Много пациенти се притесняват какво могат и какво не могат да правят след ембрионален трансфер. Страхът е, че ако направят нещо нередно, ембрионът няма да се прикрепи или да падне.

ембрионите

Това просто не е вярно. Да, трябва да се отпуснете и да се успокоите след IVF ембриотрансфер. Но не, почивката в леглото не е необходима.

Прехвърлянето на ембриони

Една от най-често използваните фрази при IVF е: „Репродуктивният ендокринолог имплантира ембрионите в матката на пациента.“ Не става по този начин - ембрионът или ембрионите трябва да се имплантират сами.

Ето как работи:

По време на ин витро оплождането ембрионът (ите) се развива в чашка на Петри в продължение на три до пет дни и за прехвърляне се избират най-здравите ембриони. Ембриологът изважда ембрионите от инкубатора и ги показва на пациента, увеличени до 1000 пъти на видеоекрана.

Следващата стъпка е да се използва вагинален спекулум за измиване на шийката на матката с малко стерилна течност. Пациентът изпитва натиск, но обикновено няма болка. При жените, претърпели вътрематочна инсеминация (IUI), усещането трябва да бъде много подобно.

Самият трансфер е доста проста процедура с много малко дискомфорт. Тънък, мек катетър се прокарва през шийката на матката под ултразвуково ръководство, за да бъдем много точни в мястото за поставяне на ембриона, обикновено на 1 до 2 см от горната част на маточната кухина. След почистване на шийката на матката с разтвор, лекарят ще постави празен трансферен катетър през шийката на матката в положението в маточната кухина. Тогава ембриологът ще донесе катетъра, съдържащ ембриона (ите) от лабораторията на няколко метра разстояние, за да можем да сведем до минимум времето, през което ембрионите са изложени.

След като разполагаме с ембриона (ите), захранваме катетъра с ембриона (ите) през празния катетър, който е на място. На ултразвуковия екран пациентът ще може да наблюдава мехурчетата въздух и течност, които ембрионът се съдържа, за да бъде поставен внимателно в маточната кухина. След поставяне на ембриона (ите), ембриологът проверява катетъра под микроскоп, за да се увери, че ембрионът (ите) се прехвърля правилно. Тогава пациентът може да стане и да отиде направо до банята, ако е необходимо.

След това ембрионите трябва сами да имплантират в маточната лигавица през следващите няколко дни, с цел да се развият в успешна бременност.

Но не трябва ли да отида на почивка в леглото?

Няколко скорошни проучвания потвърдиха, че незабавното почивка в леглото след прехвърлянето на ембриона е напълно ненужно. Може да изглежда контраинтуитивно, но всъщност проучване, публикувано в счетоводно рецензирано списание „Плодовитост и стерилност“ (Fertil Steril 2013; 100: 729-35), показва по-добри нива на бременност с незабавно възобновяване на нормалните дейности (включително баня) в сравнение с почивка в леглото веднага след ембриотрансфера.

Още през 80-те години, след прехвърляне на ембриони, ние предписахме пациентите да останат на пълна почивка в леглото за три часа и дори да разчитат на подложки за легло, вместо да ходят до тоалетната. Днес не предписваме това.

Знаем, че всяка течност, която може да видите да излиза, е от стерилния разтвор за почистване. Може дори да видите някои зацапвания и това не е притеснително. Защо? Защото ембрионите не падат.

Когато се приберете вкъщи, имате абсолютно рецепта, за да бъдете „картоф на дивана“. Можете да седнете и да гледате телевизия или да работите на вашия лаптоп или iPad. Вашата позиция няма значение.

Първите 24 часа след прехвърлянето на ембрион са най-вероятно най-критичните. В този срок ембрионът трябва да се „прикрепи“ към маточната стена, преди да може да имплантира напълно, което може да отнеме няколко дни. Затова през първите един до два дни останете вкъщи и се отпуснете.

Избягвайте енергични дейности като вдигане на тежести, огъване или упражнения. Защо? Искате ембрионите да останат в маточната кухина и да не се тласкат в маточната тръба, което би довело до извънматочна или тръбна бременност.

Здравият разум прави дълъг път. Можете да отидете до банята, ако е необходимо, и можете да използвате стълби, но не тичайте нагоре и надолу по тях. Ако смятате, че не трябва да правите нещо, не го правете.

Избягвайте прекомерна топлина. Без горещи вани или горещи вани и без джакузи. Душовете са наред, защото няма да повишат телесната ви температура. Не искаме да тичате наоколо или да правите енергични упражнения, защото това може да повиши телесната ви температура. Ембрионите не обичат топлината.

Опитайте се да се отпуснете и да останете позитивни по време на „двуседмичното чакане“ - 10 до 12 дни в очакване на теста за бременност. Не искате да се самоугаждате за извършване на определени дейности.

Не е ваша вина, ако ембрион не имплантира, но не искате да си посочвате каквито и да е причини да се чувствате виновни или да предположите второто ниво на активност, ако процедурата за ин витро оплождане този път не работи.

Д-р Джейкъбс е репродуктивен ендокринолог и специалист по акушерство и гинекология, обучен в клиника Мейо. Практикува медицина от 1975 г. Завършил е медицинско училище и ординатура по акушерство и гинекология в Северозападния университет, а след това е завършил стипендия по репродуктивна ендокринология и безплодие в клиника Мейо през 1988 г. Д-р Джейкъбс е медицински директор на Център за върхови постижения за синдром на поликистозните яйчници (PCOS) в центровете за плодовитост в Илинойс.