект.

Субектите от ND бяха инструктирани да консумират цялото хранене за закуска между 8:00 и 9:00, а цялото обядно хранене между 13:00. и 14 ч., а цялата вечеря между 20 ч. и 21 ч. Субектите на TRF са инструктирани да консумират първото хранене между 13:00. и 14:00, второто хранене между 16:00 и 17 ч., а третото хранене между 20 ч. и 21 ч. Не се допускаха закуски между храненията, освен 20 g суроватъчни протеини 30 минути след всяка тренировка. Всяка седмица субектите се свързваха с диетолог, за да проверят спазването на диетичния протокол. Диетологът проведе структурирано интервю за времето и състава на храната, за да получи тази информация.

Обучение

Обучението беше стандартизирано и за двете групи и всички субекти имаха поне 5 години опит в непрекъснато обучение по устойчивост преди проучването. Обучението се състоеше от 3 седмични сесии, провеждани в непоследователни дни в продължение на 8 седмици. Всички участници започнаха експерименталните процедури през месеците януари или февруари 2014 г.

Програмата за обучение на съпротива се състоеше от 3 различни седмични сесии (т.е. разделена рутина): сесия А (лежанка, наклонена дъмбелна муха, бицепсово извиване), сесия Б (военна преса, натискане на крака, удължаване на крака, извиване на крака) и сесия С (изтегляне с широчина на хватката, изтегляне с гръб на гърба и натискане на трицепс). Протоколът за обучение включваше 3 серии от 6–8 повторения при 85–90% 1-RM и повторенията бяха извършени до неуспех (т.е. невъзможността да се извърши друго повторение с правилно изпълнение) с 180 s почивка между сетовете и упражненията [36] . Техниката на обучение за мускулна недостатъчност е избрана, тъй като тя е една от най-често срещаните практики за бодибилдърите и е позната техника за субектите. Както се очакваше, скоростта на мускулното действие варираше в зависимост от различните анатомични лостове. Въпреки че имаше малка вариация на ритъма на повторение за всеки субект, средната продължителност на всяко повторение беше приблизително 1,0 s за концентричната фаза и 2,0 s за ексцентричната фаза [37].

Изследователският екип пряко наблюдаваше всички рутини, за да осигури правилното изпълнение на рутината. Всяка седмица натоварванията бяха коригирани, за да се поддържа целевият диапазон на повторение с ефективно натоварване. Обучителните сесии се провеждаха между 16:00 и 18:00 часа. Субектите нямат право да изпълняват други упражнения, различни от включените в експерименталния протокол.

Измервания

Телесното тегло беше измерено с точност до 0,1 kg с помощта на електронна везна (Tanita BWB-800 Medical Scales, САЩ), а височината с точност до 1 cm с помощта на монтиран на стената преносим стадиометър Harpenden (Holtain Ltd, UK). Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява в kg/m 2. Мастната маса и обезмаслената маса бяха оценени чрез двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA) (QDR 4500 W, Hologic Inc., Arlington, MA, USA). Мускулните площи бяха изчислени с помощта на следната антропометрична система. Измерихме обиколките на крайниците с точност до 0,001 m, използвайки антропометрична лента в средата на ръката и средата на бедрото. Също така измерихме бицепсите, трицепсите и кожните гънки на бедрото с точност до 1 мм с помощта на дебеломер Holtain (Holtain Ltd, Великобритания). Всички измервания бяха направени от един и същ оператор (AP) преди и по време на изследването съгласно стандартните процедури [38, 39]. След това се изчисляват мускулните области с помощта на предварително валидиран [40] софтуер (Fitnext®, Caldogno, Виченца, Италия). Площта на напречното сечение (CSA), измерена с Fitnext®, има r 2 = 0,88 в сравнение с магнитния резонанс и ICC от 0,988 и 0,968 за бедрото и ръката, съответно [40–42].

Вентилационните измервания бяха направени чрез стандартна калориметрия с отворен кръг (max Encore 29 System, Vmax, Viasys Healthcare, Inc., Yorba Linda, CA, USA) с начин на дишане по дъх. Използвана е система за анализ на газовете: Измервани са стойностите на поглъщане на кислород и изходен въглероден диоксид и са използвани за изчисляване на енергийния разход в покой (REE) и съотношението на дишането (RR), използвайки модифицираното уравнение на Weir [43] Преди всяко измерване калориметърът се затопля в съответствие с инструкциите на производителя и се калибрира с референтни газове с известен състав преди всеки участник.

Измерва се поглъщането на кислород (mL/min) и също се нормализира до телесно тегло (mL/kg/min) и се определя дихателното съотношение. След почивка в продължение на 15 минути, данните бяха събрани в продължение на 30 минути и само последните 20 минути бяха използвани за изчисляване на параметрите на дихателните газове [37, 44]. Всички тестове се извършват сутрин между 6 и 8 сутринта, докато пациентите са в легнало положение. Стаята беше слабо осветена, тиха и приблизително 23 ° C. Субектите бяха помолени да се въздържат от кофеин, консумация на алкохол и от енергична физическа активност в продължение на 24 часа преди измерването.

Протокол за вземане и анализ на кръв

Тестове за якост

Максимумът на едно повторение (1 RM) за упражненията за преса за крака и лежанка е измерен в отделни дни. Субектите изпълниха специфична загрявка за всеки 1-RM тест, като изпълниха 5 повторения с тежест, която обикновено можеха да вдигнат 10 пъти. Използвайки процедурите, описани на друго място [45], теглото постепенно се увеличаваше, докато не настъпи неуспех и в двете тествани упражнения. Най-голямото повдигнато натоварване се счита за 1-RM. По-рано публикувани ICC за тестване-повторно тестване на надеждността на пресата за краката и пресата 1-RM бяха съответно 0,997 и 0,997 при мъжете, с коефициент на вариация 0,235 за LP и 0,290 за BP [46]. 1-RM също се оценява на изходно ниво и след 4 и 8 седмици за всички тренировъчни упражнения, така че да могат да се направят необходимите корекции за евентуално увеличаване на силата, като по този начин се гарантира, че субектите продължават да тренират с относителна интензивност 85–90% от техните 1 -RM.

Статистически анализ

Резултатите са представени като средно ± стандартно отклонение. Размерът на извадката е получен при допускане на взаимодействие на стандартизиран ефект на средния квадратен коефициент (RMSSE) от 0,25 с фиксирана мощност от 80% и алфа риск от 5% за основната променлива. Чрез теста на Шапиро – Уилк W оценихме нормалността. Използван е независим пробен t тест за тестване на базовите разлики между групите. Извършва се двупосочна обичайна ANOVA с повтарящи се мерки (като се използва времето като фактор в рамките на субекта и диетата като фактор между субектите), за да се оценят разликите между групите в хода на проучването. Освен това приехме смесен модел ANOVA с фиксирана променлива маса на мазнините, изразена в kg като ковариация спрямо време * Диета като случайни променливи. Всички разлики се считат за значими при P

Резултати

След 8 седмици се наблюдава значително намаляване на мастната маса в групата на TRF (-16,4 срещу -2,8% в групата с ND), докато масата без мазнини се поддържа и в двете групи (+0,86 срещу +0,64%). Същата тенденция се наблюдава за площта на напречното сечение на мускулите на ръката и бедрото. Максималната сила на натискането на крака се е увеличила значително, но няма разлика между леченията. Общият тестостерон и IGF-1 намаляват значително при TRF след 8 седмици, докато не се откриват значителни разлики при ND. Нивата на кръвната глюкоза и инсулин намаляват значително само при пациенти с TRF и съответно се открива значително подобрение на HOMA-IR. В групата на TRF адипонектинът се увеличава, лептинът намалява (но това не е значително, когато се нормализира за мастната маса) и Т3 намалява значително в сравнение с ND, без значителни промени в TSH. Не са открити значителни промени за липидите (общ холестерол, HDL-c и LDL-c), с изключение на намаляването на TG в групата на TRF. TNF-α и IL-1β са по-ниски в TRF в края на проучването в сравнение с ND. Отчетено е значително намаляване на дихателното съотношение в групата с TRF (Таблици 3, 4).

Дискусия

Гладуването е сравнително добре проучено метаболитно състояние в спорта и физическите упражнения, дължащо се на проучвания от периода „Рамадан”, наблюдаван от мюсюлманските спортисти [12, 14]. Само едно проучване обаче съобщава за ефекта му по време на тренировъчна програма за устойчивост, насочена към постигане на растеж на скелетните мускули [30]. Нашите данни показват, че по време на RT програма TRF е в състояние да поддържа мускулна маса, да намалява телесните мазнини и да намалява маркерите за възпаление. Въпреки това, той също така намалява анаболните хормони като тестостерон и IGF-1.

Ключов момент от TRF подхода, използван в настоящото проучване, е, че общият дневен прием на калории остава същият, докато честотата на храненията (т.е. времето между храненията) е променена. Това е различно от много други режими на IF. Съществуват редица различни протоколи IF, повечето от които имат за цел да намалят общия енергиен прием. Освен това, за разлика от ADF и някои други форми на IF, режимът, използван в настоящото проучване, използва същия график всеки ден, състоящ се от 16 часа гладуване и 8 часа хранене.

Въпреки че IF е получил голямо внимание през последните години, повечето проучвания са изследвали ефектите на IF при пациенти с наднормено тегло, затлъстяване или дислипидемия [19–21, 47–50]. Въпреки това, малко се знае за ефектите от такива хранителни режими при спортисти, и по-конкретно, при изградители на тяло или обучени за устойчивост индивиди. Настоящото проучване предоставя първото задълбочено изследване на IF при тази популация от спортисти. С изключение на намалените триглицериди, нашите резултати не потвърждават предишни изследвания, предполагащи положителен ефект на IF върху липидните профили в кръвта [17–19, 47, 49, 51, 52], но трябва да се има предвид, че нашите пациенти са били нормолипемични спортисти. Степента на намаляване на триглицеридите също е по-малка, отколкото обикновено се наблюдава при лица, които имат повишени концентрации преди IF.

Предишни проучвания отчитат смесени резултати относно способността да се поддържа чиста телесна маса по време на ИФ, но по-голямата част от тези проучвания налагат ограничение на калориите и не използват интервенции при упражнения [22]. В нашето проучване времето за хранене, свързано с тренировъчната сесия, е различно между двете групи и това може да повлияе на анаболния отговор на субектите [61], въпреки че тези ефекти все още са неясни [62]. Въпреки това не открихме значителни разлики между групите в обезмаслена маса, което показва, че влиянието на времето за хранене може да бъде незначително, когато общото съдържание на диетата е подобно.

Въпреки че се наблюдава намаляване на T3 в IF групата, не се наблюдават промени в TSH или разход на енергия в покой. Наблюдаваното намаляване на RR в групата TRF показва много малка промяна към разчитането на мастни киселини за гориво в покой, въпреки че не е налице значително статистическо взаимодействие за RR. По-рано се съобщава, че RR на гладно е предиктор за значително бъдещо наддаване на тегло при мъже без наднормено тегло, като хората, които имат по-висок RR на гладно, са по-склонни да наддават [67]. Интересното е, че е съобщено от Seidell et al. [67], че въпреки че RR е свързано с бъдещо наддаване на тегло, RMR не е. Трябва да се отбележи, че лица с най-висок риск от бъдещо наддаване на тегло са имали RR на гладно> 0,85 (в сравнение с лица, които са имали RR

Заключения

В заключение, резултатите ни показват, че модифицираният IF, използван в това проучване: TRF с 16 часа на гладно и 8 часа на хранене, може да бъде от полза за обучени на устойчивост индивиди за подобряване на свързаните със здравето биомаркери, намаляване на мастната маса и поне поддържане на мускулите маса. Този вид режим може да бъде приет от спортисти по време на поддържащите фази на обучение, при които целта е да се поддържа мускулна маса, като същевременно се намалява мастната маса. Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърдят нашите резултати и да се изследват дългосрочните ефекти на IF и периоди след прекратяване на IF.