Дъг Брънк, цифрова мрежа за новини от семейните практики

химическа

LAS VEGAS - Ако пациентът има екзема на клепачите или подути клепачи, които не реагират на локални стероиди, помислете за изпращането им за химически тестове, посъветва д-р Janet M. Neigel.

"Клепачите са зачервени и люспести, малко подути и просто никога не изчезват", каза тя в интервю на годишната среща на Американската академия по козметична хирургия.

Д-р Нейгел, козметичен хирург в Уест Ориндж, Ню Джърси, каза, че през последните 5 години е виждала все по-голям брой пациенти с екзема, локализирана в клепачите или областта на очните ябълки, която се повтаря като досаден рак.

„Лекувам ги с локални стероиди“, каза д-р Нейгел. "Ще се оправи, но винаги се връща. Част от това е сезонно. Може да се случи само през зимата, когато въздухът е по-сух и кожата им има тенденция да изсъхва. В други може да е през цялата година", тя казах. "Изглежда, че е по-често при жените, но виждам и мъже с това състояние. При мъжете това обикновено се проявява като зачервено око и сълзене", отбеляза тя.

В повечето случаи виновникът се оказва алергия към химикали, включително злато, никел, калай, каучук, консерванти в шампоани и перилни препарати и формалдехидна смола, която се използва в лак за нокти. „Имаше един пациент, който беше алергичен към консерванта в очните капки“, спомня си д-р Нейгел. "Тя беше на няколко различни капки за очи, опитвайки се да лекува подутата област на очите, и това просто влошаваше състоянието."

Екзема на друга пациентка се изчисти едва след като тя свали брачната си халка, каза д-р Нейгел. "Така че тя не можеше да носи златни бижута. При някой друг това бяха калай и никел, така че тя не можеше да носи евтини бижута."

Мехлемите, често използвани за козметични процедури, също могат да създадат проблеми. „Съществува кръстосана реактивност между неомицин, тобрамицин и неоспорин“, каза д-р Нейгел. „Една пациентка прилагаше Неоспорин всеки път, когато се блъскаше в различни части на тялото си, а клепачите й бяха единствените неща, които пламваха.“

Д-р Нейгел предположи, че реакцията в такива случаи е локализирана на клепача, защото "това е най-тънката кожа в тялото. Тя е най-чувствителна и по някаква причина пациентите, които виждам, имат реакции само там", отбеляза тя. Така че, за пациенти с алергичен конюнктивит или сълзене за представяне на контактен дерматит около очната ябълка или клепачите, изпратете ги за химически тестове, съветва тя. „Има голяма вероятност да изчистите нещата и да разберете на какво наистина реагират - стигнете до източника, вместо просто да лекувате проблема симптоматично“, каза тя.

Д-р Neigel каза, че не е имала съответни финансови разкрития.